- Christian Worstell
- John Krahnert
Co to jest Medicare Part D donut hole?
the Medicare Part D „donut hole” jest tymczasową luką w zakresie, ile Medicare prescription drug plan zapłaci za koszty leków na receptę.
Jaka jest kwota otworu pączkowego na 2021 rok?
, Gdy ty i twój plan leków na receptę wydacie tę kwotę na leki objęte ubezpieczeniem, wchodzicie w lukę ubezpieczeniową zwaną dziurą pączka.
od 2020 roku beneficjenci planu Medicare Part D płacą 25 procent kosztów swojej marki i leków generycznych, podczas gdy są w tej luce pokrycia, czyli „dziurze pączka.”
Poniżej wyjaśnimy więcej o tym, co to oznacza dla Twojego pokrycia.,
Medicare donut hole jest jednym z czterech poziomów pokrycia (okresów pokrycia), które są w planie leków na receptę część D.
Po zakończeniu okresu rozliczeniowego i zakończeniu początkowego okresu ubezpieczenia i przed jego rozpoczęciem wchodzi się do ubezpieczenia.
okres podlegający odliczeniu
niektóre (ale nie wszystkie) plany Medicare Part D mają możliwość odliczenia, czyli kwotę pieniędzy, którą musisz wydać na leki objęte ubezpieczeniem, zanim zacznie obowiązywać twój plan lekowy Medicare.,
na przykład, jeśli masz plan części D z możliwością odliczenia 200 USD, musisz zapłacić pierwsze 200 USD kosztów za leki objęte ubezpieczeniem w roku kalendarzowym z własnej kieszeni.
W 2021 roku maksymalna kwota odliczenia dozwolona przez prawo wynosi 445 USD za rok.
niektóre plany leków na receptę Medicare mają 0 $odliczenia.
Po spełnieniu swojego planu wpisujesz początkowy okres ubezpieczenia.,
początkowy okres ubezpieczenia
Po spełnieniu warunku odliczenia części D wpisujesz początkowy okres ubezpieczenia. W tej fazie płacisz copayment (opłata zryczałtowana) lub koinsurance (procent) za leki objęte ubezpieczeniem.
kwoty wpłat i koasekuracji będą się różnić w zależności od planu. Wiele planów będzie zawierać różne kwoty leków generycznych i markowych. Możesz sprawdzić w swoim schemacie planu (lista leków), aby dowiedzieć się więcej o tym, jakie mogą być twoje koszty dla różnych leków.,
leki generyczne są zazwyczaj na niższym poziomie i mają niższe koszty niż leki markowe, które są zazwyczaj na wyższym poziomie.
Gdy ty i twój plan wspólnie wydacie 4130 dolarów na narkotyki w roku kalendarzowym 2021, wchodzicie w lukę w pokryciu donut hole.
the donut hole
Po wejściu do donut hole w 2021 r.zasięg Twojego planu Part D staje się bardziej ograniczony.
w 2021 roku zapłacisz nie więcej niż 25 procent ceny za leki markowe i generyczne, gdy będziesz w pączkowej dziurze.,
pozostajesz w tej części D donut hole coverage gap dopóki nie zapłacisz $6,550 w out-of-pocket costs za leki objęte ubezpieczeniem w 2021 roku. Następnie wchodzi się w fazę pokrycia katastroficznego.
czy w 2019 roku zamknięto donut hole?
Medicare Part D donut hole został zamknięty w ostatnich latach ze względu na przepisy w Affordable Care Act (ACA), znany również jako Obamacare.
dziura pączkowa miała zniknąć w 2020 roku, ale w 2019 roku zamknęła się szybciej dla leków markowych. Wynika to z ustawy budżetowej z 2018 roku, podpisanej przez prezydenta Donalda Trumpa.,
szukasz ubezpieczenia zdrowotnego?
Możesz porównać plany Część D dostępne w miejscu zamieszkania i zapisać się do Medicare prescription drug plan online podczas wizyty MyRxPlans.com.
co się stało, gdy pączek hold odszedł w 2020 roku?
gdy osiągniesz próg 6550 USD w 2021 roku, wkraczasz w ostatnią fazę pokrycia części D. To się nazywa pokrycie katastroficzne.
podczas fazy ubezpieczenia na wypadek katastrof płacisz tylko niewielką koinsurance lub copayment za objęte leki na receptę przez pozostałą część roku.,
czy wszystkie plany Medicare Part D mają pączkową dziurkę?
zakres leków na receptę Medicare jest regulowany na poziomie federalnym przez centra Medicare& Medicaid Services (CMS).
czy jest jakieś ubezpieczenie pokrywające dziurkę pączkową?
nie ma ubezpieczenia, które zapewnia pokrycie wyłącznie dla Part D donut hole.,
beneficjenci Medicare mogą pomóc sobie uniknąć dziury pączka, wybierając tańsze leki generyczne nad markowymi lekami, gdy to możliwe, kupując zniżki na leki na receptę, kupując leki luzem za pośrednictwem usług wysyłkowych i wykorzystując dodatkową pomoc Medicare(patrz poniżej).
Czy Mogę prosić o pomoc w opłaceniu kosztów części D w pączkowej dziurze?
Jeśli masz dodatkową pomoc, nie będziesz musiał liczyć się z kosztami części D Donut hole.
Extra Help to program pomocy, który pomaga obniżyć koszty składek, odliczeń, koasekuracji i koparko-ładowarek.,
nie ma luki ubezpieczeniowej dla beneficjentów Medicare, którzy otrzymują dodatkową pomoc.
Znajdź ubezpieczenie leków na receptę Medicare
licencjonowany agent ubezpieczeniowy może pomóc ci dowiedzieć się o planach Medicare Part D i planach Medicare Advantage z ubezpieczeniem leków na receptę, które mogą być dostępne w miejscu zamieszkania.