jeden na trzech Amerykanów w wieku powyżej 65 spada każdego roku, według National Council on Aging, co sprawia, że upadki główną przyczyną nie śmiertelnych i śmiertelnych obrażeń u osób starszych w kraju. Upadki są kosztowne, mogą powodować znaczną niepełnosprawność i mogą obniżyć jakość życia.
identyfikacja pacjentów i mieszkańców narażonych na wysokie ryzyko upadku może pomóc opiekunom zmniejszyć liczbę upadków w szpitalach, placówkach opieki długoterminowej i innych placówkach opieki zdrowotnej., Korzystanie ze standardowych narzędzi oceny pomaga świadczeniodawcom zidentyfikować osoby zagrożone upadkiem. Oto pięć najczęściej używanych narzędzi do oceny ryzyka upadków.
pięć standardowych narzędzi oceny
30-sekundowy Test na stojaku na krzesłach
30-sekundowy Test na stojaku na krzesłach ocenia wytrzymałość i wytrzymałość nóg. Sprzęt potrzebny do wykonania tego testu obejmuje stoper i krzesło, które mierzy 17 ” wysokości, ma proste plecy i nie ma podłokietników.
aby wykonać ten test, pacjent siedzi na krześle z nogami płasko na podłodze., Kładzie każdą rękę na przeciwległym ramieniu, krzyżując ręce na nadgarstku i trzyma je tam przez cały czas trwania testu. Kiedy tester mówi ” Go ” i uruchamia stoper, pacjent dochodzi do pełnej pozycji stojącej i siada z powrotem tyle razy, ile może w ciągu 30 sekund, bez użycia rąk. Badanie liczy liczbę razy pacjent może wstać. Jeśli pacjent znajduje się w połowie pozycji stojącej, tester powinien policzyć ją jako pełną pozycję stojącą.
wynik poniżej średniej wskazuje na wysokie ryzyko pozycji stojącej., Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wymienia poniżej średnie wyniki według wieku i płci. Przeciętny mężczyzna w wieku od 60 do 64 lat może na przykład wstać 14 lub więcej razy w ciągu 30 sekund, podczas gdy typowa kobieta może wstać 12 razy.
Test Timed Up and Go (Holowanie)
Test Timed Up and Go (Holowanie) ocenia mobilność. Tester potrzebuje stopera, taśmy mierniczej i sposobu na stworzenie tymczasowej linii na podłodze około 10 stóp od standardowego fotela.
pacjent powinien nosić zwykłe obuwie i w razie potrzeby używać pomocy do chodzenia., Pacjent siedzi na krześle; kiedy tester mówi ” Idź ” i uruchamia stoper, pacjent wstaje i idzie w normalnym tempie do linii na podłodze, odwraca się, wraca do krzesła i siada ponownie. Tester określa czas potrzebny pacjentowi na wykonanie zadania. Pacjent, który trwa dłużej niż 12 sekund, aby zakończyć test przeciągania jest na wysokie ryzyko upadku, według Oncology Nursing Society.
4-stopniowy test równowagi
4-stopniowy test równowagi pomaga opiekunom ocenić równowagę statyczną, czyli zdolność zachowania równowagi podczas postoju., 4-stopniowy test równowagi obejmuje cztery stopniowo wymagające pozycje. Tester potrzebuje stopera. Pacjenci nie powinni używać laski, chodzika ani innych urządzeń wspomagających i powinni mieć oczy otwarte przez cały czas trwania testów.
tester powinien opisać następnie każdą pozycję pacjentowi lub rezydentowi. Gdy pacjent lub rezydent spróbuje tej pozycji, tester powinien stanąć obok niego, przytrzymać rękę testera i pomóc mu w prawidłowej pozycji stopy., Gdy pacjent czuje się stabilny, tester powinien puścić, ale pozostać gotowy, aby złapać pacjenta lub rezydenta w przypadku, gdy powinien stracić równowagę.
tester powinien mierzyć czas pobytu rezydenta lub pacjenta na stanowisku. Jeśli pacjent lub rezydent może utrzymać pozycję przez co najmniej 10 sekund bez potrzeby podparcia lub poruszania stopami, tester może zatrzymać tę część testu i przejść do następnej pozycji. Tester powinien przerwać test, jeśli pacjent lub rezydent straci równowagę.,
cztery pozycje obejmują stojąc ze stopami obok siebie, stojąc z dużym palcem jednej stopy dotykając podbicia drugiej stopy, stojąc z piętą jednej stopy dotykając palca drugiej stopy i stojąc na jednej stopie. CDC mówi, że pacjenci lub rezydenci, którzy nie mogą utrzymać ostatecznej pozycji, znany jako postawa tandem, przez dłużej niż 10 sekund jest na większe ryzyko upadku.
ortostatyczne ciśnienie krwi
badanie ortostatycznego ciśnienia krwi sprawdza niedociśnienie ortostatyczne, czyli ciśnienie krwi, które nagle spada, gdy pacjent wstaje., Drastyczny spadek ciśnienia krwi może powodować zawroty głowy i upadki. W rzeczywistości Mayo Clinic mówi, że upadek jest częstym powikłaniem u osób z niedociśnieniem ortostatycznym.
sprzęt do wykonywania ortostatycznego ciśnienia krwi obejmuje łóżko lub Wózek szpitalny, mankiet ciśnieniowy i stetoskop w razie potrzeby.
aby wykonać ortostatyczny test ciśnienia krwi, tester powinien poprosić pacjenta lub rezydenta, aby położyć się na pięć minut. Tester powinien następnie zmierzyć ciśnienie krwi i tętno, podczas gdy pacjent lub rezydent nadal leży wygodnie., Następnie tester powinien poprosić pacjenta, aby stanął i pozostał w pobliżu w przypadku, gdy pacjent zacznie odczuwać zawroty głowy. Tester powinien podjąć pacjenta lub rezydenta ciśnienie krwi i tętno ponownie po jednej minucie stojąc i po trzech minutach.
CDC stwierdza, że spadek ciśnienia krwi równy lub większy niż 20 mm Hg lub spadek rozkurczowego ciśnienia krwi równy lub większy niż 10 mm Hg jest wynikiem nieprawidłowym. Uczucie zawroty głowy lub zawroty głowy jest również nieprawidłowe i wskazuje na zwiększone ryzyko upadku.,
Allen Cognitive Screen
Allen Cognitive Screen, znany również jako narzędzie do sznurowania skóry, jest narzędziem oceny kognitywnej, które pomaga ocenić ryzyko upadków z powodu problemów związanych z Poznaniem funkcjonalnym. Znany również jako narzędzie do sznurowania skóry, ten przesiewowy mierzy globalne zdolności przetwarzania poznawczego, potencjał uczenia się i zdolności wydajnościowe danej osoby.
wyposażenie monitora Allena obejmuje zestaw zawierający kawałek skóry z dziurkowanymi otworami, koronkę i dużą igłę., Pacjent wykorzystuje igłę do zszycia trzech coraz trudniejszych szwów przez otwory w skórze. Testerzy wykorzystują poznawcze poziomy i tryby wydajności i poziomu opieki, aby ocenić wyniki pacjenta.
podawanie tych testów może pomóc opiekunom zidentyfikować pacjentów lub rezydentów z wysokim ryzykiem upadków, a następnie podjąć działania w celu zapobiegania tym wypadkom.