nie może złagodzić krytyki, że sam Barnard jest mniej znany ze swoich innych prawdziwie nowatorskich koncepcji, od wrodzonej choroby serca po operację tętniaka aorty, której kulminacją jest tak zwana heterotopowa transplantacja serca piggyback, która wykorzystywała podejście dodawania serca dawcy do chorego serca pacjenta., Czy jednak słabe uznanie całych zespołów badawczych lub wnoszących wkład technologów, niezależnych od rasy lub płci, zmniejsza rolę pionierskiego indywidualnego badacza? Pewnie nie.
prawdziwie innowacyjny badacz musi zmierzyć się z faktem, że sława i wstyd leżą bardzo blisko siebie w rozwoju wyjątkowo nowatorskich koncepcji. Gdyby ten pierwszy przeszczep serca nie powiódł się inaczej niż na późne zapalenie płuc, głosy byłyby jeszcze głośniejsze, twierdząc, że procedura jest nieodpowiedzialna i przedwczesna, a niepowodzenie można było przewidzieć od początku., Chris Barnard i inni znani badacze podjęli to ryzyko. Otrzymał natychmiastowe uznanie za ten sukces, ale istnieje wiele przykładów w historii, gdzie naukowcy byli odizolowani i prześladowani przez kolegów przez wiele lat, zanim zauważono wyjątkowość ich badań i ich wkład w poprawę ludzkości.
o Hamiltonie Naki też niewiele wspominano w mediach., Naki był czarnym ogrodnikiem, który, opierając się na swoim entuzjazmie i uzdolnionych rękach, pracował w słynnym laboratorium dla zwierząt w szpitalu Groote Schuur i uczestniczył w badaniach prowadzących do pierwszych i kolejnych przeszczepów serca człowieka. Naki, który pochodził ze stosunkowo zamożnej rodziny ze wsi Transkei, nie miał dostępu do szkolnictwa wyższego ze względu na ówczesną sytuację polityczną w Republice Południowej Afryki.,
Chris Barnard w kilku wywiadach stwierdził, jak ważne jest jego doświadczenie w prowadzeniu laboratorium dla zwierząt i w szkoleniu całego pokolenia przyszłych chirurgów. „Ukradłem oczami” – powiedział Hamilton Naki zapytany, jak nauczył się swoich potężnych umiejętności chirurgicznych bez żadnego formalnego szkolenia (Ref. 1 i 2) w 2003 r. Naki otrzymał honorowy tytuł magistra medycyny na Uniwersytecie w Kapsztadzie, w uznaniu dla człowieka, który mógł zakończyć inną karierę, gdyby nie ograniczenia narzucone przez apartheid., Pochlebne nekrologi pojawiły się po jego śmierci w prasie, sugerując, że był chirurgiem, który pobrał serce dawcy podczas pierwszego przeszczepu ludzkiego serca.
Oryginalna procedura-zapewniająca palliację pacjentom z cyjanowymi wadami serca, które często powodują zespół niebieskiego dziecka – została nazwana na cześć Alfreda Blalocka, chirurga i Helen Taussig, kardiologa ze szpitala Johns Hopkins w Baltimore, USA w latach 40., Thomas, afroamerykański Technik laboratoryjny Blalocka, był fundamentalny w rozwoju tej procedury, wykonując operację samodzielnie na około 200 psach laboratoryjnych i dostosowując instrumenty chirurgiczne do pierwszej operacji u człowieka. Jednak z powodu uprzedzeń rasowych w USA w tym czasie i akademickiego zwyczaju, który uniemożliwiał wspominanie asystentów laboratoryjnych bez stopni uniwersyteckich, które utrzymują się do czasów współczesnych, Thomas nie otrzymał uznania za swój wkład dopiero znacznie później.,
jednak, twierdząc, że Hamilton Naki był zaangażowany w rzeczywistą pierwszą przeszczep serca i że nawet wykonał procedurę pobierania serca dawcy, zaszkodził spuściźnie Wielkiego człowieka, ponieważ nie odzwierciedlało to prawdy. Twierdzenia te zostały mocno obalone przez obecnych na operacji. Wśród tych, którzy ustanowili rekord, było kilku, którzy chwalili Nakiego za jego wkład, w tym Marius Barnard, chirurg, który przeprowadził żniwo z Terry O ' Donovanem.,
innowacje w kontekście czasu
tak samo jak pionierskie kamienie milowe w historii ludzkości są realizowane przez ciekawskich, o silnej woli jednostek, występują one w kontekście umożliwiającym rozwój tła. Kardiochirurgia była wykonywana tylko przez mniej niż 10 lat. Napędzany przez duże obciążenie reumatyczne choroby serca w Europie i Ameryce Północnej w okresie powojennym, rozwój technologiczny wreszcie pozwolił na wymianę chorych zastawek serca u pacjentów, którzy umarliby bez operacji., Pierwsi pacjenci otrzymali zastawkę zastępczą dopiero 9 lat przed pierwszym przeszczepem serca. Umożliwił to wynalezienie w 1953 r. Maszyny do płucnego serca, unieważniając dogmat Theodora Billrotha, pioniera chirurgii żołądka w XIX wieku. Głosił, że ten, kto dotknie serca, straci szacunek. O ile Chirurgia ogólna miała swój fundament i rozkwit w Europie sto lat wcześniej, kardiochirurgia naturalnie ujrzała swoją kolebkę w technologicznie kwitnących Stanach Zjednoczonych lat 50.
The Man
The Times magazine (Ref., 3) Wydrukowano osobisty list Christiaana Barnarda dzień po jego śmierci. List ten stanowi odzwierciedlenie jego życia osobistego w kontekście jego wychowania i osiągnięć oraz przedstawia inny obraz „czarującego człowieka”, postrzeganego przez tak wielu. Christiaan Barnard urodził się w Beaufort West w surowym, ale uderzająco pięknym Karroo. Jego ojciec był misjonarzem, który nie akceptował różnic między grupami etnicznymi w swoim kościele, a Barnard twierdzi, że jego tolerancja wobec ludzi z różnych środowisk pochodziła od jego ojca., Jego ojciec nauczył go również miłości do przyrody, wskazując na rośliny i zwierzęta, co doprowadziło Christiaan do miłości do veldt i dziczy tego ogromnego szczególnego regionu Południowej Afryki.
Po przejściu na emeryturę w 1983 roku mógł kupić farmę na obrzeżach Beaufort West—powracając do korzeni. W tym liście opisuje swoje wyzwania i swoją naprawdę niezwykłą karierę od bycia przez kilka lat lekarzem ogólnym w Ceres, na Zachodnim Przylądku, od odrzucenia na stypendium w Anglii, co doprowadziło do jego ogólnego szkolenia chirurgicznego w USA pod kierunkiem profesora Wagensteena, University of Minnesota., Ponieważ jego podanie o pracę w National Heart Institute w Londynie nie powiodło się, powrócił do Rpa, aby założyć własny oddział kardiochirurgiczny, którego kulminacją był pierwszy przeszczep serca w 1967 roku.
w liście Chris Barnard pisze, że przeszedł na emeryturę dość wcześnie, ponieważ nie był już chętny do pracy i że artretyzm był bardziej wymówką. Napisał kilka książek, rozpoczął wycieczki wykładowe i założył Fundację Chrisa Barnarda. Uważał, że technologia medyczna zastąpiła osobistą relację lekarz-pacjent.,
kilka dni przed śmiercią, w wieku prawie 79 lat stwierdził, że nie żałuje.
w dniach 2-4 grudnia 2017 r.w Groote Schuur Hospital w Kapsztadzie w Republice Południowej Afryki odbędzie się uroczystość
z okazji tej rocznicy w ramach społeczności sercowo-naczyniowej, głośne wydarzenie zatytułowane: „50 lat transplantacji serca: odwaga i innowacja”. Pierwszy na świecie przeszczep serca człowiek-człowiek, przeprowadzony przez Christiaana Barnarda i jego zespół 50 lat temu w Kapsztadzie, był prawdziwie kultowym wydarzeniem., Dzięki temu Region Afrykański znalazł się w czołówce innowacji medycznych i zainspirował kolejne pokolenie pracowników służby zdrowia w Afryce i na całym świecie. Rozwój kardiochirurgii był imponujący przez 50 lat od tego czasu. Wielu wynalazców tej podróży spotka się w Kapsztadzie.
jednak wydarzenie świętujące najwybitniejszy przykład odwagi i innowacji w kardiochirurgii musi również odpowiedzieć na dzisiejszą potrzebę skoku kwantowego o porównywalnej skali., Współczesne wyzwania mają raczej charakter społeczno-ekonomiczny w krajach rozwiniętych i rozwijających się. Zarówno choroby układu krążenia „północy”, takie jak otyłość i związany z nią zespół metaboliczny, jak i endemicznie panująca choroba reumatyczna serca „południa”, dotykająca głównie ubogich, są obfite. Chociaż dostęp do operacji serca może być nieoptymalny dla niektórych z tych pacjentów na „północy”, często jest nieobecny na „południu”.,
planowany od dłuższego czasu przy aktywnym wsparciu wszystkich najważniejszych międzynarodowych towarzystw kardiochirurgicznych, a także organizacji humanitarnych, redaktorzy naczelni najważniejszych czasopism, a także czołowi przedstawiciele przemysłu, zaangażują się w całodzienny „dialog południe-północ”, aby rozwiązać problem „wielu”, czyli milionów pacjentów z chorobą reumatyczną serca, którzy nie mają dostępu do ratujących życie operacji zastawki serca.
Podkreślono to również podczas pierwszego afrykańskiego szczytu Światowej Federacji serca w Chartumie w Sudanie w dniach 10-11 października 2017 r., Dane przedstawione ostatnio w nowym raporcie Eng J Med (Nr Ref. 4) poinformował, że Środkowa Afryka Subsaharyjska ma wśród najwyższych standaryzowanych wiekowych częstości występowania dorosłych żyjących z chorobami reumatycznymi serca. Republika Południowej Afryki ma częstość występowania 220/100 000 osób w porównaniu z 415/100 000 w Ghanie i 360/100 000 w Nigerii.
nadszedł czas, ponieważ zarząd WHO, wspierany przez Światową Federację serca jednogłośnie zalecił przyjęcie w maju 2018 roku rezolucji Światowego Zgromadzenia Zdrowia w sprawie chorób reumatycznych serca., Wydarzenie „50 lat transplantacji serca: odwaga i innowacja” zgromadzi liderów w dziedzinie kardiochirurgii, kardiologów, decydentów politycznych i przedstawicieli branży urządzeń, skondensowując swoją wizję dalszych działań w „deklaracji Kapsztadzkiej”.
intencją wszystkich uczestników jest stworzenie ukierunkowanego i priorytetowego planu dla wszystkich zainteresowanych stron, w celu poprawy świadomości, edukacji i dostępu do śmiertelnej choroby, która może dotyczyć ponad dwukrotnie większej liczby pacjentów zakażonych wirusem HIV.,
Conflict of interest: none declared.