Czy wiesz, że objawy żołądkowo-jelitowe (GI) są tak powszechne, jak objawy ginekologiczne u kobiet z endometriozą? Ponad 90% kobiet, u których zdiagnozowano endometriozę, występuje z objawami przewodu pokarmowego jako ich początkowe objawy. Wzdęcia są najczęściej występującym objawem i są zazwyczaj zgłaszane przez 83% kobiet z endometriozą., Oprócz wzdęć, inne objawy żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka, zaparcia, bolesne wypróżnienia, nudności i/lub wymioty są również częstymi objawami u kobiet z endometriozą. Warto również zauważyć, że objawy przewodu pokarmowego są niezależne od lokalizacji zmian endometriozy w stosunku do jelita. Oznacza to, że można mieć objawy przewodu pokarmowego bez endometriozy faktycznie infiltracji do jelit. Zmiana endometriozy może znajdować się w pobliżu jelita, nie będąc na nim., Niemniej jednak ważne jest, aby pamiętać, że u niektórych kobiet endometrioza często może przenikać do jelita, zniekształcać anatomię jelit, zmieniać normalną fizjologię jelit, co może również prowadzić do zaparć, wzdęć, bolesnych wypróżnień, biegunki, nudności i wymiotów.
endometrioza może objawiać się przede wszystkim cyklicznymi wzdęciami i zmianą nawyków jelitowych, których nie można odróżnić od zespołu jelita drażliwego (IBS)., Wiele kobiet szuka pomocy u gastroenterologa, a następnie zdiagnozowano Zespół jelita drażliwego na długo przed szukają pomocy u ginekologa. Oto typowy i niefortunny scenariusz … młoda kobieta cierpi na zaparcia i wzdęcia. Czym się zajmuje? Umówiła wizytę u gastroenterologa. Co się dzieje? Poddaje się endoskopii górnej i kolonoskopii, z których oba znaleźć nie zidentyfikowane zaburzenia żołądkowo-jelitowe i jest następnie oznaczony jako cierpiących na zespół jelita drażliwego (IBS). Przydarzyło ci się to?, Pomimo zabiegów z przewodu pokarmowego na IBS, kobiety rzadko się poprawiają—to dlatego, że endometrioza jest przyczyną ich objawów IBS. Dlatego kluczowe znaczenie ma ustalenie diagnozy endometriozy, aby skutecznie złagodzić objawy żołądkowo-jelitowe. Upewnij się, że Twoja endometrioza jest właściwie leczona poprzez postępowanie medyczne lub zabieg chirurgiczny. Endometriozę należy zawsze brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej kobiet z objawami przewodu pokarmowego.
wiele kobiet z endometriozą cierpi również na przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO)., Skojarzenie SIBO i endometriozy prawdopodobnie następuje w wyniku zapalenia ogólnoustrojowego. SIBO jest częstym schorzeniem, choć niedocenianą przyczyną gazów, wzdęć, biegunki i skurczów brzucha. Badania sugerują, że aż 50-75% pacjentów z IBS mają SIBO. Ponieważ tak wiele kobiet z rozpoznaniem IBS ma SIBO, ma sens szukać go u kobiet z endometriozą. Łatwo to zdiagnozować. Poproś swojego lekarza o zamówienie testu oddechowego z laktulozą i Wodorem. Nie jest to inwazyjny test i często można go wykonać w gabinecie GI., Test ten mierzy poziom wodoru i metanu po podaniu doustnym laktulozy, nieszkodliwego alkoholu-cukru; podwyższenie tych gazów w wydychanym powietrzu sugeruje przerost bakterii. Przerost może towarzyszyć stanom zapalnym, takim jak endometrioza, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, przewlekły stres i wiele innych stanów poza zakresem tego artykułu. Pierwszym leczeniem z wyboru jest Xifaxan, nie wchłaniany antybiotyk z rzadkimi (jeśli występują) działaniami niepożądanymi przyjmowanymi 3 razy dziennie przez 14 dni, a także zmianami diety w celu zmniejszenia przetworzonej żywności, złożonych węglowodanów i pokarmów o wysokiej zawartości cukru prostego., Leczenie nie jest lekarstwem i wielu pacjentów wymaga kolejnych lub wspomagających kursów antybiotyków. Aby ustalić, czy SIBO jest eliminowane, niektóre GI może powtórzyć test oddechowy około miesiąc później lub po prostu podać inną kombinację antybiotyków. Ważne jest, aby pamiętać, że podczas gdy leczenie SIBO wiąże się z antybiotykami i zmianami w diecie, endometrioza jest rozpatrywana zarówno poprzez postępowanie medyczne i / lub chirurgiczne wycięcie endometriozy. Po przeczytaniu tego artykułu, mam nadzieję, że można znaleźć poprawę objawów przewodu pokarmowego.
Maroun P, Cooper MJW, Reid GD, Keirse MJNC., Znaczenie objawów żołądkowo-jelitowych w endometriozie. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology 2009; 49: 411-414
Malin E, Roth B, Ekstrom P. Gastrointestinal symptoms among endometriosis – a case cohort study. BMC Women ' s Health (2015)