wprowadzenie
szkielet stopy składa się z 26 kości i można je pogrupować w trzy grupy:
- kości śródstopia
- paliczki (kości palców)
istnieje 7 kości stępu, 5 kości śródstopia kości śródstopia i 14 paliczków.
anatomicznie stopę można podzielić na przodostopię (śródstopie i paliczkach), śródstopie (prostopadłościenne, navicularne i klinowe) i tylną stopę (piętowe i talowe).,
urazy kości stopy często występują u sportowców i osób aktywnych. Większość urazów jest konsekwencją ostrego urazu podczas uprawiania sportu. Młodzież jest najbardziej narażona na te urazy z powodu niezrozumienia kostnienia endochondralnego i istnienia ich chrząstek nasadowych. Jako takie ważne jest posiadanie podstawowej wiedzy anatomicznej dotyczącej kości stopy, w tym ich artykulacji i miejsc mocowania.,
tarsus
tarsus składa się z 7 Kości, które tworzą tylny aspekt stopy: talus, calcaneus, cuboid, navicular i trzy kliny. Kości tarsalne można podzielić na tylne stopy (talus i calcaneus) i śródstopia (cuboid i klinowce). Kość zębowa jest kością pośrednią pomiędzy tymi dwiema grupami.,
Talus
Talus (łac. kostka) talus jest najbardziej nadrzędną kością kości tarsowej i spoczywa na szczycie kości piętowej., Trzy obszary artykulacji tworzą staw skokowy:
- superomedialny aspekt kości strzałkowej łączy się z przyśrodkowym kośćcem kości piszczelowej
- wyższy aspekt kości strzałkowej łączy się z dystalną częścią kości piszczelowej
- boczny aspekt kości strzałkowej łączy się z bocznym kośćcem kości strzałkowej
przednio kości strzałkowej łączy się z kością nawojową. Przyśrodkowo kość strzałkowa łączy się z kością pośrednią kości strzałkowej. Talus ma ciało, głowę i szyję., Doskonała powierzchnia, znana jako trochlea, ma przymocowane dwa malleoli, które pomagają w stabilności stawu. Krętarz jest szerszy przednio, co prowadzi do różnicy stateczności w zależności od położenia stawu. Zgięcie grzbietowe stawu rozciąga więzadła, co skutkuje stabilnością stawu. Zgięcie podeszwowe zwęża szerokość trochlea, co zmniejsza stabilność.
kość piętowa
kość piętowa jest często określana jako kość piętowa i jest największą i najsilniejszą kością stopy. Ciężar ciała przechodzi przez piszczel, do kości talowej, a następnie do kości piętowej., Sustentaculum tali jest kostnym wyeksponowaniem na przyśrodkowym aspekcie kości piętowej, która wspiera przyśrodkowy aspekt kości talowej.
górny aspekt kości piętowej ma trzy powierzchnie stawowe do artykulacji z talusem. Przednia powierzchnia łączy się z prostopadłościanem. Tylny aspekt kości piętowej ma duży obszar ciężkości zwany guzkiem piętowym.
twardy upadek na piętę (np. upadek z drabiny) może spowodować złamanie kości piętowej. Rozpoznanie opiera się na objawach (ból, zasinienie, trudności z chodzeniem), a następnie może być potwierdzone przez RTG lub CT., 3
Cuboid
kość prostopadłościenna tylnie artykuluje się z końcem kości piętowej. Jest to najbardziej boczna kość w dystalnym rzędzie kości stępu. Przed guzowatością prostopadłościanu, na bocznych i dolnych powierzchniach Kości znajduje się rowek, który zapewnia przejście dla ścięgna mięśniowego.
Navicular
nazwa kości navicular pochodzi od jej podobieństwa do małej łodzi. Płetwa odbytowa znajduje się między głową talusa tylnie i trzema klinami przednimi., Kość Nawojowa znajduje się na przyśrodkowym aspekcie stopy i artykuluje się z talusem proksymalnie, trzema klinami dystalnie i prostopadle bocznie.
formy klinowe
kości klinowe mają kształt klina. Nazywane są przyśrodkowymi, pośrednimi i bocznymi na podstawie ich względnego położenia. Każda forma klinowa ma wąską powierzchnię dolną i szeroką powierzchnię górną, co powoduje poprzeczne krzywizny stopy. Każdy klin ma przeguby z navicular posteriorly i ich odpowiednie metatarsal anteriorly.,e6a20″>
kości śródstopia
przednia część stopy jest utworzona przez 5 kości śródstopia, które są ponumerowane od 1 do 5, zaczynając od przyśrodkowego aspektu stopy., Pierwsze śródstopie jest krótsze i grubsze od pozostałych.
każdy śródstopie ma podstawę (proksymalnie), trzon i głowę (dystalnie). Podstawa śródstopia artykuluje się z kośćmi klinowymi lub prostopadłymi. Głowa śródstopia łączy się z proksymalnymi paliczkami tworząc staw śródstopia (MTP). Głowy śródstopia leżą w kontakcie z podłożem tworzącym kulkę stopy. Podstawy piątego śródstopia mają dużą guzowatość zapewniającą obszar do mocowania ścięgien.
złamania kości śródstopia zwykle występują, gdy ciężki przedmiot spada na stopę., Złamania te są powszechne u piłkarzy w wyniku bezpośredniego urazu lub jako złamania stresowe („złamania marcowe”).,e0fa5″>
paliczki
wreszcie, jest 14 paliczków w stopie, które są ułożone w podobny sposób jak w dłoni., Pierwsza cyfra ma dwa paliczki (proksymalny i dystalny), podczas gdy pozostałe cztery cyfry mają trzy paliczki (proksymalny, pośredni i dystalny).
podobnie jak śródstopie, każdy paliczek ma podstawę (proksymalnie), trzon i głowę (dystalnie). Podobnie jak pierwszy śródstopie, pierwsze paliczki pierwszej cyfry są krótkie i szerokie.,
Reviewer
Mr Saleem Mastan
Trauma & Orthopaedic Registrar
