ileostomia jest zabiegiem, który powoduje tymczasowe lub stałe otwarcie zwane stomią. Stoma jest droga z najniższej części jelita cienkiego, zwany jelita krętego, Na Zewnątrz brzucha. Pomaga to stałym odpadom i gazom opuścić ciało bez przechodzenia przez okrężnicę lub odbytnicę. Odpady są zbierane w woreczku noszonym na zewnątrz ciała.
czym jest jelito cienkie?
jelito cienkie, czyli jelito cienkie, biegnie między żołądkiem a jelitem grubym. Jelito grube składa się z okrężnicy i odbytnicy., Jelito cienkie trawi składniki odżywcze i wchłania je do naczyń krwionośnych. Takie składniki odżywcze obejmują białka, tłuszcze i węglowodany. Pozostały pokarm, który nie może być trawiony, przenosi się z jelita cienkiego do okrężnicy. Okrężnica pochłania wodę z odpadów i przechowuje odpady do następnego wypróżnienia.
po co mi ileostomia?
lekarz może wykonać ileostomię w celu ominięcia lub usunięcia części jelita. Może to być spowodowane:
-
jelito grube jest zablokowane lub uszkodzone
-
część jelita grubego jest usuwana chirurgicznie
-
pęknięta okrężnica powoduje infekcję jamy brzusznej
osoby z niektórymi rodzajami raka, takimi jak rak jelita grubego, mogą potrzebować ileostomii. Czasami kobiety leczone z powodu raka jajnika wymagają ileostomii., Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, lub rodzinnej polipowatości gruczolakowatej, który jest stan przedrakowy, może również wymagać ileostomii.
Jak długo będę potrzebował ileostomii?
większość osób, które potrzebują ileostomii związanej z rakiem, potrzebuje jej tylko przez kilka miesięcy, podczas gdy jelito grube lub odbytnica goi się. Jednak niektórzy ludzie mogą potrzebować stałej ileostomii.
rodzaje ileostomii
istnieją 3 rodzaje ileostomii:
-
Standardowa ileostomia. Jest to również nazywane ileostomią Brooke ' a. Jest to najczęstszy typ., Koniec jelita cienkiego jest ciągnięty przez prawą dolną część brzucha i przymocowany do zewnętrznej skóry. Następnie nosisz woreczek przez cały czas, aby zbierać stołek, który porusza się przez otwór.
-
ileostomia. Ta ileostomia nie wymaga noszenia torby. Chirurg tworzy kieszeń i zastawkę na końcu jelita cienkiego. Następnie wkłada się cewnik kilka razy dziennie do kieszeni, aby spuścić odpady.
-
zbiornik Ileo-anal. Jest to również nazywane torebką J lub torebką miednicy., Chirurg tworzy torebkę z jelita cienkiego i odbytnicy. Łączy torebkę z odbytem, aby przechowywać odpady. Stolec może być następnie przekazywany z torebki przez odbyt.
czego należy się spodziewać podczas zabiegu?
przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie ogólne. Zabieg można wykonać za pomocą:
-
Nacięcie chirurgiczne, czyli duże nacięcie w jamie brzusznej
-
operacja laparoskopowa, polegająca na mniej inwazyjnych małych nacięciach. Metoda ta zmniejsza ból i czas regeneracji.,
operacja może obejmować następujące ryzyko:
-
krwawienie wewnątrz jelita cienkiego lub ze stomii
-
uszkodzenie pobliskich narządów
-
zakażenie
-
Brak możliwości wchłonięcia wystarczającej ilości składników odżywczych z pożywienia
-
zablokowanie jelit spowodowane bliznami
Jak długo potrwa rekonwalescencja po operacji?
większość pacjentów pozostaje w szpitalu do 1 tygodnia po zabiegu. Całkowity powrót do zdrowia po ileostomii może trwać do 2 miesięcy., W tym czasie będziesz miał limity na to, co można jeść, podczas gdy leczy jelito cienkie.
Jeśli ileostomia jest tymczasowa, może być konieczne odwrócenie lub zamknięcie operacji po zagojeniu jelita cienkiego. Operacja ta zwykle odbywa się około 12 tygodni później.
pielęgnacja ileostomii
opróżnianie worka ileostomijnego. Po wyzdrowieniu po operacji, trzeba będzie opróżniać worek ileostomii kilka razy dziennie. Nie będziesz w stanie kontrolować, kiedy stołek i gaz przenikną do worka. Najlepiej opróżnić go, gdy worek jest mniej niż w połowie pełny.,
woreczki Ileostomijne występują w wielu rozmiarach i kształtach, ale istnieją 2 główne typy:
-
woreczki jednoczęściowe mocowane bezpośrednio do bariery skórnej.
-
dwuczęściowe torebki zawierają barierę skórną i torebkę, która może odrywać się od ciała.
Większość torebek jest odprowadzana przez otwór w dnie. Zapytaj swojego zespołu opieki zdrowotnej o rodzaj worka ileostomijnego, który otrzymasz i instrukcje, jak go opróżnić.
odprowadzanie odpadów za pomocą cewnika., Jeśli masz kontynent ileostomii, chirurg pozostawi rurkę w woreczku więc odpady mogą drenażu w sposób ciągły, zwany cewnik zamieszkujący. Potrwa to około 3 do 4 tygodni. Po usunięciu cewnika mieszkającego w środku, należy opróżnić woreczek kilka razy dziennie. Częstotliwość ta zmniejsza się z czasem.
Pielęgnacja skóry. Skóra otaczająca stomę nazywa się skórą perystomalną. Zawsze będzie wyglądał na czerwony i może krwawić od czasu do czasu, co jest normalne. Jednak krwawienie nie powinno trwać długo.,
ważne jest, aby upewnić się, że worek jest prawidłowo podłączony do stomii. Woreczek, który źle pasuje, może podrażniać skórę. Należy również utrzymywać ten obszar w czystości i suchości. Jeśli ta skóra wydaje się mokra, płaczliwa, wyboista, swędząca lub bolesna, może być zakażona. Skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej.
ileostomia dotyczy
wysoka wydajność stolca. W ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu, może mieć większe niż normalne wyjście stolca. W miarę jak twoje ciało przyzwyczaja się do stomii i ileostomii, kwota ta zmniejszy się. Jeśli nie zmniejszy się po kilku dniach, zadzwoń do zespołu opieki zdrowotnej., Przekazywanie dużych ilości stolca oznacza, że może być utrata zbyt wielu płynów. Może to prowadzić do zaburzenia równowagi elektrolitowej. Elektrolity są minerałami, które pomagają regulować organizm.
Zarządzanie gazem. Podobnie jak w przypadku kału, będziesz musiał również uwolnić gaz z worka ileostomijnego. Sposób, w jaki to robisz, zależy od rodzaju torebki. Niektóre torebki mają filtr, który dezodoryzuje i odprowadza Gaz. Zapobiega to zbyt rozciągnięciu torby, zejściu z brzucha lub pęknięciu.
ilość gazu osadzonego w woreczku zależy od rodzaju ileostomii i diety., Żywność i napoje, takie jak fasola, cebula, mleko i alkohol mogą powodować nadmiar gazu. Połykanie powietrza może również zwiększyć ilość gazu w jelicie cienkim. Dzieje się tak, gdy żujesz gumę lub pijesz przez słomkę. Możesz mieć dużo gazu zaraz po operacji. Ale to powinno się zmniejszyć, jak twoje ciało leczy. Twój zespół opieki zdrowotnej może dostarczyć informacji na temat wyboru żywności i stylu życia, aby pomóc zmniejszyć gaz.
całe tabletki lub kapsułki w stolcu. Tabletki powlekane i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu mogą pozostać nienaruszone w torebce. Może to oznaczać, że lek nie został w pełni wchłonięty przez organizm., W takim przypadku należy poinformować o tym zespół opieki zdrowotnej. Mogą być w stanie przepisać płynne lub żelowe leki do podjęcia zamiast.
niedrożność stomii. Czasami stoma może zostać zablokowana przez kawałek niestrawionego pokarmu i blizny. Oznacza to, że stolec i gaz nie mogą przedostać się do worka. Niedrożność może powodować ból brzucha lub obrzęk, nudności lub wymioty.
możesz usunąć blokadę w domu. Można to zrobić poprzez unikanie stałych pokarmów i picie większej ilości płynów, w tym ciepłych napojów, takich jak herbata., Możesz również spróbować masować brzuch wokół stomii lub rysować kolana na klatce piersiowej i kołysać się z boku na bok. Jeśli te wskazówki nie zadziałają, natychmiast zadzwoń do swojego zespołu opieki zdrowotnej.