przed rozpoczęciem hemodializy, musi być sposób, aby usunąć krew z organizmu (kilka uncji na raz), a następnie go zwrócić. Tętnice i żyły są zwykle zbyt małe, więc wykonuje się operację, aby utworzyć Miejsce dostępu naczyniowego
obie nerki są narządami w kształcie fasoli, każdy o wielkości pięści. Znajdują się one z tyłu brzucha, po obu stronach kręgosłupa. Nerki działają jak filtr, pozbywając się dodatkowych płynów i odpadów we krwi., Kiedy nerki tracą zdolność do filtrowania i oczyszczania krwi, płyn i odpady mogą gromadzić się i zatruć organizm. Nazywa się to niewydolnością nerek (nerek).
gdy nerki nie mogą już oczyszczać krwi, może być konieczna dializa. Najczęstszą formą dializy nazywa się hemodializą. W hemodializie krew z tętnicy w ramieniu przepływa przez cienką plastikową rurkę do urządzenia zwanego dializerem. Dializer filtruje krew, działając jak sztuczna nerka, aby usunąć dodatkowe płyny i odpady z krwi., Oczyszczona krew następnie wypływa z maszyny przez inną rurkę umieszczoną w pobliskiej żyle w tym samym ramieniu. Większość osób ma 3 sesje dializy co tydzień. Każda sesja trwa około 3 lub 4 godzin.
Co to jest witryna dostępu naczyniowego?
przed rozpoczęciem hemodializy, nie musi być sposób, aby usunąć krew z organizmu (kilka uncji na raz), a następnie go zwrócić. Tętnice i żyły są zwykle zbyt małe, więc operacja jest wykonywana w celu utworzenia miejsca dostępu naczyniowego.,
istnieją 3 rodzaje miejsc dostępu naczyniowego:
- przetoka (zwana także przetoką tętniczo-żylną lub przetoką A-V) powstaje przez połączenie tętnicy i żyły pod skórą w ramieniu. Gdy tętnica i żyła są połączone, ciśnienie wewnątrz żyły wzrasta, dzięki czemu ściany żyły silniejsze. Silniejsza żyła może następnie otrzymać igły używane do hemodializy. Przetoka A-V zwykle trwa 3 do 4 miesięcy, aby goić, zanim może być stosowany do hemodializy. Przetoka może być używana przez wiele lat.,
- przeszczep (zwany także przeszczepem tętniczo-żylnym lub przeszczepem A-V) jest wykonywany przez połączenie tętnicy i żyły w ramieniu z plastikową rurką. Plastikowa rurka jest umieszczona w pętli w kształcie litery U pod skórą, łączącą tętnicę promieniową z żyłą w pobliżu łokcia. Przeszczep jest zwykle gotowy do użycia około 3 tygodni po zabiegu. Przeszczepy A-V zwykle nie są tak długotrwałe jak przetoki A – v, ale dobrze zadbany przeszczep może trwać kilka lat.
- cewnik wprowadza się do żyły szyjnej lub poniżej obojczyka w celu krótkotrwałego stosowania do czasu zagojenia przetoki A-V lub przeszczepu a-V., Cewnik nie jest używany do stałego dostępu.
niektóre badania pomagają lekarzom wybrać najlepszy rodzaj dostępu naczyniowego i najlepsze miejsce do umieszczenia dostępu. Najczęstsze badania to wenografia i USG dopplerowskie. Lekarz udzieli Ci pełnej instrukcji przygotowania do zabiegu.
chirurg prowadzi zespół chirurgiczny, w skład którego wchodzą inni chirurdzy pomocniczy, anestezjolog i pielęgniarki chirurgiczne.
chirurg tworzy przetokę A-V lub przeszczep A-V w jednym z ramion. Jeśli pacjent jest praworęczny, przetoka lub przeszczep zazwyczaj umieszcza się w lewym ramieniu., Jeśli pacjent jest leworęczny, przetoka lub przeszczep zazwyczaj umieszcza się w prawym ramieniu.
czas regeneracji
możesz używać ramienia tak, jak zwykle tego samego dnia, co zabieg, ale staraj się unikać ciężkiego podnoszenia.
Jeśli zakładano cewnik, aby można było wykonać hemodializę podczas gojenia przetoki A-V lub przeszczepu, nie można zamoczyć cewnika. Przetoka A-V może się zamoczyć 24 do 48 godzin po zabiegu.
zabieg przetoki A-V jest zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że nie musisz nocować w szpitalu.,
pacjenci po przeszczepie A-V będą musieli spędzić noc w szpitalu na obserwacji. Czasami jest obrzęk lub zaczerwienienie w obszarze, w którym przeszczep jest umieszczony. Obrzęk zwykle zniknie, jeśli podparcie ramienia na 1 lub 2 poduszki i utrzymać łokieć prosto i zrelaksowany. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy ciężkiego zaczerwienienia lub obrzęku, lub jeśli ramię stanie się zdrętwiałe lub osłabione.
życie po operacji dostępu naczyniowego
pacjenci powinni unikać ciężkiego podnoszenia. Każdy uraz ramienia może spowodować krwawienie., Kiedy idziesz do lekarza, nie pozwól nikomu zmierzyć ciśnienia krwi, rozpocząć kroplówkę lub pobrać krew z ramienia za pomocą przetoki lub przeszczepu A-V.
Jeśli masz przeszczep A-V, powinieneś unikać noszenia czegokolwiek ciasnego wokół nadgarstków lub ramion. Odzież lub biżuteria, która jest ciasna może zmniejszyć przepływ krwi w przeszczepie, co może prowadzić do zakrzepów krwi w przeszczepie. Ponadto, nie leżeć ani spać na ramieniu.
zawsze powinieneś czuć, że krew pędzi przez twój przeszczep A-V. To uczucie nazywa się dreszczykiem., Zauważysz również lekkie wibracje w przeszczepie, gdy położysz palce na skórze nad przeszczepem., id=”eb7584613d”>