Kory -Proszę tylko, żeby przejrzeli nasz manuskrypt – powiedział senatorom.
,
niektórzy rysują podobieństwa do Hydroksychlorochiny
krytycy powiedzieli, że nie ma wystarczającej ilości danych, aby wprowadzić protokół, a niektórzy rysują podobieństwa do innego zmienionego leku — hydroksychlorochiny (HCQ) — który był kiedyś uważany za obiecujące leczenie COVID-19, w oparciu o błędne i niekompletne dowody, a teraz nie jest zalecany.,
Paul Sax, MD, profesor medycyny na Harvardzie i dyrektor kliniczny programu HIV i oddziału chorób zakaźnych w Brigham i Women ' s Hospital w Bostonie, napisał w blogu na początku tego miesiąca w New England Journal of Medicine Journal oglądać, że Iwermektyna ma bardziej solidne dowody na to niż HCQ kiedykolwiek zrobił.
„nie jesteśmy jeszcze na poziomie 'zmiany praktyki'”, pisze. „Wkrótce spodziewane są wyniki co najmniej 5 randomizowanych badań klinicznych, które mogą dodatkowo wpłynąć na decyzję.,”
powiedział, że najlepszym argumentem dla leku jest widoczne w tym wyjaśnieniu metaanalizy badań między 100 a 500 pacjentów przez Andrew Hill, MD, z Departamentu farmakologii, University of Liverpool, Wielka Brytania.
Sax odradza dwa uprzedzenia w rozważaniu iwermektyny. Jednym z nich jest założenie, że ponieważ HCQ nie powiodło się, inne leki przeciwpasożytnicze również.
drugim błędem, którego należy unikać, jest dyskontowanie badań wykonanych w krajach o niskich i średnich dochodach, ponieważ „nie zostały one wykonane we właściwych miejscach.,”
„To także snobizm.”
Iwermektyna została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA) do leczenia onchocercyozy (ślepoty rzecznej) i strongyloidiazy, ale nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia jakiejkolwiek infekcji wirusowej. Jest również czasami stosowany w leczeniu zwierząt.
obniżając rekomendację wobec iwermektyny, NIH nadała jej taką samą neutralną deklarację jak przeciwciała monoklonalne i rekonwalescencyjne osocze.,
niektórzy lekarze twierdzą, że nie przepisują go
niektórzy lekarze twierdzą, że nie polecą go swoim pacjentom z COVID-19.
Amesh Adalja, ekspert chorób zakaźnych i starszy stypendysta w Johns Hopkins University Center for Health Security w Baltimore w stanie Maryland, powiedział Medscape Medical News, że aktualizacja NIH nie zmieniła jego zdania i nie przepisuje jej pacjentom.
,”
zauważył, że Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki (IDSA) ma 15 zaleceń dotyczących leczenia COVID-19 ” i nie jeden z nich ma związek z iwermektyną.”
dodał:”
wśród nich jest Paul Marik, MD, obdarzony profesorem medycyny i szefem medycyny pulmonologicznej i krytycznej w Eastern Virginia Medical School w Norfolk., Współzałożyciel FLCCC, Marik bronił iwermektyny i opracował protokół jej stosowania w zapobieganiu i leczeniu COVID-19.
dane dotyczące iwermektyny spotkały się z nadzieją, krytyką i ostrzeżeniami.
australijscy naukowcy opublikowali badanie przed wydrukiem w badaniach przeciwwirusowych, które wykazało, że Iwermektyna hamuje replikację SARS-CoV-2 w warunkach laboratoryjnych.
w badaniu stwierdzono, że lek powodował po zakażeniu 5000-krotną redukcję wirusowego RNA po 48 godzinach., Po tym badaniu FDA w kwietniu ostrzegła konsumentów, aby nie samoleczyć produktami iwermektyny przeznaczonymi dla zwierząt.
NIH przyznała, że kilka randomizowanych badań i retrospektywnych badań stosowania iwermektyny u pacjentów z COVID-19 zostało opublikowanych w recenzowanych czasopismach lub na serwerach preprint.,
„niektóre badania kliniczne nie wykazały korzyści lub pogorszenia choroby po zastosowaniu iwermektyny, podczas gdy inne zgłaszały krótszy czas do ustąpienia objawów choroby przypisywanych COVID-19, większą redukcję markerów zapalnych, krótszy czas do klirensu wirusa lub niższy wskaźnik śmiertelności u pacjentów otrzymujących iwermektynę niż u pacjentów otrzymujących leki porównawcze lub placebo”, czytamy w wytycznych NIH.,
NIH uznaje ograniczenia: badania były niewielkie; dawki iwermektyny były różne; niektórzy pacjenci przyjmowali jednocześnie inne leki (w tym doksycyklinę, hydroksychlorochinę, azytromycynę, cynk i kortykosteroidy, które mogą być potencjalnymi czynnikami zakłócającymi); a nasilenie COVID u pacjentów nie zawsze było jasno opisane w badaniach.,
Nasia Safdar, MD, dyrektor medyczny zapobiegania zakażeniom w szpitalu University of Wisconsin w Madison, powiedziała Medscape Medical News, że zgadza się, że potrzebne są dalsze badania, zanim iwermektyna jest zalecana przez organy regulacyjne dla COVID-19.
To powiedział, Safdar dodał, „w indywidualnych okolicznościach, jeśli lekarz ma do czynienia z pacjentem w trudnej sytuacji i nie jesteś pewien, co zrobić, można rozważyć to? Myślę, że po dyskusji z pacjentem, być może, ale poziom dowodów na pewno nie podnosi się do poziomu polityki.,”
minusem zalecania leczenia bez rozstrzygających danych, nawet jeśli szkoda nie jest głównym problemem, powiedziała, Jest to, że zapasy mogą kurczyć się dla jego zamierzonego zastosowania w innych chorobach. Również przedwczesne zatwierdzenie może ograniczyć solidne badania potrzebne, aby zobaczyć nie tylko, czy działa lepiej w zapobieganiu lub leczeniu, ale także, czy jest skuteczny w zależności od populacji pacjentów i ciężkości COVID-19.
Adalja i Safdar nie ujawniły żadnych istotnych relacji finansowych.
Marcia Frellick jest niezależną dziennikarką z siedzibą w Chicago., Pisała wcześniej dla Chicago Tribune, Science News i Nurse.com był redaktorem w Chicago Sun-Times, Cincinnati Enquirer i St. Cloud (Minnesota) Times. Facebook, Instagram i YouTube, aby uzyskać więcej informacji, śledź Medscape na Facebooku, Twitterze, Instagramie i YouTube.