na tej stronie:
- co to jest dysfonia spazmatyczna?
- jakie są rodzaje dysfonii spazmatycznej?
- co powoduje dysfonię spazmatyczną?
- Jak rozpoznaje się dysfonię spazmatyczną?
- jakie leczenie jest dostępne w przypadku dysfonii spazmatycznej?
- jakie badania wspiera NIDCD w dysfonii spazmatycznej?
- Gdzie mogę znaleźć więcej informacji na temat dysfonii spazmatycznej?
Co to jest dysfonia spazmatyczna?,
części gardła biorące udział w dysfonii spazmatycznej.
źródło: NIH / NIDCD
dysfonia spazmatyczna, lub dystonia krtaniowa, jest zaburzeniem wpływającym na mięśnie głosowe w krtani, zwanym również krtanią. Kiedy mówisz, powietrze z twoich płuc jest popychane między dwiema elastycznymi strukturami-zwanymi fałdami głosowymi-powodując ich wibracje i wytwarzanie głosu. W dysfonii spazmatycznej mięśnie wewnątrz fałd głosowych skurcz (zrobić nagłe, mimowolne ruchy), zakłócając wibracje fałdów głosowych., Dysfonia spazmatyczna może wystąpić wraz z innymi postaciami dystonii, które powodują powtarzające się skurcze w innych częściach ciała, w tym oczu, twarzy, szczęki, warg, języka, szyi, ramion lub nóg.
dysfonia spazmatyczna powoduje przerwy w głosie podczas mówienia i może sprawić, że głos brzmi ciasno, napięty lub Oddychający. U niektórych osób przerwy występują raz na kilka zdań. W cięższych przypadkach mogą wystąpić skurcze na każdym słowie, co utrudnia zrozumienie mowy danej osoby., Niektórzy ludzie z dysfonią spazmatyczną mogą mieć również drżenie głosowe-drżenie krtani i fałd głosowych, które powoduje drżenie głosu.
dysfonia spazmatyczna jest chorobą przewlekłą, która trwa przez całe życie człowieka. Dysfonia spazmatyczna może rozwinąć się nagle, z ciężkimi objawami głosu obecnymi od początku zaburzenia, lub może rozpocząć się łagodnymi objawami i wystąpić tylko sporadycznie przed pogorszeniem i staje się coraz częstsza w czasie.
dysfonia spazmatyczna jest rzadkim zaburzeniem., Może dotyczyć każdego, ale pierwsze objawy występują najczęściej u osób w wieku od 30 do 50 lat. Dotyka więcej kobiet niż mężczyzn.
jakie są rodzaje dysfonii spazmatycznej?
- Adductor spazmatyczny dysfonia jest najczęstszą formą spazmatyczny dysfonia. W tym zaburzeniu skurcze powodują, że fałdy głosowe zatrzaskują się i usztywniają. Te skurcze utrudniają fałdom głosowym wibrowanie i wydawanie dźwięków. Głos osoby z dysfonią spazmatyczną przywodziciela może brzmieć napięty i uduszony., Mowa osoby może być niepewna, ze słowami odciętymi lub trudnymi do rozpoczęcia Z powodu skurczów mięśni. Skurcze są zwykle nieobecne – a głos brzmi normalnie – podczas śmiechu, płaczu lub szeptu. Stres często powoduje, że skurcze mięśni są bardziej dotkliwe.
- rzadziej występuje dysfonia spazmatyczna. W tym zaburzeniu skurcze powodują, że fałdy głosowe pozostają otwarte. Fałdy głosowe nie mogą wibrować, gdy są otwarte zbyt daleko. Otwarta pozycja umożliwia również wydostawanie się powietrza z płuc podczas mowy. W rezultacie głos często brzmi słabo i duszno., Podobnie jak w przypadku spazmatycznej dysfonii przywodziciela, skurcze są często nieobecne podczas działań, takich jak śmiech, płacz lub szepty.
- Mieszana dysfonia spazmatyczna, połączenie powyższych dwóch typów, występuje bardzo rzadko. Ponieważ mięśnie, które otwierają się i mięśnie, które zamykają fałdy głosowe, nie działają prawidłowo, ma cechy zarówno przywodziciela, jak i porywacza dysfonia spazmatyczna.
co powoduje dysfonię spazmatyczną?
uważa się, że dysfonia spazmatyczna jest spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem w obszarze mózgu zwanym zwojami podstawnymi., Zwoje podstawy pomagają koordynować ruchy mięśni w całym ciele. Ostatnie badania wykazały nieprawidłowości w innych regionach mózgu związanych z dysfonią spazmatyczną, w tym obszarów kory mózgowej, które kontrolują polecenia do mięśni i koordynują te polecenia z napływającymi informacjami sensorycznymi.
w niektórych przypadkach dysfonia spazmatyczna może przebiegać w rodzinach. Chociaż specyficzny gen dla spazmatycznej dysfonii nie został jeszcze zidentyfikowany, mutacja w genie, który powoduje inne formy dystonii jest również związane z spazmatycznej dysfonii.,
Jak rozpoznaje się dysfonię spazmatyczną?
rozpoznanie dysfonii spazmatycznej może być trudne, ponieważ objawy są często podobne do objawów innych zaburzeń głosu. Diagnoza zwykle następuje po badaniu przez zespół, w tym:
- otolaryngolog, lekarz specjalizujący się w chorobach ucha, nosa, gardła, głowy i szyi. Otolaryngolog przepuści małą oświetloną rurkę przez nos i do tylnej części gardła—procedurę zwaną włóknistą nosowo-laryngoskopią – w celu oceny anatomii fałdu głosowego i ruchów podczas mowy i innych czynności krtani.,
- speech-language patolog, pracownik służby zdrowia przeszkolony w zakresie oceny i leczenia zaburzeń głosu, mowy i języka. Patolog mowy oceni objawy głosu.
- neurolog, lekarz specjalizujący się w schorzeniach układu nerwowego. Neurolog oceni objawy w mózgu dystonii i innych zaburzeń ruchu.
jakie leczenie jest dostępne w przypadku dysfonii spazmatycznej?
obecnie nie ma lekarstwa na dysfonię spazmatyczną, ale leczenie może pomóc zmniejszyć jej objawy., Najczęstszym leczeniem jest wstrzyknięcie bardzo małych ilości toksyny botulinowej bezpośrednio do dotkniętych mięśni krtani. Toksyna botulinowa jest wytwarzana przez Clostridium botulinum, tę samą bakterię znajdującą się w nieodpowiednich puszkach i miodzie. Toksyna osłabia mięśnie, blokując impuls nerwowy do mięśnia. Zastrzyki z toksyny botulinowej na ogół poprawiają głos przez trzy do czterech miesięcy, po czym objawy głosu powoli powracają. Reinjekcje są potrzebne do utrzymania dobrego mówienia., Początkowe działania niepożądane obejmują chwilowo słaby, oddechowy głos i sporadyczne problemy z przełykaniem, ale zwykle poprawiają się po kilku dniach do kilku tygodni. Zastrzyki z toksyny botulinowej są skuteczniejsze w przypadku dysfonii spazmatycznej przywodziciela niż w przypadku dysfonii spazmatycznej porywacza. Nie pomagają w każdym przypadku.
terapia behawioralna (terapia głosowa) może zmniejszyć objawy w łagodnych przypadkach. Terapia głosowa może działać wraz z zastrzykami z toksyny botulinowej w celu zmniejszenia napięcia głosu. Niektórzy ludzie mogą również skorzystać z poradnictwa psychologicznego, aby pomóc im zaakceptować i żyć ze swoimi problemami głosowymi.,
urządzenia wspomagające i wspomagające mogą pomóc niektórym osobom z dysfonią spazmatyczną w łatwiejszej komunikacji. Niektóre urządzenia mogą pomóc wzmocnić głos danej osoby, zarówno osobiście, jak i przez telefon. Oprogramowanie komputerowe i aplikacje na tablet lub smartfon mogą być używane do tłumaczenia tekstu na mowę syntetyczną.
W przypadku niepowodzenia bardziej konwencjonalnych zabiegów można wykonać operację krtani. Kilka metod chirurgicznych stosuje się w leczeniu dysfonii spazmatycznej. Niektóre zabiegi chirurgiczne wykazują ogólnie pozytywne wyniki, ale wyniki nie są takie same dla wszystkich osób., Do tej pory nie ma badań porównawczych wskazujących na jedno, najlepsze leczenie.
lekarz może wyjaśnić potencjalne wyniki, ryzyko i korzyści leczenia chirurgicznego i może pomóc w zarządzaniu oczekiwaniami.
jakie badania wspiera NIDCD na dysfonię spazmatyczną?
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) obecnie finansuje badania, aby lepiej zrozumieć dysfonię spazmatyczną, określić jej przyczyny i opracować nową diagnostykę i lepsze możliwości leczenia., Naukowcy wspierani przez NIDCD prowadzą badania w celu identyfikacji nieprawidłowości mózgu i genów, które powodują dysfonię spazmatyczną. Dzięki temu programowi badawczemu nidcd bezpośrednio odpowiada na potrzebę dokładniejszego wykrywania, przewidywania i diagnozowania. Naukowcy finansowani przez NIDCD realizują również kilka nowych obszarów dla przyszłych terapii i interwencji chirurgicznych, w tym lokalizują określone obszary mózgu zaangażowane w regulację nieprawidłowej aktywności mięśni krtani i szukają nowych leków doustnych, które wpływają na nieprawidłową aktywność mózgu leżącą u podstaw dysfonii spazmatycznej., Naukowcy pracują również nad ustaleniem, czy deficyty w przetwarzaniu sprzężenia słuchowego i SENSORYCZNEGO przyczyniają się do objawów dysfonii spazmatycznej.
odwiedź Stronę NIH Clinical Research Trials i zapoznaj się z tymi i innymi badaniami klinicznymi, które rekrutują ochotników.
Gdzie mogę znaleźć więcej informacji na temat dysfonii spazmatycznej?
NIDCD prowadzi katalog organizacji, które dostarczają informacji na temat normalnych i nieuporządkowanych procesów słuchu, równowagi, smaku, zapachu, głosu, mowy i języka.,
aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami pod adresem:
NIH Publication No.10-4214
March 2020
*Uwaga: pliki PDF wymagają przeglądarki, takiej jak bezpłatny Adobe Reader.