choroby zakaźne i zakaźne rozprzestrzeniają się na wiele różnych sposobów.
wybrani pacjenci mogą wymagać szczególnych środków ostrożności w celu ograniczenia przenoszenia potencjalnych organizmów zakażających na innych pacjentów. Zalecane środki ostrożności dotyczące izolacji zależą od drogi transmisji (1). Główne drogi zakażenia to:
- infekcja powietrzna: infekcja występuje zwykle drogą oddechową, przy czym czynnik obecny jest w aerozolach
- jądra Dopleta <5 µm: np., gruźlica, ospa wietrzna, odra.
- jądra kropelkowe>5 µm: np. bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, błonica, syncytialny wirus oddechowy.
- infekcja kropelkami: Duże kropelki przenoszą czynnik zakaźny (>o średnicy 5 µm).
- infekcja przez bezpośredni lub pośredni kontakt: infekcja występuje poprzez bezpośredni kontakt między źródłem zakażenia a biorcą lub pośrednio przez skażone przedmioty.
przenoszenie w powietrzu następuje, gdy czynniki zakaźne są przenoszone przez kurz zawieszony w powietrzu., W przypadku przenoszenia drogą powietrzną bezpośredni kontakt nie jest potrzebny do rozprzestrzeniania się choroby (w porównaniu z przenoszeniem kropli oddechowych). Infekcja może być przenoszona na krótkie odległości przez duże kropelki, a na większe odległości przez jądra kropelkowe generowane przez kaszel i kichanie.
transmisja powietrzna jest zupełnie inna niż transmisja oddechowa (kropelkowa). W przypadku chorób układu oddechowego wywołujące choroby bakterie i wirusy są przenoszone w jamie ustnej, nosie, gardle i drzewie oddechowym., Mogą rozprzestrzeniać się poprzez bezpośredni kontakt z kropelkami, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha, lub poprzez ślinę lub śluz na nieumyte ręce.
w przypadku przenoszenia w powietrzu, jądra kropelek pozostają w powietrzu przez długi czas, mogą się szeroko rozprzestrzeniać w środowisku takim jak oddział szpitalny lub sala operacyjna i mogą być nabywane przez (i zarażać) pacjentów bezpośrednio lub pośrednio poprzez skażone wyroby medyczne. Czynności porządkowe, takie jak zamiatanie, używanie suchych mopów lub ściereczek lub wytrząsanie bielizny, mogą rozpylać cząstki, które mogą zawierać mikroorganizmy.,
podobnie Legionella pneumophila, organizm odpowiedzialny za legionelozę (choroba legionistów; gorączka Pontiaca), może unosić się w powietrzu podczas odparowywania kropel wody z wież chłodniczych klimatyzacji lub podczas aerozolizacji w prysznicach pacjentów, a następnie może być wdychany przez pacjentów zagrożonych zakażeniem.
liczba organizmów obecnych w powietrzu w pomieszczeniu zależy od liczby osób zajmujących pomieszczenie, ilości aktywności i tempa wymiany powietrza. Bakterie odzyskane z próbek powietrza zwykle składają się z Gram-dodatniego kokcydu pochodzącego ze skóry., Mogą one osiągnąć dużą liczbę, jeśli rozproszone z zakażonej zmiany, szczególnie zainfekowanej zmiany złuszczającej skóry. Ponieważ jednak zanieczyszczone łuski skóry są stosunkowo ciężkie, nie pozostają długo zawieszone w powietrzu. Bakterie Gram-ujemne znajdują się zwykle w powietrzu tylko wtedy, gdy są związane z aerozolami z zanieczyszczonych płynów i mają tendencję do obumierania podczas suszenia.
krople wystające z zakażonych górnych dróg oddechowych mogą zawierać wiele mikroorganizmów, w tym wirusy, i wiele infekcji może rozprzestrzeniać się tą drogą (tj., wirusy oddechowe, grypa, odra, ospa wietrzna, gruźlica).
w większości przypadków są one rozprzestrzeniane przez duże krople, a dawka zakaźna rzadko przesuwa się więcej niż kilka stóp od pacjenta źródłowego. Ospa wietrzna-półpaśca( ospa wietrzna), gruźlica i kilka innych czynników, jednak mogą być przenoszone na duże odległości w jądrach kropel.
świeże przefiltrowane powietrze, odpowiednio cyrkulowane, rozcieńcza się i usuwa zanieczyszczenia bakteryjne unoszące się w powietrzu. Eliminuje również zapachy. Pożądane prędkości wentylacji, wyrażone w zmianach powietrza na godzinę, różnią się w zależności od przeznaczenia danego obszaru., Obszary szpitalne wysokiego ryzyka (sale operacyjne, żłobki, oddziały intensywnej terapii, onkologia i jednostki oparzeń) powinny mieć powietrze o minimalnym zanieczyszczeniu bakteryjnym. Nowoczesne sale operacyjne spełniające aktualne normy powietrza są praktycznie wolne od cząstek większych niż 0,5 µm (w tym bakterii), gdy w pomieszczeniu nie ma osób.
aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z naszym ostatnim artykułem dotyczącym higienicznego uzdatniania powietrza i skontaktuj się z nami za pośrednictwem formularza kontaktowego.
* artykuł pochodzi z praktycznego poradnika WHO „profilaktyka zakażeń szpitalnych nabytych”.