nawet jeśli dokładnie śledzisz owulację i wiesz, kiedy dziecko zostało poczęte, twój termin porodu jest nadal szacowany, ponieważ każda ciąża jest inna. Zostało to wykazane w badaniu z 2013 roku, w którym naukowcy oszacowali terminy porodu 125 kobiet, które próbowały zajść w ciążę w Stanach Zjednoczonych. Określili dni, w których owulowali, testując poziom hormonów moczowych, a następnie śledzili ciążę., „Naprawdę fajne jest to, że nawet przy tej dokładnej dacie, nadal istniało pięć tygodni zmienności długości ciąży”, powiedziała dr Anne Marie Jukic, epidemiolog z Narodowego Instytutu Nauk o zdrowiu, który prowadził badania.
badania obserwacyjne starały się wyjaśnić czynniki, które mogą wyjaśnić niektóre z tej zmienności. Na przykład jedno z badań ponad 40 000 kobiet opublikowanych w Londynie w 2016 roku wykazało, że jeśli pierwsze dziecko kobiety urodziło się przed lub po terminie porodu, jej drugie dziecko miało tendencję do tego samego, ale nie przez tyle dni., W innym badaniu opublikowanym w 2006 r. przeanalizowano ponad 77 000 par w Norwegii i stwierdzono, że długość ciąży może być dziedziczona, co oznacza, że czas, w którym dziecko rozwija się w łonie matki, może być podobny do czasu, jaki spędziłaś w łonie matki. I inne badanie około 119,000 kobiet w północnej Kalifornii okazało się, że ci, którzy byli na ich pierwszych ciąż lub którzy byli otyli były bardziej narażone na poród w 40 tygodni lub później, podczas gdy te z powikłaniami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca były bardziej narażone na poród przed ich terminami porodu.,
ale ze swej natury badania obserwacyjne mogą wykazywać jedynie korelacje statystyczne; nie mogą wykazać przyczyny i skutku. Dodatkowo, wiele z tych badań – a tym samym nasze zrozumienie długości ciąży i czynników wpływających na nią-zostało przeprowadzone w białych populacjach i może pominąć ważne czynniki wpływające na ciążę, a przez to, zdrowie matki i niemowląt. „Patrzymy na badania w niewiarygodnie jednorodnych populacjach, które mogą nie odzwierciedlać różnorodności w żadnej społeczności”, powiedziała dr Amanda Williams, MD.,, ginekolog i położnik w Kaiser Permanente Oakland Medical Center w Kalifornii.
starsze badania w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii wykazały, że długość ciąży może różnić się w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego, gdzie białe kobiety mają tendencję do dłuższych ciąż i są bardziej narażone na termin porodu niż czarne lub azjatyckie kobiety. Czarne kobiety w Stanach Zjednoczonych są również na większe ryzyko przedwczesnego porodu, co przyczynia się do wyższego wskaźnika umieralności niemowląt wśród nich., Wyniki te są najprawdopodobniej spowodowane przynajmniej częściowo przez nierówności społeczne, przewlekły stres związany z dyskryminacją rasową i, jak podano w czasopiśmie Pediatrics w sierpniu 2019, dysproporcje w opiece OIOM.
ze względu na ograniczenia danych dotyczące długości ciąży, Dr Williams powiedziała, że nie rozwodzi się nad precyzją terminów porodu i wieloma czynnikami, które mogą popchnąć dziecko, aby przyjść trochę wcześniej lub później, wyjaśniając, że jest mało prawdopodobne, aby były istotne klinicznie dla poszczególnych pacjentów., „Mówię im, że ryzyko przedwczesnego porodu u pacjentów afroamerykańskich jest znacznie wyższe, więc będziemy traktować skurcze znacznie poważniej” – powiedziała.
a kiedy zastanawia się, czy wywołać poród, nie myśli tylko o terminie porodu, ale o innych czynnikach, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko dla dziecka w miarę trwania ciąży, takich jak cukrzyca czy wysokie ciśnienie krwi., „Medycyna, zwłaszcza zarządzanie ciążą, jest tak samo sztuką, jak nauką, i musimy zindywidualizować naszą opiekę i przyjmować jak najwięcej informacji o tej osobie i o ciąży, gdy podejmujemy decyzje”, powiedział dr Williams. „W położnictwie jest bardzo niewiele absolutów.”
wiem, że pragnęłam więcej absolutów w ciągu tygodni oczekiwania na narodziny córki. Przywykłam do większej kontroli nad moim harmonogramem i ciężko było mi to odpuścić., Ale z perspektywy czasu ten okres był właściwym wprowadzeniem do nieprzewidywalności dzieci i cierpliwości niezbędnej do rodzicielstwa. Osiem lat później moja córka wciąż każe mi codziennie czekać: „poczekaj, mamo, zaraz tam będę!”
Alice Callahan jest dziennikarką zdrowia i nauki, mamą dwójki dzieci i autorką „The Science of Mom: a Research-Based Guide to your Baby' s First Year.”