istnieje kilka systemów klasyfikacji lub systemów klasyfikacji tego urazu. W mniejszym urazie labrum jest tylko częściowo oderwane w tym obszarze. W cięższym urazie cały labrum jest odrywany od kości wraz ze ścięgnem bicepsa. Najczęściej spotykana klasyfikacja dzieli patogeny na cztery typy.
w jaki sposób diagnozuje się rozdarcie labrum?
ponieważ chrząstka ta znajduje się głęboko w barku, bardzo trudno jest postawić diagnozę rozerwanego labrum po badaniu fizykalnym., Istnieje kilka testów, które lekarz może wykonać, które mogą wskazywać na rozdarty labrum, ale te testy nie zawsze są dokładne. Innym problemem jest to, że łzy labrum przybierają różne formy, jak opisano powyżej, a niektóre testy wykryją jeden rodzaj łzy, ale nie inny. Niektórzy lekarze czują się bardzo pewni, że mogą postawić diagnozę łez labralnych po badaniu fizykalnym, ale jest to kontrowersyjne. Nie ma wielu badań naukowych, które pokazują, że badanie fizykalne jest wiarygodne do postawienia diagnozy łzy labral., W wyniku tej niepewności, inne badania mogą być wykonane w celu potwierdzenia diagnozy, jeśli podejrzewa.
najlepsze dostępne badania do diagnozy łzy labral są rezonans magnetyczny (MRI) skanuje lub test zwany ct-artrogram (ten ostatni jest tomografia komputerowa poprzedzona artrogram, gdzie barwnik wstrzykuje się do ramienia). Oba te testy są stosunkowo dobre w definiowaniu łzy labrum z powodu podwichnięcia lub zwichnięcia, ale są one tylko około 80 procent do 85 procent dokładne., Z tego powodu niektórzy lekarze uważają, że badania nie zawsze są potrzebne, jeśli rozpoznanie podwichnięcia lub zwichnięcia może być dokonane na podstawie wywiadu i badania fizykalnego. Żaden z tych testów nie jest obecnie bardzo dobry w stawianiu diagnozy zmiany policzkowej. Obszar ten jest bardzo złożony i trudno jest wiarygodnie uzyskać dobre zdjęcia tego obszaru za pomocą MRI.
Jeśli jednak MRI zdecydowanie wykaże rozdarcie, to często będzie ono obecne. Problem polega na tym, że MRI może pominąć mniejsze łzy i nie może wiarygodnie postawić diagnozy w większych łzach obrąbka.,
najlepszym sposobem na rozpoznanie łzawienia labrum jest artroskopia ramienia. Niestety jest to procedura operacyjna i wymaga pewnej formy znieczulenia. Postawienie diagnozy wymaga również pewnego doświadczenia ze strony chirurga, ponieważ anatomia wnętrza ramienia może być dość złożona. Związek między łzami labrum a objawami nie został do końca poznany, więc nie wiadomo dokładnie, które z nich należy naprawić, a które można zostawić w spokoju.
na czym polega leczenie łez labrum?,
leczenie zależy od rodzaju rozdarcia w obrączce. Łzy, które są spowodowane niestabilnością ramienia, podwichnięciem lub zwichnięciem, wymagają ponownego przymocowania labrum do obręczy gniazda. Można to zrobić za pomocą nacięcia z przodu ramienia lub można to zrobić za pomocą technik artroskopowych poprzez mniejsze nacięcia. Istnieją zalety i wady każdego podejścia. W tej instytucji preferujemy otwartą operację z nacięciem, dopóki techniki artroskopowe nie zostaną udoskonalone.,
Jeśli labrum jest postrzępione, zwykle nie jest konieczne leczenie, ponieważ zwykle nie powoduje objawów. Jeśli jednak jest duże rozdarcie obrąbka, rozdarta część powinna zostać wycięta i przycięta lub powinna zostać naprawiona. To, które leczenie jest stosowane, zależy od miejsca, w którym znajduje się łza i jak duża jest. Ten rodzaj Rozdarcia wymagającego naprawy bez niestabilności ramienia jest rzadki.
łzy labrum w pobliżu nasady ścięgna mięśnia dwugłowego mogą być po prostu przycięte lub mogą wymagać ponownego przymocowania do górnej części nasady., Najlepszym sposobem, aby to zrobić jest z chirurgii artroskopowej, ponieważ obszar ten jest trudny do osiągnięcia przy otwartej operacji przez duże nacięcie. Za pomocą artroskopu i małych nacięć dla innych instrumentów, obrąbek może być ponownie przymocowany do obręczy gniazda za pomocą szwów lub przyponów.
jak wyzdrowieć po operacji labrum?
odzyskiwanie zależy od wielu czynników, takich jak miejsce, w którym znajduje się łza, jak ciężka była i jak dobra była naprawa chirurgiczna., Uważa się, że potrzeba co najmniej czterech do sześciu tygodni, aby obrąbek ponownie przyczepił się do obręczy kości, a prawdopodobnie kolejne cztery do sześciu tygodni, aby uzyskać siłę. Gdy labrum zagoi się do obręczy kości, powinien widzieć stres bardzo stopniowo, aby mógł zebrać siłę. Ważne jest, aby nie ponawiać go podczas leczenia.
to, jak duży ruch i wzmocnienie ramienia jest dozwolone po zabiegu, zależy od wielu czynników, i to do chirurga, aby poinformować swoje ograniczenia i jak szybko postęp., Ze względu na zmienność urazu i rodzaju wykonanej naprawy, trudno jest przewidzieć, jak szybko ktoś może powrócić do sportu i aktywności po naprawie. Ważny jest również rodzaj sportu, ponieważ sporty kontaktowe mają większe szanse na uszkodzenie obrączki obrączki. Jednak zdecydowana większość pacjentów ma pełną funkcję barku po naprawie obrączki labrum, a większość pacjentów może powrócić do poprzedniego poziomu sportu bez lub z nielicznymi ograniczeniami.