Pani h, Wiek 26 lat, jest oceniana pod kątem umiarkowanych do ciężkich objawów depresyjnych, w tym zaspania i przejadania się. W przeszłości miała trudności z przyleganiem do leków i jest ambiwalentna w przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych. Przyjmuje pasywne podejście do radzenia sobie z depresją, woląc ” poczekać, aż przejdzie.”

jej psychiatra przepisuje fluoksetynę, 20 mg rano, i zaleca, aby SM., H zmień jej strategie radzenia sobie z drzemki i podjadania do zwiększonej aktywności fizycznej. Zachęca Panią H, aby zastanowiła się, jakie działania ją interesują i wyznaczyła sobie cele treningowe.

Pani H twierdzi, że rozważała zakup sprzętu do ćwiczeń (maszyny eliptycznej) i zwiększenie jej chodzenia na zewnątrz. Stawia sobie za cel chodzenie 20 minut przez większość dni i spędzanie 10 do 15 minut przy użyciu maszyny eliptycznej podczas oglądania telewizji.,

korzyści dla zdrowia psychicznego związane z aktywnością fizyczną są mniej znane niż dobrze udokumentowane korzyści medyczne-zmniejszone ryzyko chorób serca, nadciśnienia i cukrzycy; kontrola masy ciała; zachowanie masy kostnej; lepszy sen i lepszy poziom cholesterolu.1 zachęcając do ćwiczeń, możesz poprawić nastrój, samopoczucie i jakość życia pacjentów, niezależnie od leków i psychoterapii., W tym artykule:

  • badamy związek między aktywnością fizyczną a zdrowiem psychicznym
  • porównujemy ćwiczenia z lekami i psychoterapiami w celu złagodzenia depresji
  • omawiamy strategie poradnictwa, które okazały się skuteczne w pomaganiu pacjentom siedzącym w stanie większej aktywności fizycznej.,ent aktywność przeciwbólowa

teorie psychologiczne
aktywność fizyczna:

  • zwiększa samoocenę, samoocenę, samowystarczalność
  • indukuje medytacyjny, zrelaksowany stan
  • odciąga od codziennego stresu i lęku
  • zapewnia pozytywne interakcje z ludźmi i naturą
  • jest formą biofeedbacku, który uczy jednostki regulować aktywność autonomiczną

źródło: piśmiennictwo 10 i 11

psychiczne korzyści z ćwiczeń

dorośli, którzy regularnie ćwiczą, zgłaszają niższy poziom zaburzeń depresyjnych i lękowych niż ogólny U.,S. ludność.2 jako interwencję terapeutyczną, ćwiczenie badano głównie u osób z depresją, chociaż niektóre dane potwierdzają również jego skuteczność w:

  • zmniejszaniu objawów lękowych w zaburzeniach panicznych3
  • zmniejszaniu destrukcyjnych zachowań u pacjentów z niepełnosprawnością rozwojową4
  • łagodzeniu objawów chronicznego zmęczenia5
  • poprawie poczucia ciała u pacjentów z zaburzeniem obrazu ciała6
  • zwiększaniu funkcji w przewlekłym bólie7
  • zmniejszaniu popędu do palenia i poprawie abstynencji od palenia wśród osoby uzależnione od nikotyny.8

dlaczego ćwiczenia pomagają., Mechanizmy, które wyjaśniałyby pozytywny wpływ ćwiczeń na nastrój, nie są dobrze poznane.Zaproponowano 9 fizjologicznych i psychologicznych hipotez (Tabela 1),10,11 i naukowcy próbują je wyjaśnić za pomocą modeli zwierzęcych.13

opis przypadku: uczucie większej energii

po 6 tygodniach obserwacji Pani H. zgłosiła znaczne zmniejszenie objawów depresyjnych. Zauważyła wzrost energii, poprawę snu, zmniejszenie przejadania się, wyższe poczucie własnej wartości i większą pewność siebie w jej zdolność do radzenia sobie z depresją.

, Zauważyła, że w dni, w których nie ćwiczyła, częściej zdrzemnęła się, przegapiła lekarstwa lub poczuła pesymizm na temat depresji.

ćwiczenia jako lek przeciwdepresyjny

ćwiczenia a psychoterapia. Wykazano, że ćwiczenia są bardziej skuteczne w zmniejszaniu objawów depresyjnych niż brak leczenia, terapii zajęciowej, terapii poznawczej, seminariów zdrowotnych, rutynowej opieki lub medytacji. Interwencje stosowane w tych metaanalizach wahały się od treningu beztlenowego kilka razy w tygodniu do 1 godziny nadzorowanego biegu 4 razy w tygodniu.,W 12 recenzjach literatury stwierdzono również, że trening ćwiczeń porównuje się korzystnie z psychoterapią indywidualną lub grupową oraz z terapią poznawczą w leczeniu depresji.7

ćwiczenia a leki. Trening ćwiczeń został również porównany z terapią farmakologiczną w leczeniu depresji.

w randomizowanym, kontrolowanym badaniu 156 mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 50 lat z poważną depresją otrzymało trening wysiłkowy, sertralinę lub ćwiczenia z sertraliną. Osoby w grupach ćwiczeniowych 3 razy w tygodniu wykonywały 40 minut ćwiczeń aerobowych (jazda na rowerze lub szybki spacer/ jogging)., Pacjenci leczeni sertraliną otrzymywali od 50 do 200 mg/d, w zależności od odpowiedzi.

Po 16 tygodniach, we wszystkich trzech grupach stwierdzono znamienną poprawę, bez klinicznie lub statystycznie istotnych różnic w objawach depresyjnych, mierzonych za pomocą Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) i Becka Depression Inventory.13

w badaniu kontrolnym 6 miesięcy później,14 w grupie wykonującej ćwiczenia stwierdzono znacznie niższy odsetek nawrotów (zdefiniowanych jako wynik HRSD > 15 i spełniających kryteria diagnostyczne) niż w grupie przyjmującej leki., Łączenie ćwiczeń z lekami nie zapewniło dodatkowej korzyści w zapobieganiu nawrotom.

ćwiczenia w monoterapii. Niektóre badania zbadano przy użyciu ćwiczeń zamiast leków i psychoterapii. Wiele z tych badań było jednak ograniczonych przez słabości metodologiczne, takie jak próbki nierandomizowane lub brak odpowiednich grup kontrolnych.12

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *