droga Mayo CLINIC: pępek mojej 2-miesięcznej wnuczki jest bardzo duży i wystaje daleko poza jej brzuch. Co może to spowodować? Powinniśmy się martwić? Czy z czasem będzie mniejszy? Nie przeszkadza jej to, ale zastanawiam się, czy lekarz powinien ją zbadać.
odpowiedź: stan, który opisujesz brzmi jak przepuklina pępkowa. To dość powszechna choroba wśród niemowląt., W większości przypadków przepukliny te nie powodują żadnych problemów i często ustępują same w czasie. W niektórych okolicznościach operacja może być konieczna w celu skorygowania przepukliny pępkowej. Rzadko przepukliny pępkowe mogą powodować powikłania, które wymagają opieki medycznej w nagłych wypadkach.
zanim urodzi się dziecko, pępowina przechodzi do brzucha przez mały otwór w mięśniach brzucha. Po urodzeniu otwór w tych mięśniach zwykle zamyka się., Przepuklina pępkowa rozwija się, gdy mięśnie brzucha nie zamykają się szczelnie nad tym otworem, a część jelita cienkiego wysuwa się przez niego, tworząc miękkie wybrzuszenie tkanki wokół pępka.
wielkość tych przepuklin może się znacznie różnić, od wielkości grochu do wielkości małej śliwki. Niektóre mogą być zauważalne tylko wtedy, gdy dziecko kaszle, płacze lub szczepy.
rodzice, którzy podejrzewają, że ich dziecko ma przepuklinę pępkową, powinni poddać niemowlę ocenie przez lekarza. Przepukliny pępkowe zwykle można łatwo zidentyfikować z egzaminem fizycznym., W niektórych przypadkach, świadczeniodawca może zalecić badanie obrazowe, takie jak CT lub USG jamy brzusznej, w celu sprawdzenia potencjalnych powikłań lub podstawowych problemów.
Większość przepuklin pępkowych jest nieszkodliwa i nie wymaga leczenia. U dzieci, u których rozwija się przepuklina pępkowa przed 6 miesiącem życia, przepuklina często odchodzi w czasie dziecko jest 3 lub 4.
chociaż powikłania związane z przepukliną pępkową są rzadkie, mogą się zdarzyć., Jeśli tkanka, która wystaje przez otwór mięśni brzucha staje się uwięziony (czasami określane jako „uwięziony”), przepływ krwi do tej tkanki może być zmniejszona. To może powodować ból i uszkodzenie tkanek. Jeśli dopływ krwi do uwięzionych tkanek zostanie całkowicie odcięty, może to prowadzić do śmierci tkanek-stan zwany gangreną – i może wywołać poważną infekcję, która wymaga opieki w nagłych wypadkach.,
Jeśli dziecko, które ma przepuklinę pępkową ma następujące objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc w nagłych wypadkach: ból w okolicy przepukliny; tkliwość, obrzęk lub przebarwienie przepukliny; niezdolność do łatwego wciskania tkanki przepukliny; i wymioty lub zaparcia. Objawy te mogą sygnalizować, że część jelita została uwięziona w przepukliny.
jeśli tkanka zostanie uwięziona w przepuklinie pępkowej, operacja często jest konieczna. Podczas zabiegu chirurg wykonuje małe nacięcie w pobliżu przepukliny., Przepuklina tkanki jest repozycjonowane w swoim właściwym miejscu w jamie brzusznej, a mięśnie brzucha są szyte zamknięte, aby zapobiec przepukliny z powrotem. Operacja ta może być również konieczne, jeśli przepuklina pępkowa staje się bolesne, jeśli nie wykazuje żadnego zauważalnego zmniejszenia wielkości do czasu dziecko jest 2, lub jeśli nie zniknie do czasu dziecko jest 5.
istnieje kilka mitów na temat sposobów leczenia przepukliny pępkowej, takich jak przyklejenie monety na przepuklinę, aby ją utrzymać. Nie jest to konieczne, ponieważ przepuklina nie musi być zakryta niczym innym niż ubraniem., Nie trzeba go również naciskać ani siłą wciskać. Jedynym naturalnym leczeniem jest czas, a jeśli przepuklina pępkowa ostatecznie nie rozwiąże się sama, chirurg dziecięcy może pomóc.
w większości przypadków jednak operacja nie jest konieczna. Przepukliny pępkowe zazwyczaj są bezbolesne, a stają się mniejsze, gdy dziecko rośnie. Większość z nich przepada całkowicie, zanim dziecko osiągnie swoje piąte urodziny. — Dr Jason Homme, Medycyna dziecięca i młodzieżowa, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota