-
większy rozmiar tekstuduży rozmiar teksturegularny rozmiar tekstu
za każdym razem, gdy nasze narządy wewnętrzne robią coś, na przykład trawią pokarm lub goją uszkodzoną tkankę, w komórkach organizmu zachodzą reakcje chemiczne. Reakcje te powodują, że kwas dostaje się do krwiobiegu.
Zwykle nerki usuwają nadmiar kwasu z krwi, ale niektóre choroby, wady genetyczne lub leki mogą uszkodzić zdolność nerek do wykonywania tej ważnej pracy., Może to pozwolić zbyt dużo kwasu do gromadzenia się we krwi i powodować problemy. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to kwasicą kanalikową nerkową (RTA).
bez leczenia RTA może wpływać na wzrost dziecka i powodować kamienie nerkowe, zmęczenie, osłabienie mięśni i inne objawy. Z biegiem czasu nieleczona kwasica może prowadzić do długotrwałych problemów, takich jak choroby kości, Choroby nerek i niewydolności nerek.
na szczęście takie powikłania są rzadkie, ponieważ większość przypadków RTA można skutecznie leczyć lekami lub leczyć stan, który powoduje gromadzenie się kwasu.,
Jak działają nerki
nerki są parą narządów w kształcie fasoli, zlokalizowanych w tylnej części jamy brzusznej, tuż powyżej pasa. Nerki usuwają produkty odpadowe i dodatkową wodę z jedzenia, które spożywa człowiek, zwracając substancje chemiczne, których potrzebuje organizm (takie jak sód, fosfor i potas) z powrotem do krwiobiegu. Dodatkowa woda łączy się z innymi odpadami, aby stać się moczem (sikami).
głównymi jednostkami czynnościowymi nerek, w których następuje filtracja krwi, są drobne struktury zwane nefronami., Każda nerka ma około miliona nefronów, a każdy nefron ma kanaliki nerkowe, rurkę, w której kwas i produkty odpadowe filtrowane z krwi są wydzielane do moczu.
choroba lub defekt może zaburzać funkcjonowanie kanalików nerkowych, co może prowadzić do RTA.
przyczyny
istnieje kilka różnych rodzajów RTA. Pierwsze dwa typy są nazwane dla części kanalików nerkowych, w których stwierdzono uszkodzenie lub wadę.
- typ 1 RTA, czyli dystalna kwasica kanalikowa nerkowa, jest najczęstszym rodzajem RTA., Dystalny oznacza, że wada jest stosunkowo daleko od początku kanalika. Distal RTA mogą być dziedziczone lub spowodowane przez wysoki poziom wapnia we krwi, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń i zespół Sjogrena, lub stosowanie niektórych leków.
- Typ 2 RTA, czyli proksymalna kwasica kanalików nerkowych, występuje, gdy uszkodzenie lub wada jest stosunkowo blisko początku kanalików nerkowych. Proksymalna RTA najczęściej występuje u niemowląt i zwykle jest związana z zaburzeniem zwanym zespołem Fanconiego., Niedobór witaminy D, nietolerancja fruktozy, stosowanie niektórych leków i niektóre choroby również mogą powodować proksymalne RTA.
- typ 3 RTA jest połączeniem dystalnej RTA i proksymalnej RTA i jest już rzadko stosowany jako klasyfikacja.
- Typ 4 RTA, czyli hiperkalemiczna kwasica kanalików nerkowych, jest spowodowana zaburzeniami transportu w kanalikach dystalnych. Transport polega na przemieszczaniu elektrolitów, takich jak sód, chlorek i potas między krwią a częściami ciała. Gdy proces ten jest nieprawidłowy, może powodować zbyt dużo potasu do gromadzenia się we krwi (hiperkaliemia)., Może to być problem dla serca i innych narządów. Hiperkalemiczna RTA może być spowodowana przez zakażenia układu moczowego (zum), choroby autoimmunologiczne, sierpowatokrwinkową, cukrzycę, odrzucenie przeszczepu nerki lub stosowanie niektórych leków.
objawy
często dzieci z RTA nie mają żadnych objawów i mogą nie wiedzieć, że mają chorobę, dopóki nie pojawi się na badaniu krwi lub moczu.,
u niektórych dzieci pierwszym objawem RTA są kamienie nerkowe, które mogą powodować takie objawy, jak:
- ból pleców lub boków, który rozprzestrzenia się na podbrzusze
- ból podczas oddawania moczu
- siki, które są czerwone, brązowe lub pochmurne
- częste parcie na oddawanie moczu
- nudności i wymioty
z biegiem czasu RTA może wpływać na rozwój kości i zapobiegać wzrostowi tak jak powinien. To jest często, dlaczego lekarze podejrzewają RTA w pierwszej kolejności.,
inne objawy RTA, które możesz zauważyć, to:
- splątanie, zmniejszona czujność lub zmęczenie
- zwiększone oddychanie i częstość akcji serca
- zmniejszone oddawanie moczu
- osłabienie mięśni
- skurcze mięśni i ból pleców i brzucha
- krzywica (zaburzenie, które może powodować ból kości oraz deformacje szkieletowe i zębowe)
diagnoza
jeśli u dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy RTA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Im szybciej coś zostanie zrobione o stanie, bardziej skuteczne leczenie będzie.,
aby zdiagnozować RTA, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i pobierze próbkę krwi Twojego dziecka do badania. On lub ona również może chcieć próbki moczu. Jeśli wyniki badań sugerują, że dziecko może mieć RTA, lekarz podejmie z pacjentem decyzję o najlepszym sposobie leczenia.
leczenie
sposób leczenia RTA zależy od tego, co go powoduje. Jeśli jest to reakcja na pewien lek, leczenie może obejmować zaprzestanie stosowania leku lub zmianę dawki. Jeśli choroba podstawowa lub inna choroba powoduje RTA, będzie ona leczona do czasu ustąpienia tego stanu.,
aby leczyć działanie RTA, konieczne jest przywrócenie prawidłowego poziomu kwasu we krwi. Aby to zrobić, lekarze przepisują leki alkaliczne, takie jak wodorowęglan sodu, które pomagają obniżyć stężenie kwasu we krwi.
przez większość czasu leczenie RTA jest skuteczne. Dzieci, których RTA jest spowodowana wadą genetyczną, mogą potrzebować leczenia do końca życia. Dobrą wiadomością jest to, że trzymanie się ich zabiegów pozwala dzieciom pozostać zdrowym.10000000000000000000