dieta w leczeniu padaczki
dieta w leczeniu padaczki może być czasami dobrą alternatywą dla padaczki u dzieci, gdy leki nie mogą kontrolować napadów padaczkowych lub mają niedopuszczalne skutki uboczne. Chociaż terapia dietetyczna jest często warta wypróbowania, może być szczególnie pomocna w przypadku niektórych zespołów padaczkowych, takich jak miokloniczna epilepsja astatyczna (zespół Doose ' a).,
obecnie istnieje wiele różnych diet, które mogą być stosowane w padaczce: klasyczna dieta ketogeniczna, zmodyfikowana dieta Atkinsa, dieta Trójglicerydowa o średnim łańcuchu oraz dieta lecznicza o niskim indeksie glikemicznym. Wybór dokonywany jest po wstępnej konsultacji i zależy od diagnozy padaczki, wieku dziecka i nawyków żywieniowych oraz potrzeb i preferencji rodziny.,
dieta ketogenna jest leczeniem z wyboru w przypadku niedoboru transportera glukozy (GLUT1DS) i powinna być rozważana w przypadku niedoboru dehydrogenazy pirogronianowej (PDH) i innych zaburzeń mitochondrialnych, nawet jeśli zaburzenia te nie powodują drgawek.
terapia dietetyczna troszczy się i poświęca, ale może zaoferować dzieciom większą szansę na kontrolę napadów niż wypróbowanie nowego leku przeciwdrgawkowego. Niestety, nie mamy jeszcze dobrych prognostyków, czy dziecko zareaguje na terapię dietetyczną, więc zazwyczaj zalecamy badanie trwające od trzech do czterech miesięcy.,
o diecie ketogenicznej
znana od ponad wieku dieta ketogeniczna wróciła ostatnio do stosowania w padaczce i okazała się skuteczna u wielu dzieci, gdy leki zawodzą. Może zapewnić kontrolę napadów u około 30 procent dzieci z padaczką.
dieta ketogeniczna dostarcza ponad 90 procent kalorii poprzez tłuszcz (w porównaniu z 25-40 procentami zalecanymi Zwykle dla dzieci)., Kiedy spalamy tłuszcz na energię, a nie glukozę z węglowodanów, produkujemy związki znane jako ciała ketonowe-stąd nazwa ” dieta ketogeniczna.”Wzrost ketonów-określany jako ketoza – uważa się, że ma działanie przeciwdrgawkowe w mózgu, chociaż jak to działa, nadal jest czymś tajemniczym.
dieta ketogeniczna nie jest dietą „naturalną”, ani taką, którą należy lekceważyć. Jest bardzo precyzyjny i restrykcyjny i może powodować skutki uboczne. Rozpoczyna się pod nadzorem lekarza i wymaga silnego zaangażowania rodziny. Szczegóły są ważne!,
dzieci, u których dieta jest skuteczna, zazwyczaj pozostają na diecie ketogenicznej przez około dwa lata. Następnie powoli przenosimy je z powrotem na regularną dietę, a niektóre z nich mogą pozostać wolne od drgawek.
rozpoczynając dietę ketogeniczną
przed rozpoczęciem diety ketogenicznej oceniamy stan odżywienia dziecka, preferencje żywieniowe oraz zapotrzebowanie kaloryczne. Jeśli dieta wydaje się być wykonalna dla rodziny, dostosowujemy ją do każdego dziecka, aby osiągnąć optymalną kontrolę napadów padaczkowych przy codziennym zapotrzebowaniu na energię i składniki odżywcze., Czasami, jeśli potrzebna jest dodatkowa uwaga, rozpoczynamy dietę w szpitalu. Specjalne receptury ketogeniczne są dostępne dla niemowląt i dzieci, które muszą być karmione przez rurkę.
utrzymanie ketozy przy jednoczesnym zapewnieniu przyjemnych posiłków z wystarczającą ilością kalorii dla normalnego wzrostu może być trudne. Nasza wieloletnia Klinika Diet ketogenicznych jest zakotwiczona przez dietetyków, którzy specjalizują się w diecie i mogą zapewnić szczegółowe doradztwo. Rodziny stosujące klasyczną dietę ketogeniczną otrzymają wybór receptur zindywidualizowanych dla ich dziecka., Do precyzyjnego ważenia składników żywności potrzebna będzie skala gramowa (dzięki wsparciu ze strony Tyler Foundation mogliśmy w razie potrzeby pomóc w uzyskaniu skali gramowej). Nasze pielęgniarki i pracownicy socjalni doświadczeni w leczeniu dietetycznym mogą zapewnić dodatkowe wsparcie.
ponieważ diety ketogeniczne nie są zbilansowane pod względem odżywczym, dzieci będą również potrzebować suplementów witaminowych i mineralnych. Należy okresowo sprawdzać poziom ketonów i dostosowywać dietę w razie potrzeby, aby utrzymać ketozę.
ketoza może mieć poważne skutki uboczne, takie jak ciężkie zaparcia i kamienie nerkowe., Przed przepisaniem diety ketogenicznej upewniamy się, że dziecko nie ma innych schorzeń, które mogłyby spowodować, że dieta będzie niebezpieczna. Niektóre dzieci mogą wymagać dodatkowego nadzoru, na przykład te z historią rodzinną kamieni nerkowych. Dobre nawodnienie jest bardzo ważne.
choć dieta jest trudna, jest łatwiejsza niż kiedyś. Wraz ze wzrostem zainteresowania dietą, produkty” przyjazne keto ” stały się łatwiej dostępne, takie jak olej kokosowy, niskowęglowodanowe makarony, bezcukrowe syropy i aromaty oraz mąki orzechowe do pieczenia., Pozwalają one na szerszą gamę przyjaznych dzieciom, smacznych posiłków ketogenicznych.
Kliknij tutaj, aby zobaczyć przykładowe menu ketogeniczne.
inne diety
nastolatki i Młodzi dorośli, którzy stają się bardziej niezależni, często uważają dietę ketogeniczną za zbyt trudną do naśladowania. Możliwości dietetyczne w padaczce rozszerzyły się w ostatnich latach o zmodyfikowaną dietę Atkinsa i dietę leczniczą o niskim indeksie glikemicznym. Ta ostatnia dieta niekoniecznie powoduje ketozę, a zamiast tego może hamować napady poprzez obniżenie poziomu glukozy we krwi i ewentualnie w komórkach mózgowych.,
chociaż nadal restrykcyjne w porównaniu do „normalnej” diety, diety te są mniej zorganizowane niż dieta ketogeniczna i łatwiejsze do włączenia do normalnego życia. Są łatwiejsze do naśladowania podczas jedzenia poza domem. Dowody naukowe na ich skuteczność są wciąż wstępne.
podobnie jak w przypadku diety ketogenicznej, rodziny stosujące te diety otrzymają szczegółową edukację na temat sposobu przeprowadzania diet w domu, co pozwoli im zwiększyć elastyczność. Przejście między różnymi dietami jest możliwe i czasami pomocne.,
aby uzyskać więcej informacji
zasoby internetowe, takie jak Fundacja Charlie, dostarczają wielu informacji na temat terapii dietetycznej w padaczce i mogą łączyć pacjentów z klinikami dietetycznymi, dostarczając informacje o produktach przyjaznych keto oraz oferując szkolenia dietetyczne i wsparcie rodziny. Fora internetowe pozwalają rodzinom wspierać się nawzajem, dzielić się informacjami o potrawach przyjaznych keto i wymieniać się przepisami.
nowe oprogramowanie, takie jak Ketocalculator©, umożliwia rodzinom opracowywanie własnych posiłków zgodnych z keto we współpracy z dietetykami.,
przykładowe menu ketogeniczne
przykładowe menu dzienne przeznaczone jest dla dziecka, które potrzebuje 1400 kalorii dziennie i stosunku ketogenicznego 4 do 1 (tłuszcz do połączonego białka i węglowodanów). Dla precyzji, żywność musi być ważona w skali grama. Tłuszcze są dostarczane z ciężkiej śmietany, masła i olejów roślinnych, a słodycze i inne produkty bogate w węglowodany są eliminowane.
śniadanie
jajecznica z następujących składników:
- śmietana: 38 g (2,7 łyżki)
- jajka: 50 g (1 duże jajko)
- masło: 27 g (1.,9 łyżek)
truskawki: 12 G (1 średnia)
obiad
Quesadilla z kremowym dipem z awokado wykonana z następujących składników:
Kolacja
sałatka z kurczaka podawana na liściu sałaty lodowej wykonana z:
- ciężka śmietana: 41 g (2,9 łyżki)
- gotowana pierś z kurczaka: 20 g
- majonez: 31 g (2,2 łyżki)
- ogórki i pomidory: 34 g (1,2 uncji)
przekąska
orzechy makadamia: 26 g (0,9 uncji)
pomarańcza: 15 g (jedna dziesiąta pomarańczy)