Madame Lelica

radioterapia jest stosowana w leczeniu adiuwantowym pacjentów z rakiem piersi od kilkudziesięciu lat. Dowody poziomu 1 wykazały poprawę kontroli w okolicy, przeżycia swoistego dla raka piersi i przeżycia całkowitego w przypadku radioterapii całej piersi po operacji oszczędzającej piersi, Regionalnego napromieniowania węzłów i radioterapii pomastektomii . Jednak czasy się zmieniają., Radioterapia nie jest już uniwersalnym podejściem . Liczne badania kliniczne doprowadziły do znacznego wzrostu stopnia złożoności leczenia pacjentów z rakiem piersi . Stratyfikacja ryzyka biologicznego, terapia systemowa i radykalność chirurgiczna zmieniły się dramatycznie, podobnie jak dostępne opcje dotyczące indywidualizacji radioterapii pod względem frakcjonowania i objętości docelowej.

w tym specjalnym numerze pielęgnacji piersi, w centrum uwagi znajduje się kilka ważnych aspektów radioterapii w tej nowoczesnej erze.,

wskazania do radioterapii adiuwantowej opierają się głównie na czynnikach kliniczno-patologicznych, takich jak wiek pacjenta, wielkość guza i zajęcie węzłów chłonnych, a także stan hormonu i receptora HER2. Jednak testy ekspresji genów są dostępne na rynku i są coraz częściej stosowane w celu określenia wskazania do chemioterapii adiuwantowej. W związku z tym pacjenci często zgłaszają się do omówienia radioterapii adiuwantowej z wynikami tych testów., Jednym z artykułów towarzyszących tej redakcji jest przegląd literatury dotyczący kwestii, czy te łatwo dostępne wyniki mogą być wykorzystane do określenia potrzeby radioterapii adiuwantowej .

przyspieszone częściowe napromieniowanie piersi (APBI) to ekscytująca koncepcja dla pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium o niskim ryzyku., Kierowanie tylko łóżko nowotworowe i kliniczny margines bezpieczeństwa wokół niego zamiast całej piersi pozwala na stosowanie większych dawek na frakcję, znaczne skrócenie ogólnego czasu leczenia i, potencjalnie, zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych z adiuwantowej radioterapii. Jednak randomizowane badania kliniczne badające APBI wykorzystały różne techniki, frakcjonowania i projekty badawcze, które wymagają dokładnego badania. Forster et al., podsumować aktualne dowody na ten temat, w tym niedawno opublikowane dane, a także przedstawić nowe osiągnięcia w zakresie trwających badań i ulepszeń technicznych, takich jak radioterapia kierowana rezonansem magnetycznym.

Regionalne napromieniowanie węzłów chłonnych odnotowało renesans we wczesnym stadium raka piersi po opublikowaniu kilku badań wykazujących poprawę wyników onkologicznych z regionalnym napromieniowaniem węzłów chłonnych, w tym wewnętrznych węzłów chłonnych sutka . Jednak techniki stosowane w leczeniu radioterapią i leczone objętości docelowe w tych badaniach były nieaktualne ., Duma podsumowuje dostępne dowody kliniczne, a także nowe i prowokacyjne dane z implikacjami dla definicji objętości docelowej.

Ostatni, ale nie mniej ważny, Matuschek i in. przedstawić koncepcję neoadiuwantowej radioterapii raka piersi. Terapia radiowa neoadiuwantowa (chemioterapia) jest pojęciem dobrze znanym onkologom radiologicznym i jest uważana za standard opieki nad wieloma chorobami onkologicznymi, takimi jak rak przełyku, rak odbytnicy i mięsak tkanek miękkich. Istnieją pewne historyczne badania z zastosowaniem neoadiuwantowej radioterapii w raku piersi, ale obecnie nie jest on rutynowo stosowany ., Autorzy przedstawiają przegląd literatury jako uzasadnienie planowanego badania fazy 3 NeoRad.

podsumowując, są to ekscytujące czasy dla radiologów onkologów. Jednak szczegółowa wiedza na temat dostępnych dowodów ma kluczowe znaczenie dla interdyscyplinarnych dyskusji i zapewnienia naszym pacjentom optymalnego doradztwa podczas procesu decyzyjnego.

Oświadczenie o ujawnieniu informacji

D. Krug otrzymał honoraria osobiste od Merck Sharp&

źródła finansowania

nie przewidziano finansowania tych prac.,

kontakty autora

Szczegóły artykułu / publikacji

Prawa autorskie / dawkowanie leków / Zastrzeżenie

Prawa autorskie: Wszystkie prawa zastrzeżone., Żadna część niniejszej publikacji nie może być tłumaczona na inne języki, reprodukowana lub wykorzystywana w jakiejkolwiek formie lub w jakikolwiek sposób, elektroniczny lub mechaniczny, w tym kserowanie, nagrywanie, mikrokopiowanie lub przez jakikolwiek system przechowywania i wyszukiwania informacji, bez pisemnej zgody Wydawcy.
dawkowanie leku: autorzy i wydawca dołożyli wszelkich starań, aby wybór i dawkowanie leku określone w niniejszym tekście były zgodne z aktualnymi zaleceniami i praktyką w momencie publikacji., Jednak w związku z trwającymi badaniami, zmianami w przepisach rządowych i stałym przepływem informacji dotyczących terapii lekowej i reakcji na lek, czytelnik jest proszony o sprawdzenie ulotki dla każdego leku pod kątem jakichkolwiek zmian we wskazaniach i dawkowaniu oraz dodatkowych ostrzeżeń i środków ostrożności. Jest to szczególnie ważne, gdy zalecanym środkiem jest nowy i / lub rzadko stosowany lek.
Zastrzeżenie: Oświadczenia, opinie i dane zawarte w tej publikacji są wyłącznie tymi poszczególnych autorów i współpracowników, a nie wydawców i redaktorów., Pojawienie się reklam lub / i odniesień do produktów w publikacji nie stanowi gwarancji, poparcia lub zatwierdzenia reklamowanych produktów lub Usług ani ich skuteczności, jakości lub bezpieczeństwa. Wydawca i redaktor zrzekają się odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody dla osób lub mienia wynikające z pomysłów, metod, instrukcji lub produktów, o których mowa w treści lub reklamach.