„Ustaw datę rzucenia palenia, aby rzucić palenie”, mówi stary kawałek lekarza Rady. Eksperci twierdzą, że ludzie muszą się psychicznie podnieść, poważnie, zobowiązać się do rzucenia, zanim ostatni Tyłek trafi do popielniczki.
nowe badanie w JAMA sugeruje, że porady mogą być nieaktualne., Palacze niegotowi do rzucenia palenia, którzy przyjmowali lek na zaprzestanie palenia warenikliny (Chantix) przez kilka miesięcy, kontynuując palenie, ostatecznie rzucili w znacznie wyższym tempie niż palacze, którzy przyjmowali placebo.
wytyczne instruują lekarzy, aby doradzali pacjentom, aby wybrali dokładną datę ostatniego papierosa, przed przepisaniem leków farmaceutycznych, takich jak Chantix, bupropion lub nikotynowa terapia zastępcza. Myślano, że narkotyki będą marnowane na ludzi, którzy nie myślą poważnie o rzuceniu palenia , ponieważ rzucenie palenia jest takie trudne., Ponadto, niektóre firmy ubezpieczeniowe wymagane dokumentacji daty rzucić przed autoryzacji płatności za rzucanie palenia narkotyków.
ale dowody sugerują, że ta dynamika psychologiczna „wszystko albo nic” może być niepotrzebna, jeśli nie przynosi efektu odwrotnego do zamierzonego. Dla większości, palenie jest dożywotnim uzależnieniem, zachowanie nie łatwo zmienić. Palacze zwykle wymagają wielokrotnych prób rzucenia palenia i cierpią z powodu poczucia niepowodzenia po nawrotach. Wielu palaczy również obniżyć powoli, przechodząc na-AND-off papierosów i nikotynowej terapii zastępczej przez lata, zanim w końcu rzucić na dobre.,
Chantix przyjmowany przez okres do 6 miesięcy poprawił wskaźnik rzucenia palenia
w badaniu wzięło udział około 1500 palaczy w 60 klinikach w USA i na świecie. Interesujący wymóg rekrutacji zrekrutowanych palaczy: nie gotowość do rzucenia palenia. Palacze przyznali tylko, że chcieliby palić mniej i chcieli rzucić palenie w najbliższej przyszłości (w ciągu 3 miesięcy). Następnie losowo przydzielono uczestników do grupy przyjmującej wareniklinę (Chantix) lub placebo dwa razy na dobę.
Po 6 miesiącach jedna trzecia pacjentów przyjmujących Chantix rzuciła palenie — 4 razy więcej niż pacjenci przyjmujący placebo (7%)., Ciągła abstynencja została potwierdzona przez wydychany tlenek węgla podczas wizyt kontrolnych. Podobny odsetek skutecznie rzucić podczas przyjmowania warenikliny, w poprzednich badaniach rejestrujących palaczy zmotywowanych do rzucenia.
wśród tych, którzy nie zrezygnowali, varenicline pomógł im zmniejszyć liczbę palonych papierosów. Po 2 miesiącach 26% użytkowników Chantix zmniejszyło palenie papierosów o 3/4; osiągnęło to 15% osób przyjmujących placebo.
Jon O. Ebbert, ceniony na całym świecie ekspert w dziedzinie rzucania palenia z Mayo Clinic, był głównym autorem., Badanie zostało sfinansowane przez firmę Pfizer, dostawców warenikliny, a naukowcy Pfizer wnieśli znaczący wkład w projekt badania, analizę statystyczną i autorstwo rękopisów.
wydaje się bezpiecznie wierzyć, że Pfizer jest zachwycony odkryciami. W USA jest około 42 milionów palaczy, a około 1/3 z ankiet wynika, że chcieliby rzucić palenie w ciągu najbliższych 6 miesięcy. To Rynek 14 milionów ludzi; przy 250 USD miesięcznie dla Chantix, to potencjalny rynek o wartości 42 miliardów dolarów rocznie., Uchwycenie nawet ułamka tego promowałoby Chantix z drugiej linii (670 milionów dolarów rocznie w 2012 roku) do supergwiazdy.
prawie 500 000 Amerykanów umiera każdego roku z powodu chorób spowodowanych paleniem, Chantix zaczyna wyglądać jak okazja nawet w cenach detalicznych. Roczne koszty ponoszone przez społeczeństwo przez palaczy (opieka medyczna plus utracona wydajność) są szacowane przez CDC na 289 miliardów dolarów – około 7000 dolarów na palacza – zakładka płacimy rok po roku.,
trudno zrozumieć palaczy, którzy mówią, że wareniklina jest zbyt droga, gdy nałóg papierosowy pack-a-day kosztuje około 170 dolarów, czyli ponad 2000 dolarów rocznie. Korzystanie z Chantix przez 6 miesięcy kosztuje około 1250 USD (i mniej z dostępnymi kuponami i pomocą w płatnościach).
reputacja Chantix w zakresie efektów ubocznych ogranicza szersze stosowanie
Ale To profil efektów ubocznych Chantix, a nie jego skuteczność, ograniczyły jego szerokie zastosowanie. Chantix może powodować notorycznie dziwne, żywe sny i jest uważany przez wielu za ciemniejszy efekt psychiczny., Setki samobójstw i prób samobójczych wśród użytkowników Chantix zostało zgłoszonych do FDA od czasu jej zatwierdzenia w 2006 roku.
nigdy nie udowodniono związku przyczynowego, a badania kontrolne dotyczące bezpieczeństwa stosowania produktu Chantix nie wykazały zwiększonego ryzyka psychiatrycznego. Niemniej jednak FDA zleciła i utrzymała ostrzeżenie o czarnej skrzynce na wareniklinie, stwierdzając jej potencjał efektów psychiatrycznych, a Pfizer ponoć płaci 200-300 milionów dolarów za rozstrzygnięcie ponad 2500 procesów sądowych przez użytkowników Chantix i ich rodziny.,
w tym badaniu zarejestrowane myśli lub zachowania samobójcze były mniejsze w grupie przyjmującej produkt Chantix (0, 8%) niż w grupie placebo (1, 3%). U większej liczby pacjentów przyjmujących lek Chantix występowały koszmary senne (12% w porównaniu z 6%), nudności (28% w porównaniu z 9%) i inne drobne zdarzenia niepożądane. Tylko około 1% więcej pacjentów przyjmujących wareniklinę przestało przyjmować lek z powodu działań niepożądanych, w porównaniu z placebo(8% vs 7%).
leczenie kliniczne: rzucenie palenia może uratować życie, a badania pokazują, że varenicline oferuje palaczom największe szanse na rzucenie palenia., W drodze do blockbuster row wareniklina będzie musiała przejść metamorfozę public relations i sprawdzić jej bezpieczeństwo.