Madame Lelica

zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności psychicznej na świecie i może skutkować poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu społecznym i zawodowym., Dostępne farmakologiczne leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD) są często korzystne, jednak mniej więcej jedna trzecia osób, u których zdiagnozowano nerwicę natręctw, nie reaguje na SSRI i inne leki pierwszego rzutu lub przerywa leczenie z powodu działań niepożądanych powodujących znaczne obniżenie jakości życia.

Wiele osób, u których zdiagnozowano OCD, korzysta ze specjalistycznej formy terapii poznawczo-behawioralnej o nazwie exposure and response prevention. Jednak CBT nie jest skuteczny dla wszystkich, którzy zmagają się z OCD., W kontekście ograniczeń konwencjonalnych wyborów leczenia, wyniki badań sugerują, że select naturalnych produktów może zmniejszyć nasilenie objawów OCD (Camfield, Sarris & Berk 2011). Systematic review of studies on complementary and alternative medicine (CAM) approaches used to treat OCD found preliminary evidence for the natural products glycine, borage, and N-acetylocysteine (Sarris, Camfield & Berk 2012).,

ten post jest oferowany jako zwięzły przegląd najnowszych badań na temat produktów naturalnych, które są badane jako potencjalne leczenie OCD, samodzielnie lub w połączeniu z lekami.

N-acetylocysteina: obiecujące leczenie augmentacji OCD

ważnym nowym kierunkiem w badaniach OCD było badanie strategii augmentacji przy użyciu zarówno leków, jak i produktów naturalnych, w tym n-acetylocysteiny i innych, które stymulują receptory glutaminianu mózgu (Sheshachala& Narayanaswamy 2019).,

wyniki badań na zwierzętach i ludziach sugerują, że układ glutaminergiczny mózgu odgrywa rolę w etiologii OCD i zaburzeń pokrewnych (np. trichotillomania i kompulsywne obgryzanie paznokci), a zgłaszane efekty terapeutyczne aminokwasu N-acetylocysteiny (NAC) u osób z rozpoznanymi tymi zaburzeniami mogą wynikać z jego roli w zmniejszaniu stresu oksydacyjnego w mózgu, a także jego bezpośredniego działania na neurony glutaminergiczne mózgu (Smith, Treacy & ,

jednak do tej pory przeprowadzono kilka badań badających NAC jako leczenie OCD, a wyniki badań są niespójne (Paydary et al 2016). W podwójnie ślepym randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo, 44 osoby z umiarkowanym do ciężkiego OCD zostały randomizowane do otrzymywania dziennych dawek leku przeciw OCD fluwoksamina (Luvox™) 200 mg vs fluwoksamina 200 mg plus NAC 2000 mg. Wszyscy pacjenci oceniali nasilenie objawów za pomocą skali Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-Bocs) na początku badania oraz w 4., 8. i 10. tygodniu., Autorzy zauważyli ,że NAC „może być skuteczny jako środek wspomagający” w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego OCD.

w 16-tygodniowym kontrolowanym placebo badaniu augmentacji, 40 osób z ciężką oporną na leczenie OCD randomizowano do grupy otrzymującej selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) plus NAC 3000 mg na dobę vs SSRI plus placebo (Costa et al 2017). Pod koniec badania osoby z obu grup zgłaszały znaczące i równoważne zmniejszenie nasilenia objawów OCD., Osoby otrzymujące wspomagającą NAC zgłaszały większe zmniejszenie lęku (ale nie obniżonego nastroju) w porównaniu z osobami otrzymującymi SSRI i placebo.

systematyczny przegląd badań nad NAC jako leczeniem OCD obejmował pięć randomizowanych badań kontrolowanych placebo, trzy raporty przypadków i dwie serie przypadków i znalazł tymczasowe dowody, że NAC może być bardziej skuteczny niż placebo (Couto & Moreira 2018). Wyniki odrębnego systematycznego przeglądu badań kontrolowanych placebo nad NAC u osób ze zdiagnozowaną OCD i tak zwanymi zaburzeniami związanymi z OCD (i.,e. trichotillomania i kompulsywne obgryzanie paznokci) były w dużej mierze niejednoznaczne (Smith, Treacy & Giaroli 2016). NAC jest ogólnie dobrze tolerowany w dawkach stosowanych w leczeniu OCD, jednak niektóre osoby zgłaszają łagodne nudności, zaparcia lub wysypkę skórną.

glicyna i sarkozyna

glicyna i sarkozyna to dwa inne aminokwasy, które zostały zbadane jako potencjalne metody leczenia OCD. Podobnie jak NAC, glicyna wpływa na glutaminian, ale poprzez pośredni mechanizm działania., Sarkozyna działa jako współ agonista receptorów NMDA, które odgrywają istotną rolę w sygnalizacji glutaminianu w mózgu.

w małym 12-tygodniowym kontrolowanym placebo badaniu z podwójnie ślepą próbą, 24 dorosłych z OCD losowo przydzielono do grupy otrzymującej glicynę do 60gm/dobę w porównaniu z placebo podczas przyjmowania zwykłych leków OCD (Greenberg 2009). Nasilenie objawów nerwicy natręctw oceniano samodzielnie za pomocą y-BOCS w 4., 8. i 12. tygodniu. Tylko 14 osób ukończyło badanie z powodu wysokiego wskaźnika porzucania spowodowanego słabą tolerancją efektów ubocznych (głównie zły smak i nudności)., U dwóch osób w grupie otrzymującej glicynę wystąpiło znaczne zmniejszenie nasilenia objawów OCD, ale żadna z osób w grupie placebo nie uległa poprawie. Potrzebne jest większe badanie w celu zbadania potencjalnej roli glicyny jako realnego leczenia OCD.

Sarkozyna pochodzi z glicyny i działa jako inhibitor wychwytu zwrotnego glicyny., W małym, niekontrolowanym badaniu 26 dorosłych z rozpoznaniem OCD przyjmujących sarkozynę między 500 mg a 2GM / dobę bez przyjmowania innych leków OCD doświadczyło statystycznie istotnego zmniejszenia nasilenia objawów (Wu et al 2011). Z niejasnych powodów pacjenci, u których nie stosowano dotychczas leków, włączeni do badania, wykazywali lepszą i bardziej trwałą odpowiedź w porównaniu z osobami, które wcześniej były leczone lekami. Sarkozyna była dobrze tolerowana i tylko jedna osoba zrezygnowała z badania z powodu bólów głowy.,

Myo-inozytol

Myo-inozytol (MI) jest ważną cząsteczką sygnalizacyjną w mózgu i wchodzi w interakcje z serotoniną, glutaminianem i innymi układami neuroprzekaźników.

w kilku małych badaniach oceniano zawał mięśnia sercowego jako potencjalne leczenie OCD z zasadniczo niespójnymi wynikami. W małym sześciotygodniowym badaniu kontrolowanym placebo, 13 osób dorosłych z OCD randomizowano do grupy otrzymującej MI 18GM / dobę lub placebo(Fux et al 1996). Osoby przyjmujące zawał mięśnia sercowego zgłaszały znacznie większe zmniejszenie nasilenia objawów w porównaniu z grupą placebo., W przeciwieństwie do tych wyników, autorzy małego badania powiększającego, w którym 10 dorosłych z OCD randomizowano do zawału mięśnia sercowego w porównaniu z placebo (tj. kontynuując stosowanie zwykłych leków) nie znaleźli dowodów potwierdzających skuteczność zawału mięśnia sercowego przeciwko OCD (Fux 1999).

ekstrakt z ogórecznika

suszony kwiat ziołowego Echium amoenum (zwany także ogórecznikiem lub starflower) jest szeroko stosowany w tradycyjnej medycynie Perskiej w leczeniu lęku i depresji. Wiadomo, że bioaktywne składniki ekstraktu z ogórecznika wpływają na aktywność serotoniny w mózgu.,

w małym sześciotygodniowym badaniu z podwójnie ślepą próbą 44 osoby dorosłe z OCD randomizowano do otrzymania wodnego ekstraktu ogórecznika 500 mg/dobę lub placebo (Sayyah et al 2009). Osoby leczone ekstraktem z ogórecznika zgłaszały zmniejszenie objawów zarówno OCD, jak i uogólnionego lęku, które były znacznie większe niż w grupie placebo. Niektóre osoby leczone ekstraktem z ogórecznika zgłaszały bóle głowy.

ważne jest, aby pamiętać, że niektóre preparaty dostępne bez recepty ogórecznika zawierają bioaktywne czynniki, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko raka (tj., alkaloidy pirolizydynowe), dlatego należy zachować ostrożność przy wyborze marki, która jest zarówno renomowana, jak i bezpieczna.

Ostropest plamisty

Ostropest plamisty (Silybum marianum) jest szeroko stosowany w tradycyjnej medycynie Perskiej w leczeniu dolegliwości żołądkowo-jelitowych i raka. W małym ośmiotygodniowym badaniu pilotażowym z podwójnie ślepą próbą 35 dorosłych z OCD randomizowano do otrzymania 600 mg standaryzowanego preparatu ekstraktu ostropestu plamistego lub fluoksetyny (Prozac) 30 mg (Sayyah et al 2010). Pod koniec badania nie stwierdzono istotnych różnic w nasileniu objawów OCD pomiędzy tymi dwiema grupami., Podobne działania niepożądane zgłaszane w obu grupach obejmowały nudności, zaburzenia seksualne i bezsenność.

znalezienie bezpiecznych niezawodnych suplementów produktów naturalnych

ponieważ suplementy produktów naturalnych nie są regulowane w USA i wielu innych krajach, znalezienie niedrogich produktów wysokiej jakości, które są bezpieczne do spożycia przez ludzi, zawierają pożądane składniki aktywne w odpowiednich mocach i mają dobrą biodostępność stawia złożone wyzwania., Obecnie trwają wysiłki w celu rozwiązania problemów jakości i bezpieczeństwa naturalnego suplementu, w tym przez organizację pozarządową o nazwie Konwencja Farmakopeiczna USA i inne organizacje.

Bottom line

szacuje się, że około jedna trzecia osób, u których zdiagnozowano OCD, nie reaguje na konwencjonalne leczenie farmakologiczne, co skutkuje znaczącym obniżeniem jakości życia., W kontekście ograniczeń dostępnych konwencjonalnych metod leczenia, pojawiają się dowody, że select naturalnych produktów może pomóc zmniejszyć objawy OCD, jednak większość ustaleń są ograniczone przez małą liczbę badań i małych rozmiarów badania.

niektóre odkrycia sugerują, że aminokwas NAC może być skutecznym leczeniem wspomagającym OCD, jednak tylko kilka badań zostało wykonanych i wyniki są w dużej mierze niespójne., Wyniki dwóch małych badań sugerują, że niektóre osoby z OCD poprawiają się w odpowiedzi na duże dawki aminokwasu glicyny, jednak słaba tolerancja skutków ubocznych spowodowała utratę zainteresowania badaniem tej substancji jako potencjalnego leczenia OCD. Wyniki jednego małego badania sugerują, że sarkozyna pochodna glicyny może znacznie zmniejszyć nasilenie objawów OCD. Kilka małych badań nad myo-inozytolem nie popiera jego stosowania w leczeniu OCD., Wreszcie wstępne wyniki sugerują, że wodny ekstrakt z ogórecznika może być skutecznym samodzielnym leczeniem OCD.

podsumowując, dowody potwierdzające stosowanie produktów naturalnych przeglądane w tym poście jako leczenie OCD należy traktować jako wstępne., Duże dobrze zaprojektowane badania kontrolowane placebo są potrzebne do wyjaśnienia potencjalnych korzyści klinicznych naturalnych produktów OCD (i związanych z nimi zaburzeń, takich jak trichotillomania i kompulsywne obgryzanie paznokci) i określenia odpowiednich, bezpiecznych strategii dawkowania, gdy dany produkt naturalny jest stosowany samodzielnie lub jako dodatek do konwencjonalnej terapii lekowej.