czynniki ryzyka problemów z płucami z RZS
wiele nadal nie wiadomo o związku między RZS i ILD, ale ostatnie badania zidentyfikowały nowe czynniki ryzyka:
- bycie mężczyzną chociaż więcej kobiet dostaje RZS niż mężczyzn, mężczyźni są na wyższym niż kobiety ryzykiem rozwoju RZS-ILD, zgodnie z Arthritis Foundation. „Potrzebujemy więcej badań, aby dowiedzieć się, dlaczego tak jest”, mówi dr Sparks., „Może to być genetyczne lub że mężczyźni mają tendencję do bardziej agresywnego ciężkości RZS.”
- długotrwała historia palenia w Brigham and Women ' s Hospital reumatoidalne zapalenie stawów Sequential Study (BRASS) przedstawiono streszczenie na konferencji ACR, w którym stwierdzono, że palenie powyżej progu 30-letniego opakowania (na przykład jedno opakowanie dziennie przez 30 lat lub 2 opakowania dziennie przez 15 lat) było silnie związane z RZS. Sparks był członkiem tego zespołu.,
- genetyka w innym streszczeniu zaprezentowanym na konferencji wykazano, że wariant genu zwany wariantem promotora MUC5B wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ILD u pacjentów z RZS. Inne streszczenie ACR 2020 donosiło jednak, że wariant ten „nie był związany z progresją RA-ILD w ciągu 10 lat obserwacji.”Badania nie są jeszcze w miejscu, w którym mogłoby to być stosowane klinicznie, ale może być wykorzystane do przewidywania ryzyka w przyszłości.
- otyłość „odkryliśmy, że otyli pacjenci mają ponad dwukrotnie większe ryzyko przyszłego ryzyka ILD”, mówi Sparks.,
- biomarkery niektóre biomarkery, w tym przeciwciała, takie jak ACPA, cytokiny / chemokiny i markery nabłonka płuca / środka powierzchniowo czynnego, zostały uznane za związane z RA-ILD, zgodnie z badaniami przedstawionymi w ACR 2020.
- wiek starszy wiek jest związany z większym ryzykiem RZS-ILD.
- czas trwania RZS dłuższy czas trwania RZS jest związany z większym ryzykiem rozwoju RZS, ale pacjenci z wczesnym RZS mogą nadal rozwijać RZS.,
- wyższa aktywność choroby pacjenci z aktywną chorobą stawów byli narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju RZS w porównaniu z osobami z nieaktywnymi chorobami stawów, zgodnie z badaniem opublikowanym w Arthritis Rheumatology we wrześniu 2019.
objawy RA-ILD
RA-ILD mogą powodować duszność i suchy kaszel, ale w wielu przypadkach nie powoduje żadnych objawów, utrudniając wczesne wykrycie.,
powiązane: Costochondritis i reumatoidalne zapalenie stawów: co trzeba wiedzieć
leki i leczenie RZS
więcej badań jest nadal potrzebne, aby znaleźć skuteczne leczenie. Według badań opublikowanych w czasopiśmie European Respiratory Review, analiza różnych badań spojrzał na Rituxan leku (rytuksymab) w leczeniu RZS-ILD, ale wyniki były sprzeczne i nie jest jasne, czy poprawia lub pogarsza stan.,
niektóre inne leki, takie jak mykofenolan mofetylu, azatiopryna (Azasan, Imuran), cyklosporyna (Gengraf, Neoral) i cyklofosfamid (Cytoksan), są stosowane w leczeniu RZS. Nowa klasa leków o nazwie antyfibrotics (pirfenidon i nintedanib) została zastosowana u osób z innymi typami chorób włóknistych płuc lub chorób obejmujących blizny lub uszkodzenia płuc. Trwają badania w celu ustalenia, czy leki te powinny być stosowane u pacjentów z RZS-ILD.,
ryzyko rozwoju zwłóknienia płuc
zapalenie, takie jak spowodowane RA-ILD, może prowadzić do zwłóknienia płuc lub trwałego bliznowacenia tkanek układu oddechowego. Może to powodować duszność, ponieważ zdrowe worki powietrzne są zastępowane przez blizny, które mogą nie działać prawidłowo. Uzupełniający tlen może pomóc w oddychaniu łatwiejsze, ale nie odwróci uszkodzenia dokonane przez zwłóknienie płuc.,
podobne: Strona główna środki zaradcze i alternatywne metody leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów
guzki mogą tworzyć się w gardle, na strunach głosowych i w płucach
reumatoidalne zapalenie stawów może również powodować guzki do tworzenia się w gardle i na strunach głosowych, powodując powikłania, takie jak chrypka, duszność i inne zmiany. Guzki mogą rozwijać się w płucach, jak również, ale zazwyczaj nie powodują objawów, a pacjenci mogą nigdy nie zauważyć.,
- rozstrzenie oskrzeli lub uszkodzenie dróg oddechowych
- zapalenie oskrzeli lub zapalenie małych oskrzeli
- wysięk opłucnowy, nagromadzenie płynu między płucem a ścianą klatki piersiowej
- zapalenie opłucnej lub zapalenie błony śluzowej płuc i ściany klatki piersiowej
- nadciśnienie płucne, wysokie ciśnienie krwi w płucach
RELATED: Your Everyday Guide to Living Well With reumatoidalne zapalenie stawów
działaj teraz, aby zachować cenną tkankę płucną na dłuższą metę
nie czekaj, aż eksperci zrozumieją „dlaczego” za problemami płuc związanymi z RZS., Pobierz swój plan działania ochronnego w biegu teraz z tych ośmiu wskazówek:
uzyskać wczesne leczenie RZS
” Nadal pracujemy nad zrozumieniem Historii Naturalnej zaangażowania płuc w RZS i jak dokładnie leki mogą być zaangażowane. W tym momencie zachęcałbym do wczesnego badania przesiewowego w kierunku zaangażowania płuc u pacjentów z objawami podmiotowymi i podmiotowymi”, mówi Sparks. Jeśli u pacjenta występuje RZS i występuje duszność, kaszel lub inne objawy ze strony układu oddechowego, należy skonsultować się z lekarzem. Są to potencjalnie poważne objawy, które wymagają natychmiastowej uwagi.,”
RELATED: wczesne reumatoidalne zapalenie stawów leczenie: dlaczego jest to tak ważne?
nie pal i unikaj biernego palenia
według The Arthritis Foundation, osoby z RZS, które palą, są bardziej skłonne do rozwoju ILD. Aby uzyskać pomoc w rzuceniu palenia, przejdź do SmokeFree.gov strona internetowa.
3. Ograniczenie narażenia na pestycydy, związki chemiczne w powietrzu i zanieczyszczenie powietrza
wydaje się, że istnieje ścisłe połączenie między płucami i stawami w RZS, więc bardzo ważne jest, aby wyeliminować wdychane środki, takie jak pestycydy, związki chemiczne w powietrzu i zanieczyszczenie powietrza, w jak największym stopniu., „Większość badań koncentruje się na szkodliwym wpływie palenia papierosów na stawy i płuca, ale ma to sens, że inne mogą być również niezdrowe”, mówi Sparks.
podobne: insektycydy i choroby autoimmunologiczne: co powinny wiedzieć kobiety
4. Zapytaj lekarza o szczepienia przeciwko grypie i zapaleniu płuc
czy w tym roku dostałeś zastrzyk przeciw grypie? Czy rozmawiała pani z lekarzem o szczepionce feumonia? Zapobieganie infekcji jest lepsze niż leczenie infekcji, ponieważ może dojść do uszkodzenia płuc., Sparks wyjaśnia: „szczepionki przeciw grypie i zapaleniu płuc są skuteczne, a wszystkim pacjentom z RZS zaleca się ich przyjmowanie, szczególnie w przypadku leków immunosupresyjnych, które mogą sprawić, że oboje będą bardziej podatni na infekcje. Jeśli zostanie zakażony, może stać się poważniejszy.”
RELATED: The Facts on Flu Shot Side Effects and Risks
Get your Body Moving!
ćwiczenia dla zdrowia płuc w RZS nie zostały jeszcze szeroko zbadane, ale regularne ćwiczenia zapewniają korzyści zdrowotne dla całego systemu.,
należy pamiętać o możliwym ryzyku lekowym w RZS i skutkach ubocznych
niektóre leki w RZS są immunosupresyjne i mogą powodować zakażenia w płucach. „Nikt tak naprawdę nie wie na pewno, jak leczenie RZS wpływa na płuca, pozytywnie lub negatywnie. Pacjenci są zachęcani do rozmowy ze swoim dostawcą, aby upewnić się, że leki są optymalne dla ich objawów stawów i ich zdrowia płuc”, mówi Sparks.
7. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje duszność lub suchy kaszel
uporczywy kaszel może być spowodowany którąkolwiek z wyżej wymienionych chorób płuc., Jeśli odpuścisz i okaże się, że jest to spowodowane infekcją, infekcja będzie się nasilać.
Zbierz dobry system wsparcia przyjaciół i rodziny
„przyjazne środowisko jest niezbędne do zachęcania do aktywności fizycznej, rzucania palenia i pomagania w prowadzeniu pełnego i satysfakcjonującego życia” – mówi Sparks.