8, 2011 – — wcześniaki zaczynają odczuwać ból w 35. tygodniu ciąży, około dwóch do czterech tygodni przed porodem – wynika z nowego badania University College London.
za pomocą EEG naukowcy zarejestrowali aktywność mózgu dzieci w odpowiedzi na ból, porównując ich reakcje bólowe z dotyku i ukłucia na piętach. Wyniki badań zostały opublikowane w czasopiśmie Current Biology.,
„niemowlęta mogą odróżnić bodźce bolesne od dotyku ogólnego od około 35 do 37 tygodnia ciąży.tuż przed urodzeniem się niemowlęcia”, powiedział w oświadczeniu Lorenzo Fabrizi, główny autor badania.
dzieci w wieku od 28 do 35 tygodni w łonie matki wykazywały takie same wybuchy aktywności mózgu w dotyku i lancy piętowej, ale dzieci w wieku powyżej 35 tygodni ciąży miały większy wybuch aktywności w odpowiedzi na lancę niż prosty dotyk.,
wyniki mogą wyjaśniać, dlaczego dzieci urodzone przedwcześnie mają nieprawidłowe poczucie bólu, autorzy zauważyli, a wyniki mogą potencjalnie wpływać na leczenie i opiekę nad wcześniakami.
„praktyka kliniczna zmieniła się około dwóch dekad lub więcej temu, aby wziąć pod uwagę reakcję bólu wcześniaków i niemowląt terminowych”, powiedział dr Eliot Krane, profesor anestezji i pediatrii w Stanford University School Of Medicine. „Praktyka kliniczna wciąż ewoluuje, ponieważ stajemy się coraz bardziej świadomi szkodliwego wpływu bólu u niemowląt.,”
ból płodu, obszar, który zdaniem ekspertów brakuje w badaniach, ponieważ jest trudny do zbadania, często był punktem napięcia w kontrowersyjnej debacie o aborcji. W ciągu ostatnich sześciu lat sześć Stanów wprowadziło zakaz aborcji w bólu płodu, w którym wykonywanie aborcji po 20 tygodniach jest nielegalne. Wielu aktywistów antyaborcyjnych twierdzi, że płody mogą odczuwać ból w łonie matki po 20 tygodniach rozwoju.
„ustalenia … powinno pomóc w poinformowaniu części odczuwania bólu podczas debaty o aborcji ” – powiedział dr F., Sessions Cole, director of the division of newborn medicine at Washington University School Of Medicine at St. Louis. „Chociaż badanie to dotyczy różnic fal mózgowych między wcześniakami a wcześniakami, a nie płodami, po bolesnych i dotykowych bodźcach, sugeruje, że dojrzewanie mózgu wymagane do postrzegania bólu płodu występuje w późnej ciąży, ponad 11 tygodni po ustawowym limicie aborcji w Stanach Zjednoczonych.,
„chociaż postrzeganie bólu płodu jest złożonym zjawiskiem, którego jeszcze nie w pełni rozumiemy, badanie to podnosi możliwość, że ulga w bólu matki podczas aborcji może wymagać podania leków bardziej niż ulga w bólu płodu”, powiedział Cole.
chociaż zmiany parametrów życiowych wskazują, że płody i niemowlęta odczuwają ból, Cole powiedział, że badania korelujące wyniki EEG z fizjologicznymi wskaźnikami bólu mogą być ograniczone w zakresie.
„w tym badaniu nie uwzględniono żadnego monitorowania objawów życiowych, odpowiedzi na krzyk ani innych metod oceny bólu”, powiedział Cole.,
podobnie jak starsze dzieci i dorośli, wcześniaki zwykle otrzymują znieczulenie ogólne do zabiegów chirurgicznych, znieczulenie zewnątrzoponowe i analgezję, blokady nerwowe, leki przeciwbólowe IV lub doustne leki przeciwbólowe, powiedział Krane.
„na podstawie tego badania praktyka kliniczna na oddziałach intensywnej terapii noworodków skupi się na dalszym ograniczeniu stosowania bolesnych zabiegów u wcześniaków” – powiedział Cole. „Ponadto Leczenie bólu matki podczas zabiegów aborcyjnych może wymagać bardziej uważnej uwagi niż leczenie bólu płodu.”