A. leczenie Adulticide jest niezbędne do zapobiegania przenoszeniu choroby i progresji. W przypadku leczenia melarsominą robaki są szybko eliminowane, a postęp choroby zatrzymuje się. Protokół AHS, który obejmuje trzy zastrzyki melarsominy, zabija ponad 98 procent robaków w znanym i kontrolowanym okresie czasu., Inne składniki protokołu-podawanie makrocyklicznych laktonów, antybiotyków cyklinowych i prednizonu, a także odpoczynek w klatce—wyraźnie zmniejszyły ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych i innych powikłań związanych z leczeniem.
Q. niemniej jednak melarsomina jest arszenikiem o potencjalnie poważnych skutkach ubocznych. Jak można je zminimalizować?
A. dwa z najważniejszych składników bezpiecznego, skutecznego stosowania melarsominy to:
dokładne dawkowanie:
konieczne jest podawanie odpowiedniej ilości leków. Przedawkowanie
może nasilać obrzęk płuc i, być może, śmierć., Niedożywanie o zaledwie 10 procent może znacznie zmniejszyć skuteczność i zapobiec eliminacji infekcji.
właściwe podawanie: docelowym miejscem wstrzyknięcia jest mięsień naskalny, mięsisty mięsień pokryty powięzią, o dobrym ukrwieniu. Jeśli melarsomina jest podawany do mniejszych mięśni (np kończyny tylnej), znaczne i przewlekłe kulawizny może rozwinąć. W przypadku podawania do tkanek podskórnych prawdopodobnie powstanie jałowego ropnia. Podanie dożylne jest śmiertelne (przed wstrzyknięciem należy zawsze aspirować).
Q., Jakie inne wskazówki masz dla administracji melarsomine?
A. potencjalne powikłania można zminimalizować za pomocą następujących kroków:
utrzymuj psa w pozycji stojącej podczas wstrzyknięcia:
zacznij od pacjenta stojącego i poproś technika o powstrzymanie psa, aby zapobiec siedzeniu i nadmiernemu ruchowi.
Zmiana igły:
Nowa igła mniej boli, więc pies jest mniej podatny na poruszenie podczas iniekcji. Zapewnia również, że żaden lek nie jest śledzony przez tkanki podskórne, gdzie może powodować zapalenie i bolesność.,
u każdego pacjenta należy stosować odpowiednią wielkość igły:
u dużych psów należy stosować igłę 1½”, 22 g, natomiast u mniejszych psów należy stosować igłę 1″, 23 g.
kąt i aspiracja:
STEPHEN JONES
po obliczeniu właściwej lokalizacji i głębokości, wprowadzić igłę pod niewielkim kątem; aspirować, a następnie wstrzykiwać powoli.
Przerwij wstrzykiwanie w razie potrzeby:
Jeśli pies zacznie się wić podczas wstrzykiwania, Zatrzymaj, a następnie uruchom ponownie, gdy pies nadal jest. Sedacja jest rzadko potrzebna, ale jest to opcja.,
Ogranicz dawkę na miejsce do 2 ccs:
przy większych objętościach podziel dawkę na dwa wstrzyknięcia.
uciskaj przez około minutę po wyjęciu igły:
pomaga to zapobiec przedostawaniu się leku z powrotem do tkanek podskórnych. Praktykowałem w obszarze endemicznym dla robaczycy serca od ponad 30 lat. Przed wykorzystaniem protokołu leczenia AHS, mniej więcej jedna trzecia moich przypadków rozwinęły się powikłania podczas leczenia adulticide. Teraz protokół zmniejszył liczbę komplikacji, które widzę do minimum.