mechanizm działaniadiklofenak
hamuje biosyntezę prostaglandyn.
właściwości terapeutyczne i PosologíaDiclofenaco
reżim administraciónDiclofenaco
doustnie. Podawać najlepiej przed jedzeniem. Połykaj w całości płynem bez żucia.
droga doodbytnicza: zaleca się umieszczanie czopków po ewakuacji kału.
droga pozajelitowa: roztwór do wstrzykiwań podaje się domięśniowo przez głębokie wstrzyknięcie wewnątrzgałkowe do zewnętrznego górnego kwadrantu.,
Przeciwwskazaniadiklofenak
nadwrażliwość na diklofenak; gdy podawanie AAS lub innych NLPZ spowodowało ataki astmy, pokrzywki lub ostrego nieżytu nosa; aktywny ENF. Crohna; aktywne wrzodziejące zapalenie jelita grubego; ciężkie I. R.; ciężkie I. H. A; zaburzenia krzepnięcia krwi; historia krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji związanych z TTO. NLPZ; aktywny wrzód /krwawienie/perforacja przewodu pokarmowego; ustalona CHF (klasyfikacja NYHA II-IV), choroba niedokrwienna serca, obwodowa tętnicza enf i/lub enf. , mózgowo-naczyniowy; trzeci trymestr ciąży; zapalenie odbytnicy (odbytnicy).
ostrzeżenia i przestrogi: cyklofenak
I R. łagodny do umiarkowanego stopnia, I. H. łagodny do umiarkowanego stopnia, osoby starsze, porfiria, historia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub ENF. Crohna, historia HTN i / lub insuf. kardiologiczne, jednoczesne stosowanie doustnych kortykoidów i leków przeciwdepresyjnych SSRI. U pacjentów z astmą, sezonowym alergicznym nieżytem nosa, zapaleniem błony śluzowej nosa (polipy nosa), enf., przewlekły obturacyjny płucny lub przewlekłe infekcje dróg oddechowych (alergiczny nieżyt nosa) najczęściej nasilają się astma, obrzęk Quinckego lub pokrzywka. Z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (cukrzyca, HBP, hipercholesterolemia, nałóg tytoniowy), ocena korzyści/ ryzyka. Nie stosować u pacjentów z ciężką patologią sercowo-naczyniową jako insuf. serce, choroba wieńcowa, tętnica obwodowa ENF. lub ENF. mózgowo-naczyniowe. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego ,owrzodzenia lub perforacji wynosi > wraz ze wzrostem dawek NLPZ. W TTO., długotrwałe ryzyko zdarzeń miażdżycowo-zakrzepowych(ami lub udar). Reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne/anafilaktoidalne, mogą wystąpić w rzadkich przypadkach z diklofenakiem, gdy nie było wcześniejszej ekspozycji na lek. Reakcje nadwrażliwości mogą również przekształcić się w zespół Kunisa, ciężką reakcję alergiczną, która może prowadzić do zawału mięśnia sercowego; maskować oznaki i objawy infekcji oraz zmieniać płodność kobiet. Unikaj jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2., Kontrola wątroby, nerek i krwi nie jest zalecana w < 14 lat. Użyj niższej możliwej dawki i krótszego czasu trwania tto, aby kontrolować objawy zgodnie z ustalonym celem terapeutycznym. Jednocześnie z rozcieńczalnikami krwi może to zwiększyć ryzyko krwawienia. NLPZ, w tym diklofenak, mogą zwiększać ryzyko wycieku zespolenia żołądkowo-jelitowego. Uważna obserwacja i ostrożność podczas stosowania diklofenaku po operacji przewodu pokarmowego.,
niewydolność wątroby
jest przeciwwskazana w ciężkim I H. ostrożność w I H. łagodnym do umiarkowanego stopniu może prowadzić do podwyższenia poziomu enzymów wątrobowych; tto. długotrwała kontrola czynności wątroby.
niewydolność nerek
jest przeciwwskazana w ciężkim I R. ostrożność w łagodnym do umiarkowanego IR, kontrola czynności nerek.
oddziaływanie
patrz ponadto:
zwiększa stężenie w osoczu: litu i digoksyny.
zwiększa działanie i toksyczność: metotreksat.
zwiększa nefrotoksyczność: cyklosporynę.,
zmniejsza działanie: leki moczopędne lub przeciwnadciśnieniowe, takie jak beta-blokery, IECA
zmniejsza skuteczność: Isradipina, werapamil.
skuteczność maleje: cholestyramina, kolestypol.
obserwacja z: antykoagulanty.
zwiększa częstość występowania działań niepożądanych z NLPZ ogólnoustrojowo.
skuteczność toksyczność: mizoprostol i kortykoidy.
stężenie w osoczu wzrasta: silne inhibitory CYP2C9 (sulfinpirazon i worykonazol).
zmniejszenie stężenia w osoczu przez: induktory CYP2C9 (takie jak ryfampicyna).,
zwiększa ekspozycję na: fenytoinę (monitorowanie poziomu w osoczu).
Ciążydiklofenak
w pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie powinien być przepisywany, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli jest stosowany u kobiety próbującej zajść w ciążę lub w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, dawkę i czas trwania leczenia należy maksymalnie zmniejszyć.,
w trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą narażać płód na: toksyczność sercowo-płucną (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym); zaburzenia czynności nerek, które mogą przejść do niewydolności nerek w przypadku oligohydroamniozy; możliwe wydłużenie czasu krwawienia z powodu działania przeciwpłytkowego, które może wystąpić nawet przy bardzo niskich dawkach; hamowanie skurczów macicy, co może prowadzić do opóźnienia lub przedłużenia porodu., Dlatego jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży.
Laktansjadiklofenak
Diklofenak przechodzi do mleka matki w małych ilościach. Dlatego nie należy go podawać podczas karmienia piersią, aby uniknąć niepożądanego wpływu na niemowlę karmione piersią.
wpływ na zdolność kierowcydiclofenac
pacjenci doświadczający zaburzeń widzenia, zawrotów głowy, zawrotów głowy, senności lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego podczas leczenia powinni unikać prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.,
działania niepożądane: Cyklofenak
ból głowy, zawroty głowy; zawroty głowy; nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból brzucha, wzdęcia, anoreksja; wysypka; niedokrwienne zapalenie jelita grubego; podrażnienie w miejscu podania (odbytnicy); reakcja, ból i zagęszczenie w miejscu iny. (IM), ścisłe przestrzeganie instrukcji podawania IM, aby uniknąć działań niepożądanych, takich jak osłabienie mięśni, porażenie mięśni, hipostezja i martwica w miejscu wstrzyknięcia. Lab: zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy.,
Vidal VademecumFuente: treść tej monografii składnika aktywnego zgodnie z klasyfikacją ATC została opracowana z uwzględnieniem informacji klinicznych na temat wszystkich leków licencjonowanych i sprzedawanych w Hiszpanii sklasyfikowanych w tym Kodeksie ATC. Aby uzyskać szczegółowe informacje dozwolone przez AEMPS dla każdego leku, należy zapoznać się z odpowiednią kartą danych technicznych dozwoloną przez AEMPS.
monografii: 30/08/2019