nie możesz czuć się komfortowo siedząc? Nie możesz spać na boku? Masz promieniujący ból z tyłu Nogi? Jeśli to, przez co przechodzisz, jest dosłownym bólem w tyłku, możesz odczuwać objawy zespołu Piriformis.
zespół Piriformis jest kontrowersyjną diagnozą, ponieważ istnieje kilka innych zaburzeń, które mogą prowadzić do podobnych objawów.,
mówiąc to, porozmawiajmy o tym, czym jest zespół Piriformis, jakie są potencjalne przyczyny i co najważniejsze, co możesz zrobić, aby poprawić …
zespół Piriformis w pigułce
piriformis to mięsień w kształcie gruszki w okolicy pośladka. Jego główną rolą jest pomoc w obróceniu biodra Na Zewnątrz. U większości ludzi nerw kulszowy biegnie tuż poniżej granicy Piriformis.
oto krótka definicja zespołu Piriformis: podrażnienie nerwu kulszowego spowodowane uciskiem uszkodzonego lub podrażnionego mięśnia Piriformis 1.
czy któryś z tych objawów brzmi znajomo?,:
- ból pośladka, który promieniuje do biodra, tylnej części uda i do dolnej części nogi
- tkliwość w okolicy pośladka
- ból wzrasta wraz z siedzeniem lub przysiadem2,3,4,5
Ok, rozumiesz…ale co powoduje te objawy?
Cóż…
istnieje kilka potencjalnych przyczyn zespołu Piriformis
sztywność i ucisk:
urazowe uszkodzenie Piriformis może prowadzić do skurczów mięśni, zapalenia lub obu, które następnie mogą prowadzić do ucisku nerwów 6,7,8,9,10.
Co powoduje tę traumę?,
jedną z najczęstszych przyczyn kompresji, o którą zawsze pytam swoich pacjentów, jest „zapalenie nerwu walleta11.”Tak jak to brzmi, dzieje się to u ludzi, głównie mężczyzn, którzy noszą portfel w tylnej kieszeni. Rozwiązanie tego problemu jest proste i oczywiste: wyjmij portfel z tylnej kieszeni.
innymi potencjalnymi przyczynami są urazy po operacji, upośledzenie dolnej części pleców lub miednicy oraz nadużywanie 12 , 13,14.
jest to tradycyjny pogląd na zespół Piriformis: uważa się,że mięsień jest napięty lub skurczowy15,16, 17.
jednak inna teoria sugeruje, że może być odwrotnie.,
nadmierne wydłużenie i ucisk
niektórzy mówią, że mięsień Piriformis nie jest skrócony, ale raczej jest nadmiernie wydłużony, co prowadzi następnie do ucisku nerwów 18.
Jak to się dzieje?
gdy chodzisz lub biegasz, jeśli twoje biodro obraca się do wewnątrz, ten ruch wielokrotnie pociąga za Piriformis – prowadząc do ucisku nerwu. Twoje biodro może poruszać się w ten sposób, jeśli masz osłabienie mięśni pośladkowych.
nie powiem, że jedna teoria jest bardziej poprawna od drugiej.
mogę jednak zasugerować, że obie teorie mogą być poprawne u różnych ludzi?, Dlatego Twój Fizjoterapeuta jest taki cenny.
ważne jest, aby udać się do wykwalifikowanego fizjoterapeuty, który może ocenić, które upośledzenia są specyficzne dla Ciebie. W ten sposób będziesz dokładnie wiedział, nad czym musisz pracować.”
ponadto PT będzie w stanie wykluczyć inne potencjalne źródła objawów.,
co możesz zrobić w przypadku zespołu Piriformis
Oto kilka opcji, które polecam w leczeniu zespołu Piriformis w oparciu o niektóre częste upośledzenia:
rozciągnij mięsień Piriformis
Jeśli twój mięsień Piriformis jest sztywny, warto go rozciągnąć19.
biorąc ten odcinek o krok dalej, aby pomóc rozluźnić mięśnie, można wykonać technikę hold-relax: przytrzymaj odcinek przez 30 sekund, a następnie delikatnie naciśnij nogę w ręce przez 5-10 sekund, przestań naciskać i pociągnij za nieco głębszy odcinek przez kolejne 30 sekund. Można to powtórzyć wiele razy.,
zmobilizować nerw kulszowy
To prawda, nerw można zmobilizować. Ponieważ nerw jest prawdopodobnie skompresowany i podrażniony, delikatne przesuwanie nerwu w przód i w tył może pomóc go uwolnić, aby przywrócić pewne ruchy i uspokoić rzeczy20.
wzmocnij pośladki
osłabienie pośladków może prowadzić do wadliwych ruchów w biodrze, co może potencjalnie prowadzić do nadmiernego wydłużenia mięśnia Piriformis 21. Jeśli twój Fizjoterapeuta stwierdzi, że tak jest dla Ciebie, wzmocnienie pośladków byłoby dobrym pomysłem22,23.,
wiesz co, wzmocnienie pośladków to zawsze dobry pomysł – więc zrób to i tak!
oto kilka świetnych filmików na wzmocnienie pośladków.
pytanie: co odkryłeś, że najlepiej sprawdza się w leczeniu zespołu Piriformis? Możesz zostawić komentarz klikając tutaj.
- Zespół Piriformis. W: Akademia osteopatii Stosowanej rocznik. Carmel, CA: Academy of Applied Osteopathy; 1962: 39-41. ↩
- Papadopoulos SM, McGillicuddy JE, Albers JW. Nietypowa przyczyna zespołu mięśni piriformis. Arch Neurol. 1990;47:1144–1146., ↩
- Parziale JR, Hudgins TH, Fishman LM. Zespół piriformis: recenzja. Am J Orthop. 1996; 25: 819-823 ↩
- Douglas S. kulszowy ból i zespół piriformis. Siostro Pract. 1997; 22: 166-168, 170, 172 passim. ↩
- Rodrigue T, Hardy RW. Diagnostyka i leczenie zespołu piriformis.
- Papadopoulos SM, McGillicuddy JE, Albers JW. Nietypowa przyczyna zespołu mięśni piriformis.”Arch Neurol 1990; 47:1144 -1146 ↩
- Klein MJ. Zespół Piriformis., eMedicine specjalności: Medycyna fizykalna i rehabilitacja: schorzenia mięśniowo-szkieletowe kończyn dolnych. 2010. http://emedicine.medscape.com/article/308798-overview. ↩
- Diagnostyka i leczenie zespołu piriformis podejście osteopatyczne. J Am Osteopath Assoc. 2008;108(11):657–664.
- Leczenie osoby z zespołem piriformis koncentrującej się na wzmacnianiu mięśni biodrowych i reedukacji ruchu: opis przypadku. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(2):103–111. ↩
- Diagnostyka i leczenie zespołu piriformis podejście osteopatyczne., J Am Osteopath Assoc. 2008;108(11):657–664. ↩
- Diagnostyka i leczenie zespołu piriformis podejście osteopatyczne. J Am Osteopath Assoc. 2008;108(11):657–664.
- Fishman LM, Dombi GW, Michaelsen C, et al. Zespół Piriformis: diagnoza, leczenie i wynik-10-letnie badanie. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83:295–301. ↩
- Fishman LM, Konnoth C, Rozner B. neurotoksyna botulinowa typu B i fizykoterapia w leczeniu zespołu piriformis: badanie doboru dawki. Am J Phys Med Rehabil. 2004; 83:4250; quiz 51-43.http://dx.doi.org/10.1097/01. PHM.,0000104669.86076.30 ↩
- Ból kulszowy i mięsień piriformis. Postgrad Med. 1983;74:69–72.
- zespół Broadhursta N. Piriformis i ból pośladków. / Align = „Left” / 1990;19:1754. ↩
- Carter AT. Zespół Piriformis: ukryta przyczyna bólu kulszowego. Trening Athl. 1988;23:243–245.
- Fishman LM, Dombi GW, Michaelsen C, et al. Zespół Piriformis: diagnoza, leczenie i wynik-10-letnie badanie. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83:295–301.
- , Leczenie osoby z zespołem piriformis koncentrującej się na wzmacnianiu mięśni biodrowych i reedukacji ruchu: opis przypadku. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(2):103-111 ↩
- Kirschner JS, et al. Zespół Piriformis, diagnostyka i leczenie. Mięśnie i nerwy. 2009; 40:10–18.
- Neural Mobility: a therapeutic effectiveness in a piriformis syndrome model: an experimental study. Int J Physiother Res. 2014; 2 (3): 577-83.
- , Leczenie osoby z zespołem piriformis koncentrującej się na wzmacnianiu mięśni biodrowych i reedukacji ruchu: opis przypadku. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(2):103-111 ↩
- Barton PM. Zespół Piriformis: racjonalne podejście do zarządzania. Ból. 1991;47:345–352. ↩
- Hallin RP. Ból kulszowy i mięsień piriformis. Postgrad Med. 1983;74:69–72. ↩