Madame Lelica

choroba rozprzestrzeniła się w Hongkongu od Liu Jianlun, lekarza z Guangdong, który leczył pacjenci w Sun Yat-Sen Memorial Hospital. Przybył w lutym i zatrzymał się na dziewiątym piętrze hotelu Metropole w Kowloon, zarażając 16 gości hotelu. Ci goście podróżowali do Kanady, Singapuru, Tajwanu i Wietnamu, rozprzestrzeniając SARS na te miejsca.,

kolejna większa Gromada przypadków w Hongkongu skupiona na osiedlu Amoy Gardens. Podejrzewa się, że jego rozprzestrzenianie się było ułatwione przez defekty w systemie odprowadzania ścieków w łazience, które umożliwiały odprowadzanie gazów kanalizacyjnych, w tym cząstek wirusa, do pomieszczenia. Wentylatory łazienkowe wyczerpały gazy, a wiatr przenosił zarazę do sąsiednich kompleksów z wiatrem. Zaniepokojeni mieszkańcy Hongkongu obawiali się, że informacje nie docierają do ludzi wystarczająco szybko i stworzyli stronę internetową o nazwie sosick.,org, co ostatecznie zmusiło rząd Hongkongu do terminowego dostarczania informacji związanych z SARS. Pierwsza kohorta chorych została wypisana ze szpitala 29 marca 2003 roku.

TorontoEdit

pierwszy przypadek SARS w Toronto stwierdzono 23 lutego 2003 r. Począwszy od starszej kobiety, Kwan Sui-Chu, która wróciła z podróży do Hongkongu i zmarła 5 marca, wirus ostatecznie zainfekował 257 osób w prowincji Ontario., Trajektoria tej epidemii jest zazwyczaj podzielona na dwie fazy, pierwsza skupiała się wokół jej syna Tse Chi Kwai, który zaraził innych pacjentów w Scarborough Grace Hospital i zmarł 13 marca. Druga duża fala przypadków skupiła się wokół przypadkowego narażenia wśród pacjentów, gości i personelu w North York General Hospital. WHO oficjalnie usunęła Toronto z listy zakażonych obszarów pod koniec czerwca 2003 roku.,

Brian Schwartz, wiceprzewodniczący Naukowego Komitetu Doradczego SARS w Ontario, opisał gotowość urzędników ds. zdrowia publicznego i reagowanie na sytuacje kryzysowe w momencie wybuchu epidemii jako „bardzo, bardzo podstawowe i minimalne w najlepszym razie”. Krytycy odpowiedzi często cytują źle nakreślone i egzekwowane protokół ochrony pracowników służby zdrowia i identyfikowania zakażonych pacjentów jako główny czynnik przyczyniający się do dalszego rozprzestrzeniania się wirusa., Atmosfera strachu i niepewności wokół epidemii spowodowała problemy kadrowe w szpitalach terenowych, gdy pracownicy służby zdrowia zdecydowali się zrezygnować, a nie narażać się na SARS.

Identyfikacja wirusudytuj

pod koniec lutego 2003 roku włoski lekarz Carlo Urbani został wezwany do francuskiego szpitala w Hanoi, aby przyjrzeć się Johnny ' emu Chenowi, amerykańskiemu biznesmenowi, który zachorował na coś, co lekarze uważali za zły przypadek grypy. Urbani zdał sobie sprawę, że dolegliwość Chena była prawdopodobnie nową i wysoce zaraźliwą chorobą. Natychmiast powiadomił WHO., Przekonał również Wietnamskie Ministerstwo Zdrowia, aby rozpoczęło izolowanie pacjentów i przesiewanie podróżnych, co spowolniło wczesne Tempo epidemii. Następnie sam zachorował i zmarł w marcu 2003 roku.

CDC i kanadyjskie Narodowe laboratorium mikrobiologiczne zidentyfikowały Genom SARS w kwietniu 2003 roku. Naukowcy z Uniwersytetu Erazma w Rotterdamie w Holandii wykazali, że koronawirus SARS spełnił postulaty kocha, sugerując go tym samym jako czynnik sprawczy., W eksperymentach makaki zakażone wirusem rozwinęły te same objawy, co ludzkie ofiary SARS.

pochodzenie i wektory zwierzęceedytuj

pod koniec maja 2003 r.przeprowadzono badania z wykorzystaniem próbek dzikich zwierząt sprzedawanych jako żywność na lokalnym rynku w Guangdong w Chinach. Wyniki wykazały, że koronawirus SARS może być wyizolowany z maskowanych ciwetów palmowych (Paguma sp.), nawet jeśli zwierzęta nie wykazywały klinicznych objawów wirusa., Wstępny wniosek był taki, że wirus SARS przekroczył barierę ksenograficzną z azjatyckich cywetów palmowych na ludzi, a ponad 10 000 zamaskowanych cywetów palmowych zostało zabitych w prowincji Guangdong. Wirus został również później znaleziony u szopów (Nyctereuteus sp.), borsuki fretkowe (Melogale spp.), oraz kotów domowych. W 2005 roku w dwóch badaniach zidentyfikowano szereg koronawirusów podobnych do SARS u Chińskich nietoperzy.

analiza filogenetyczna tych wirusów wykazała duże prawdopodobieństwo, że koronawirus SARS pochodzi od nietoperzy i rozprzestrzenia się na ludzi bezpośrednio lub poprzez zwierzęta trzymane na chińskich rynkach., Nietoperze nie wykazywały żadnych widocznych objawów choroby, ale są prawdopodobnie naturalnymi rezerwuarami koronawirusów podobnych do SARS. Pod koniec 2006 roku naukowcy z Chińskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom Uniwersytetu w Hong Kongu oraz Guangzhou Centre for Disease Control and Prevention ustaliły genetyczny związek pomiędzy koronawirusem SARS występującym u ciwetów i ludzi, uzasadniając to twierdzeniami, że choroba przeskoczyła przez gatunki.

Po latach poszukiwań w Chinach, gdzie po raz pierwszy pojawiła się choroba-poinformowali naukowcy …, że znaleźli odległą jaskinię w etnicznym miasteczku Xiyang Yi w prowincji Yunnan, w której mieszkają nietoperze podkowiaste, które przenoszą szczep określonego wirusa znanego jako koronawirus. Szczep ten posiada wszystkie genetyczne elementy konstrukcyjne tego typu, które wywołały globalną epidemię SARS w 2002 roku.”Badania zostały przeprowadzone przez Shi Zhengli, Cui Jie i współpracowników z Wuhan Institute Of Virology w Chinach i opublikowane w PLOS Patogenes. Autorzy cytują, że ” w każdej chwili może pojawić się kolejna śmiertelna epidemia SARS., Jaskinia, w której odkryli swój szczep, znajduje się zaledwie kilometr od najbliższej miejscowości.”Wirus był efemeryczny i sezonowy u nietoperzy.

u niewielkiej liczby kotów i psów wynik dodatni na obecność wirusa podczas epidemii. Jednak zwierzęta te nie przenosiły wirusa na inne zwierzęta tego samego gatunku lub na ludzi.

Powstrzymanie zostało osiągnięte dzięki skutecznym środkom w zakresie zdrowia publicznego., W kolejnych latach w Chinach odnotowano cztery przypadki SARS w okresie od grudnia 2003 r.do stycznia 2004 r.

podczas gdy SARS-CoV-1 prawdopodobnie utrzymuje się jako potencjalne zagrożenie odzwierzęce w pierwotnym zbiorniku zwierzęcym, przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka można uznać za wyeliminowane, ponieważ żaden przypadek człowieka nie został udokumentowany od czasu czterech mniejszych, krótkich, późniejszych ognisk w 2004 r.

wypadki Laboratoryjneedytuj

po przechowywaniu doszło do trzech wypadków laboratoryjnych, w wyniku których doszło do infekcji.,

• jeden doktorant w Singapore General Hospital w Singapurze w sierpniu 2003 r.
• dwóch naukowców z chińskiego Instytutu Wirusologii w Pekinie w Chinach około kwietnia 2004 r., którzy rozprzestrzenili go na około sześć innych osób. Obaj badacze zakontraktowali go w odstępie dwóch tygodni.

badanie żywych okazów SARS wymaga placówki bezpieczeństwa biologicznego poziomu 3 (BSL-3); Niektóre badania inaktywowanych okazów SARS można przeprowadzić w placówkach bezpieczeństwa biologicznego poziomu 2.