Dermatomyositis (DM) jest rzadką chorobą zapalną mięśni, która dotyczy zarówno mięśni, jak i skóry. DM może wpływać na ludzi wszystkich ras, płci i wieku. Chociaż dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet w równym stopniu w dzieciństwie, częściej występuje u kobiet u dorosłych. Dokładna przyczyna DM nie jest znana, ale uważa się, że wynika z procesu immunologicznego wywołanego przez czynniki zewnętrzne (np. nowotwór złośliwy, leki i czynniki zakaźne) u osób predysponowanych genetycznie., Zapalenie skóry może wystąpić z innymi zaburzeniami tkanki łącznej, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, zespół Sjogrena i mieszana choroba tkanki łącznej.
u pacjentów z zapaleniem skóry zwykle występują dolegliwości związane ze zmęczeniem i utratą energii. Zmiany skórne występują przed wystąpieniem choroby mięśni u większości pacjentów. Najwcześniejsze objawy objawów skórnych mogą rozpocząć się od Czerwonej do niebieskawo-fioletowej wysypki najczęściej w miejscach narażonych na słońce (twarz, szyja, ramiona, górna część klatki piersiowej i plecy)., Powieki mogą uzyskać typową fioletową wysypkę znaną jako wysypka heliotropowa. Wczesni klinicyści uważali, że ta fioletowa wysypka wokół oczu przypominała im kolor kwiatu heliotropu i dlatego określali to jako „znak heliotropu”. Kostki mogą mieć fioletowe plamy znane jako „grudki Gottrona”. Najważniejszą cechą diagnostyczną wykwitu skórnego DM jest poikiloderma, czyli blada, cienka skóra z naczyniami krwionośnymi i ciemnymi plamami 
znajdująca się w miejscach narażonych na słońce., Stwardniałe złogi żółtych do białych grudek pod skórą mogą rozwinąć się zwłaszcza u dzieci i młodzieży znanej jako kalcynoza. Postępujące osłabienie mięśni zwłaszcza bioder, ud, ramion, ramion i szyi w sposób symetryczny może wystąpić. W zaawansowanej chorobie mogą mieć wpływ na wszystkie grupy mięśni. Pacjenci skarżą się na wielkie zmęczenie i często nie są w stanie wykonać prostych zadań, takich jak czesanie włosów lub podnoszenie się do stóp z pozycji siedzącej. Dotknięte grupy mięśni są wrażliwe na dotyk w bardziej zaawansowanej chorobie. Choroba płuc występuje u około 15-30% pacjentów.,
w niektórych przypadkach obecność zapalenia skóry może być związana z rakiem wewnętrznym. Zgłaszana częstość występowania raka wewnętrznego u dorosłych z DM waha się od mniej niż 10% do 50%. Rak jajnika, piersi, płuc, żołądka i innych nowotworów żeńskich narządów płciowych można czasami znaleźć u pacjentów z DM.
rozpoznanie zapalenia skóry jest zwykle rozpoznawane przez typową wysypkę heliotropową. Pacjenci z charakterystycznym wykwitem skórnym powinni mieć biopsję skóry wykonaną w celu potwierdzenia diagnozy., Dodatkowe badania mogą być zlecone, aby pomóc potwierdzić diagnozę lub określić zakres choroby. Badania krwi mierzące kinazę kreatynową i aldolazę mogą pomóc w określeniu stopnia uszkodzenia mięśni. Obecność autoprzeciwciał krążących we krwi może wskazywać na chorobę autoimmunologiczną. MRI może wykryć stan zapalny w mięśniach. Badanie elektromiograficzne (EMG) wykonywane za pomocą małej elektrody włożonej do mięśnia może mierzyć aktywność elektryczną mięśnia. Biopsja mięśni jest bardzo ważnym testem potwierdzającym rozpoznanie i wykluczającym inne zapalne choroby mięśni.,
nie ma lekarstwa na zapalenie skóry, ale leczenie może poprawić objawy. Doustne kortykosteroidy, takie jak prednizon, mogą pomóc poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, a tym samym poprawę objawów skóry i mięśni. Leki immunosupresyjne stosowane w monoterapii lub w skojarzeniu z kortykosteroidami obejmują metotreksat, azatioprynę, cyklofosfamid, cyklosporynę i immunoglobulinę dożylną w dużych dawkach. Fizykoterapia może pomóc pacjentom z siłą i elastycznością poprawiającą codzienne funkcjonowanie., Ochrona przed słońcem za pomocą filtrów przeciwsłonecznych i odzieży ochronnej słońce może również poprawić wygląd skóry.
powrót do indeksu
informacje medyczne zamieszczone na tej stronie służą wyłącznie celom edukacyjnym i są własnością American Osteopathic College of Dermatology. Nie jest ona przeznaczona ani dorozumiana jako substytut profesjonalnej porady medycznej i nie może tworzyć relacji lekarz-pacjent. Jeśli masz konkretne pytanie lub obawy dotyczące zmiany lub choroby skóry, skonsultuj się z dermatologiem., Jakiekolwiek wykorzystanie, odtworzenie, rozpowszechnianie, przekazywanie lub kopiowanie tych informacji jest surowo zabronione, chyba że wyrażono na to pisemną zgodę American Osteopathic College of Dermatology.