Co to jest histerektomia?
histerektomia jest operacją usunięcia macicy. Jajniki i inne narządy rozrodcze mogą pozostać nienaruszone, ale w niektórych przypadkach są również wyjęte.
każdego roku lekarze przeprowadzają około 600 000 histerektomii. Rzeczywiście, po cesarskim cięciu, histerektomia jest najczęściej wykonywane główne operacje u kobiet w kraju. Niektóre z tych operacji są konieczne, aby zatrzymać wzrost nowotworów macicy, jajników lub szyjki macicy(jeśli jest zaawansowany)., Większość histerektomii, jednak, są wykonywane w leczeniu nierakowych warunków, takich jak mięśniaki macicy, endometrioza i wypadanie macicy. Jednak wiele z tych problemów można złagodzić za pomocą mniej inwazyjnych metod.
lekarze zwykli postrzegać macicę jako w dużej mierze zbędną, gdy kobieta była po latach rozrodczych.macica była czasami usuwana podczas operacji mięśniaków po prostu w celu wyeliminowania możliwości raka macicy. Ale ta postawa szybko się zmienia., Dziś wielu lekarzy zdaje sobie sprawę, że macica wydaje się odgrywać rolę w regulacji hormonów i nie zaleca jej usuwania, chyba że jest to całkowicie konieczne.
Dlaczego histerektomia jest kontrowersyjna?
krytycy twierdzą, że w przeszłości niektórzy lekarze, w celu zapobiegania rakowi macicy, przepisywali histerektomię kobietom, które ich nie potrzebowały. W bardzo rzadkich przypadkach lekarze zostali oskarżeni o stosowanie histerektomii jako formy kontroli urodzeń lub mimowolnej sterylizacji, zwłaszcza dla kolorowych kobiet., Zdarzały się również przypadki, w których histerektomia była wykonywana bez wiedzy i zgody pacjenta.
dla wielu kobiet największą wadą histerektomii jest utrata płodności. Po histerektomii nie można zajść w ciążę, a dla wielu kobiet w wieku rozrodczym jest to znaczna strata. Kobiety, które czują się popchnięte do histerektomii może również mieć negatywną reakcję na to.
Kiedy powinnam zrobić histerektomię?
Jeśli masz raka macicy lub jajników lub zaawansowanego raka szyjki macicy, operacja może uratować Ci życie., W tych przypadkach, histerektomia, ewentualnie w tym jajników (usunięcie jednego lub obu jajników), może wygnać raka i może zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych. Histerektomia jest czasami jedyną opcją dla kobiet z bardzo dużymi mięśniakami macicy lub torbielami jajnika, zaawansowaną chorobą zapalną narządów miednicy mniejszej lub ciężkimi powikłaniami w czasie ciąży. Histerektomia cesarska może być wykonywana po porodzie, aby zatrzymać zagrażające życiu krwawienie z macicy.,
Jeśli miałeś już dzieci lub nie chcesz mieć dzieci, może to mieć sens, aby mieć histerektomię dla mniej poważnych schorzeń, jeśli inne metody zawiodły — jeśli, powiedzmy, doświadczyłeś bólu mięśniaków i nadmiernego krwawienia, które nie reagują na leki lub inne zabiegi. W takich okolicznościach niektóre kobiety donoszą, że operacja uwolniła je od lat nędzy.
czy są alternatywy dla histerektomii?
w przypadku niektórych problemów, dla których przepisuje się histerektomię, inne podejścia mogą Ci bardziej odpowiadać., We wczesnych stadiach raka szyjki macicy, jajników lub macicy histerektomia może nie być konieczna. A w przypadku chorób takich jak mięśniaki macicy, które nie zagrażają życiu, można rozważyć wiele alternatyw, w tym terapię farmakologiczną i mniej inwazyjne operacje., Do chorób, które zwykle nie wymagają histerektomii należą:
- nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe
- mięśniaki macicy (chyba że mięśniaki powodują tak ciężkie przewlekłe i ostre krwawienie, że wynikająca z nich niedokrwistość zagraża życiu)
- endometrioza
- upuszczona macica (wypadanie macicy)
- zmiany przedrakowe szyjki macicy
- przewlekły ból miednicy
zawsze uzyskaj drugą opinię jeśli lekarz zaleci histerektomię., Jeśli nie masz stanu zagrażającego życiu lub masz pewność, że histerektomia jest właściwym wyborem, możesz rozważyć inne opcje.
jak przygotować się do zabiegu?
Jeśli jesteś po znieczuleniu ogólnym, nie wolno jeść w dniu zabiegu, a powinien mieć tylko lekki posiłek noc wcześniej. Jeśli dostajesz znieczulenie miejscowe, możesz jeść normalnie. Jeśli masz mieszane uczucia dotyczące histerektomii, ale zdecydowałeś się na to, ponieważ twój stan jest poważny, możesz przygotować się emocjonalnie, czytając o operacji(patrz zasoby)., Możesz również znaleźć lokalną lub online grupę wsparcia lub po prostu porozmawiać z dobrymi przyjaciółmi o swoich uczuciach.
co dzieje się po operacji?
zostaniesz w szpitalu przez kilka dni, a następnie zostaniesz poproszony o odpoczynek w domu przez kilka tygodni-zwykle co najmniej miesiąc. Podczas pobytu w szpitalu, prawdopodobnie będziesz podłączony do kroplówki i, aby opróżnić pęcherz, cewnik. Kobiety z histerektomią brzucha zazwyczaj muszą pozostać w szpitalu dzień lub dwa dłużej niż kobiety z histerektomią pochwy., (Histerektomia pochwy nie wymaga otwierania brzucha, więc funkcja przewodu pokarmowego powraca w szybki sposób. Pacjenci, w rzeczywistości, zazwyczaj można jeść dzień operacji po macicy pochwy.)
przez pierwsze kilka tygodni rekonwalescencji prawdopodobnie będziesz musiał unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów, a także forsownych ćwiczeń. Lekarz może również zalecić powstrzymanie się od stosunku płciowego w tym czasie.
Jakie są skutki uboczne histerektomii?
niektóre badania wykazały, że spadek odpowiedzi seksualnej lub libido po operacji., Ostatnie badania nie wykazały jednak prawdziwej różnicy w odpowiedzi seksualnej kobiet przed i po histerektomii. Niektóre kobiety zgłosiły nawet poprawę! Oczywiście nie jest to strasznie zaskakujące, że kobiety, które od dawna znosi nadmierne krwawienie i ból podczas stosunku w wyniku mięśniaków rzeczywiście mają lepsze życie seksualne po operacji.,
ponieważ nerwy do pęcherza przechodzą w pobliżu macicy i mogą zostać uszkodzone podczas histerektomii, kobiety, które miały operację są na nieco większe ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu stresu (niektóre mocz jest uwalniany, gdy ćwiczenia, aktywność seksualna, kichanie, lub kaszel kładzie nacisk na brzuch). Zwykle można to rozwiązać poprzez regularną praktykę ćwiczeń Kegla, prostych ćwiczeń mięśni miednicy, które można wykonać w domu lub nawet prowadząc samochód.
Jakie zasoby są dostępne?,
aby uzyskać pomoc w radzeniu sobie z trudnymi emocjonalnymi, seksualnymi, fizycznymi lub psychologicznymi skutkami histerektomii, możesz rozważyć dołączenie do grupy wsparcia. Inne kobiety, które przeszły zabieg mogą zaoferować cenne porady, jak również komfort.
mity, kłamstwa i histerektomia. Dr Oz blog, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
Reich H. problemy związane z menopauzą chirurgiczną. Wskazania i procedury. J Reprod Med; 46 (3 Suppl):297-306.
Histerektomia i funkcjonowanie seksualne; 282(20):1934-41.
Klinika Mayo. Histerektomia: korzyści i alternatywy.,.
Narodowe Centrum Informacji o zdrowiu kobiet. Histerektomia.
Zdrowie reprodukcyjne kobiet: histerektomia.