przegląd
Co to jest depresja okołoporodowa?
depresja okołoporodowa jest zaburzeniem nastroju, które może dotyczyć kobiet w czasie ciąży i po porodzie. Słowo „perinatal” odnosi się do czasu przed i po urodzeniu dziecka. Depresja okołoporodowa obejmuje depresję, która rozpoczyna się w czasie ciąży (zwana depresją prenatalną) i depresję, która rozpoczyna się po urodzeniu dziecka (zwana depresją poporodową)., Matki z depresją okołoporodową doświadczają uczucia skrajnego smutku, niepokoju i zmęczenia, które mogą utrudniać im wykonywanie codziennych zadań, w tym dbanie o siebie lub innych.
czym różni się depresja poporodowa od „baby blues”?
„baby blues” to termin używany do opisania łagodnych zmian nastroju i uczucia zmartwień, nieszczęśliwości i wyczerpania, które wiele kobiet czasami doświadcza w pierwszych 2 tygodniach po urodzeniu dziecka. Dzieci wymagają całodobowej opieki, więc to normalne, że matki czasami czują się zmęczone lub przytłoczone., Jeśli zmiany nastroju i uczucie niepokoju lub nieszczęścia są poważne, lub jeśli trwają dłużej niż 2 tygodnie, kobieta może mieć depresję poporodową. Kobiety z depresją poporodową na ogół nie poczują się lepiej, chyba że otrzymają leczenie.
co powoduje depresję okołoporodową?
depresja okołoporodowa jest prawdziwą chorobą medyczną i może dotyczyć każdej matki—niezależnie od wieku, rasy, dochodów, kultury czy wykształcenia. Kobiety nie są winne lub winne depresji okołoporodowej: nie jest ona spowodowana przez coś, co matka zrobiła lub czego nie zrobiła., Depresja okołoporodowa nie ma jednej przyczyny. Badania sugerują, że depresja okołoporodowa jest spowodowana kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych. Stres życiowy (na przykład wymagania w pracy lub doświadczenia przeszłych urazów), fizyczne i emocjonalne wymagania rodzenia i opieki nad nowym dzieckiem oraz zmiany hormonów, które występują w czasie i po ciąży, mogą przyczynić się do rozwoju depresji okołoporodowej., Ponadto kobiety są bardziej narażone na rozwój depresji okołoporodowej, jeśli mają w wywiadzie osobistym lub rodzinnym depresję lub chorobę afektywną dwubiegunową lub jeśli doświadczyły depresji okołoporodowej z poprzednią ciążą.
psychoza poporodowa
psychoza poporodowa (PP) to ciężka choroba psychiczna występująca po porodzie. PP to nagły wypadek medyczny i ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc, dzwoniąc pod numer 911 lub udając się do najbliższej izby przyjęć., Kobiety, które mają PP mogą mieć urojenia( myśli lub przekonania, które nie są prawdziwe), halucynacje( widzenie, słyszenie lub wąchanie rzeczy, które nie istnieją), mania (wysoki, podniecony nastrój, który często wydaje się nie mieć kontaktu z rzeczywistością), paranoja i zamieszanie. Kobiety, które mają PP również mogą być narażone na krzywdę siebie lub swojego dziecka i powinny otrzymać pomoc tak szybko, jak to możliwe. Odzyskiwanie jest możliwe przy profesjonalnej pomocy.
objawy przedmiotowe i podmiotowe
u niektórych kobiet może wystąpić kilka objawów depresji okołoporodowej; u innych może wystąpić kilka objawów.,
tylko świadczeniodawca może pomóc kobiecie określić, czy objawy, które czuje, są spowodowane depresją okołoporodową lub czymś innym., Ważne jest dla kobiet, które doświadczają któregokolwiek z tych objawów, aby zobaczyć lekarza.
Jeśli znasz kogoś w kryzysie:
- zadzwoń pod 911 w nagłych wypadkach.
- Zadzwoń Do Bezpłatnej krajowej linii ratunkowej zapobiegającej samobójstwom (Lifeline) pod numer 1-800-273-TALK (8255), 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Osoby niesłyszące i niedosłyszące mogą skontaktować się z linią ratunkową za pośrednictwem TTY pod numerem 1-800-799-4889. Wszystkie rozmowy są poufne.
- Skontaktuj Się Z nami 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, wysyłając SMS na numer 741741.,
leczenie
leczenie depresji okołoporodowej jest ważne dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka, ponieważ depresja okołoporodowa może mieć poważny wpływ na zdrowie obu. Przy odpowiednim leczeniu większość kobiet czuje się lepiej i ich objawy się poprawiają.
leczenie depresji okołoporodowej często obejmuje terapię, leki lub kombinację tych dwóch. Jeśli te zabiegi nie zmniejszają objawów, terapie stymulacji mózgu, takie jak terapia elektrowstrząsowa, może być opcją do zbadania., Dowiedz się więcej o tych terapiach odwiedzając stronę internetową National Institute of Mental Health ' s (NIMH) Brain Stimulation Therapy. Lekarz lub dostawca opieki zdrowotnej może pomóc kobietom wybrać najlepsze leczenie na podstawie ich objawów.
Psychoterapia
kilka rodzajów psychoterapii (czasami nazywane „talk therapy” lub „poradnictwem”) może pomóc kobietom z depresją okołoporodową. Dwa przykłady podejścia opartego na dowodach, które były stosowane w leczeniu depresji okołoporodowej obejmują poznawczą terapię behawioralną i terapię interpersonalną.,
terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
CBT jest rodzajem psychoterapii, która może pomóc osobom z depresją i lękiem. Uczy ludzi różnych sposobów myślenia, zachowania i reagowania na sytuacje. Ludzie uczą się rzucać wyzwania i zmieniać nieprzydatne wzorce myślenia i zachowania jako sposób na poprawę swoich depresyjnych i niespokojnych uczuć i emocji. CBT może być prowadzone indywidualnie lub z grupą osób, które mają podobne obawy.,
terapia interpersonalna (IPT)
IPT jest terapią opartą na dowodach naukowych, która była stosowana w leczeniu depresji, w tym depresji okołoporodowej. Opiera się na założeniu, że wydarzenia interpersonalne i życiowe wpływają na nastrój i odwrotnie. Celem IPT jest pomoc ludziom w doskonaleniu ich umiejętności komunikacyjnych w relacjach, w rozwijaniu sieci wsparcia społecznego oraz w rozwijaniu realistycznych oczekiwań, które pozwalają im radzić sobie z kryzysami lub innymi problemami, które mogą przyczyniać się do ich depresji.,
Aby uzyskać informacje o tym, jak zidentyfikować specjalistę ds. zdrowia psychicznego i pytania, które należy zadać przy rozważaniu terapii, odwiedź Stronę Psychoterapii NIMH.
leki
kobiety z depresją okołoporodową są najczęściej leczone lekami przeciwdepresyjnymi, które są lekami stosowanymi w leczeniu depresji. Mogą one pomóc poprawić sposób, w jaki mózg wykorzystuje pewne substancje chemiczne, które kontrolują nastrój lub stres., Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny powiadomić lekarza przed rozpoczęciem stosowania leków przeciwdepresyjnych, aby lekarz mógł zminimalizować ekspozycję dziecka na leki w czasie ciąży lub karmienia piersią. Ryzyko wad wrodzonych i innych problemów dla dzieci matek, które przyjmują leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży jest bardzo niskie; jednak kobiety powinny współpracować z lekarzem, aby ocenić ryzyko i korzyści z leczenia i znaleźć najlepsze rozwiązanie dla ich sytuacji., Kobiety mogą potrzebować wypróbować kilka różnych leków przed znalezieniem tego, który poprawia ich objawy i ma możliwe do opanowania skutki uboczne.
leki przeciwdepresyjne potrzebują czasu—zwykle od 6 do 8 tygodni—aby zadziałać, a objawy takie jak sen, apetyt i problemy z koncentracją często poprawiają się przed poprawą nastroju. Ważne jest, aby dać szansę leków przed podjęciem decyzji, czy to działa, czy nie.
nie należy przerywać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych bez pomocy lekarza lub innego pracownika służby zdrowia., Czasami osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne czują się lepiej, a następnie zaprzestają przyjmowania leków na własną rękę, a depresja powraca. Nagłe zatrzymanie leków może powodować objawy odstawienia. Kiedy kobieta i jej dostawca opieki zdrowotnej zdecydowali, że nadszedł czas, aby zatrzymać leki, dostawca opieki zdrowotnej pomoże jej zmniejszyć dawkę powoli i bezpiecznie. Aby znaleźć najnowsze informacje na temat leków przeciwdepresyjnych, porozmawiaj z dostawcą opieki zdrowotnej i odwiedź tę stronę internetową US Food and Drug Administration (FDA) na temat stosowania leków w czasie i po ciąży.,
Uwaga: w niektórych przypadkach u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych w wieku poniżej 25 lat może wystąpić zwiększenie myśli lub zachowań samobójczych podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, szczególnie w ciągu pierwszych kilku tygodni po rozpoczęciu leczenia lub po zmianie dawki. Pacjenci w każdym wieku przyjmujący leki przeciwdepresyjne powinni być uważnie obserwowani, szczególnie podczas pierwszych kilku tygodni leczenia.
W przypadku zaobserwowania zachowań samobójczych należy natychmiast powiadomić lekarza., Jeśli ty lub ukochana osoba jest w kryzysie, zadzwoń na 911 do służb ratunkowych lub skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-TALK (8255).
po urodzeniu dziecka wiele kobiet doświadcza spadku niektórych hormonów, co może prowadzić do uczucia depresji. FDA zatwierdziła jeden lek, zwany brexanolone, specjalnie w leczeniu ciężkiej depresji poporodowej. Podawany w szpitalu lek ten działa w celu złagodzenia depresji poprzez przywrócenie poziomu tych hormonów., Aby dowiedzieć się więcej, odwiedź ogłoszenie prasowe FDA w sprawie zatwierdzenia brexanolonu w leczeniu depresji poporodowej.
naukowcy kontynuują badania nad możliwościami leczenia depresji okołoporodowej. Świadczeniodawca może wyjaśnić różne opcje leczenia i pomóc kobietom wybrać leczenie, które jest dla nich odpowiednie.
Jak rodzina i przyjaciele mogą pomóc?
ważne jest, aby zrozumieć, że depresja jest chorobą, która wpływa na matkę, dziecko i rodzinę., Małżonkowie, partnerzy, członkowie rodziny i przyjaciele mogą być pierwszymi, którzy rozpoznają objawy depresji okołoporodowej u nowej matki. Leczenie jest kluczowe dla wyzdrowienia. Członkowie rodziny mogą zachęcać matkę do rozmowy z dostawcą opieki zdrowotnej, oferować wsparcie emocjonalne i pomagać w codziennych zadaniach, takich jak opieka nad dzieckiem lub domem.
grupy wsparcia lub rzecznictwa mogą zaoferować dobre źródło wsparcia i informacji. Jednym z przykładów tego typu grup jest Postpartum Support International; inne można znaleźć poprzez wyszukiwania online.,
dowiedz się więcej o depresji okołoporodowej
zasoby Federalne
- sprawy zdrowia psychicznego matek
(Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Child& Program Edukacji Zdrowotnej matek) - depresja poporodowa
(Office on Women' s Health, U. S. Department of Health and Human Services) - medycyna a ciąża
(U. S. Food and Drug Administration) - depresja poporodowa
(MedlinePlus, National Library of medicine) - „baby blues”—czy depresja poporodowa?, video
(NIMH) - badania NiMH nad depresją poporodową
udział w badaniach klinicznych
badania kliniczne są badaniami badawczymi, które poszukują nowych sposobów zapobiegania, wykrywania lub leczenia chorób i stanów. Celem badań klinicznych jest określenie, czy nowy test lub leczenie działa i jest bezpieczne. Chociaż osoby mogą czerpać korzyści z udziału w badaniu klinicznym, uczestnicy powinni mieć świadomość, że głównym celem badania klinicznego jest zdobycie nowej wiedzy naukowej, aby inni mogli lepiej pomóc w przyszłości.,
naukowcy z NIMH i całego kraju prowadzą wiele badań z pacjentami i zdrowymi ochotnikami. Mamy nowe i lepsze możliwości leczenia dzisiaj ze względu na to, co badania kliniczne odkryły lata temu. Bądź częścią jutrzejszych przełomów medycznych. Porozmawiaj z lekarzem lub dostawcą opieki zdrowotnej o badaniach klinicznych, ich korzyściach i zagrożeniach oraz o tym, czy są one odpowiednie dla Ciebie.
aby uzyskać więcej informacji na temat badań klinicznych i jak znaleźć badania kliniczne prowadzone w całym kraju, odwiedź stronę z informacjami o badaniach klinicznych NiMH.,
znalezienie pomocy
behawioralne Usługi leczenia zdrowia Lokalizator
nadużywanie substancji i usługi Zdrowia Psychicznego Administracja (SAMHSA) zapewnia ten zasób online do lokalizowania ośrodków leczenia zdrowia psychicznego i programów w Twoim stanie. Aby uzyskać dodatkowe zasoby, odwiedź naszą stronę internetową pomoc dla chorób psychicznych.
rozmowa z lekarzem o Twoim zdrowiu psychicznym
dobra komunikacja z lekarzem może poprawić twoją opiekę i pomóc ci dokonać dobrych wyborów dotyczących Twojego zdrowia., Przeczytaj nasze wskazówki dotyczące rozmowy z lekarzem, aby pomóc przygotować się i uzyskać jak najwięcej z wizyty. Aby uzyskać dodatkowe zasoby, w tym pytania, które należy zadać lekarzowi, odwiedź Agencję Badań i jakości opieki zdrowotnej.
przedruki
Ta publikacja jest w domenie publicznej i może być powielana lub kopiowana bez zgody NIMH. Cytowanie NIMH jako źródła jest doceniane. Aby dowiedzieć się więcej na temat korzystania z publikacji NIMH, skontaktuj się z Centrum zasobów informacyjnych NIMH pod numerem 1-866-615-6464, e-mail [email protected] lub zapoznaj się z naszymi wytycznymi dotyczącymi przedruku.