O vírus MERS-CoV é um membro do grupo beta do coronavírus, Betacoronavirus, linhagem C. MERS-CoV genomas são filogeneticamente classificados em dois subtipos, subtipo A e B. Os primeiros casos de MERS foram do subtipo de Uma clusters (EMC/2012 e Jordânia-N3/2012), e novos casos são geneticamente distintas (clado B).
MERS-CoV é um dos sete conhecido coronavírus infectar as pessoas, includingHCoV-229E,HCoV-NL63,HCoV-OC43,HCoV-HKU1, o originalSARS-CoV (ou SARS-CoV-1), e a SARS-CoV-2., MERS-CoV é distinto do coronavírus SARS e distinto do coronavírus comum-frio e conhecido betacoronavírus humano endêmico HCoV-OC43 e HCoV-HKU1. Até 23 de Maio de 2013, MERS-CoV tinha sido frequentemente referido como um vírus semelhante à SARS, ou simplesmente o romance coronavirus, e anteriormente foi referido coloquialmente em messageboards como o “Saudi SARS”.
A partir de novembro de 2019, 2.494 casos de mer foram relatados com 858 mortes, então a taxa de fatalidade do caso é >30%. 182 genomas foram sequenciados até 2015 (94 de humanos e 88 de camelos dromedários)., Todas as sequências são > 99% semelhantes. Os genomas podem ser divididos em dois clades – A E B – com a maioria dos casos sendo causados por clade B. as estirpes Humanas e camelo estão misturadas sugerindo múltiplos eventos de transmissão.o primeiro caso confirmado foi relatado em Jeddah, Arábia Saudita, em abril de 2012. O virologista egípcio Ali Mohamed Zaki isolou e identificou um coronavírus anteriormente desconhecido a partir dos pulmões do homem. Zaki então postou suas descobertas em 24 de setembro de 2012 no ProMED-mail., As células isoladas mostraram efeitos citopáticos (EPC), sob a forma de arredondamento e formação de sincitia.um segundo caso foi encontrado em setembro de 2012, um homem de 49 anos vivendo no Qatar apresentou sintomas semelhantes de gripe, e uma sequência do vírus foi quase idêntica à do primeiro caso. Em novembro de 2012, casos semelhantes apareceram no Qatar e na Arábia Saudita. Casos adicionais foram notados, com mortes associadas, e rápida pesquisa e monitoramento deste novo coronavírus começou.,Não é certo se as infecções são o resultado de um único evento zoonótico com subsequente transmissão humana-humana, ou se os múltiplos locais geográficos de infecção representam múltiplos eventos zoonóticos de uma fonte comum desconhecida.um estudo de Ziad Memish da Universidade de Riade e colegas sugere que o vírus surgiu entre julho de 2007 e junho de 2012, com talvez até 7 transmissões zoonóticas separadas., Entre os reservatórios dos animais, CoV tem uma grande diversidade genética, mas as amostras de pacientes sugeriram um genoma semelhante, e portanto uma fonte comum, embora os dados fossem limitados. Foi determinado através da análise do relógio molecular que os vírus da CEM / 2012 e da Inglaterra/Qatar/2012 datam do início de 2011, sugerindo que estes casos eram descendentes de um único evento zoonótico. Parece que o MERS-CoV estava circulando na população humana há mais de um ano sem ser detectado e sugeriu transmissão independente a partir de uma fonte desconhecida.,
TropismEdit
MERS-CoV: estrutura, anexo, de entrada, e genômica composição
Em seres humanos, o vírus tem uma forte tropismo para nonciliated brônquica células epiteliais, e tem sido mostrado eficaz de fugir das respostas imunes inatas e antagonizar o interferon (IFN) a produção dessas células. Este tropismo é único na maioria dos vírus respiratórios atingir células ciliadas.,
devido à semelhança clínica entre MERS-CoV e SARS-CoV, foi proposto que eles possam usar o mesmo receptor celular; a exopeptidase, enzima de conversão da angiotensina 2 (ACE2). No entanto, foi descoberto mais tarde que a neutralização do ACE2 por anticorpos recombinantes não previne a infecção por MERS-CoV. Outras pesquisas identificaram dipeptidil peptidase 4 (DPP4; também conhecido como CD26) como um receptor celular funcional para MERS-CoV. Ao contrário de outros receptores coronavírus conhecidos, a atividade enzimática do DPP4 não é necessária para a infecção., Como seria de esperar, a sequência de aminoácidos da DPP4 é altamente conservada através de espécies e é expressa no epitélio brônquico humano e rins. Bat DPP4 genes parecem ter sido sujeita a um alto grau de evolução adaptativa como uma resposta a infecções por coronavírus, portanto, a linhagem levando a MERS-CoV pode ter circulado em populações de morcegos por um longo período de tempo antes de ser transmitida para as pessoas.
TransmissionEdit
em 13 de fevereiro de 2013, a Organização Mundial de saúde afirmou que “o risco de transmissão contínua de pessoa para pessoa parece ser muito baixo.,”As células MERS-CoV infectadas nos pulmões representam apenas 20% das células epiteliais respiratórias, por isso um grande número de viriões são provavelmente necessários para ser inalado para causar infecção.Dr. Anthony S. Fauci dos Institutos Nacionais de saúde em Bethesda, Maryland, afirmou que a partir de agora MERS-CoV “não se espalha em uma pessoa sustentada para pessoa de maneira nenhuma.”Dr. Fauci afirmou que há um perigo potencial em que é possível que o vírus se transforme em uma estirpe que transmite de pessoa para pessoa.,no entanto, a infecção dos profissionais de saúde (HCW) levou a preocupações de transmissão humana para humana.
Os Centros de controle e prevenção de doenças (CDC) listam as Mer como transmissíveis do homem para o homem. Da FAQ deles, em resposta à pergunta ” Será Que MERS-CoV se espalha de pessoa para pessoa?”, eles respondem ” MERS-CoV tem sido mostrado para se espalhar entre as pessoas que estão em contato próximo. Também foi observada a transmissão de doentes infectados para o pessoal de saúde. Grupos de casos em vários países estão a ser investigados.,”Há também um artigo do New York Times que fornece algum contexto correlativo para isso.
no entanto, no dia 28 de Maio, o CDC revelou que o homem de Illinois que foi originalmente pensado para ter sido a primeira incidência de pessoa para pessoa se espalhou (do Homem de Indiana em uma reunião de negócios), tinha de fato testado negativo para MERS-CoV. Após completar testes adicionais e mais definitivos usando um teste de anticorpos neutralizantes, especialistas do CDC concluíram que o paciente de Indiana não espalhou o vírus para o paciente de Illinois., Os testes concluíram que o homem de Illinois não tinha sido anteriormente infectado. É possível que as sers silenciosas ocorram, isto é, quando o paciente não desenvolve sintomas. As primeiras pesquisas mostraram que até 20% dos casos não apresentam sinais de infecção ativa, mas possuem anticorpos MERS-CoV no sangue.
Evolucionedit
3D model of a MERS-CoV spike protein
o vírus parece ter originado-se em morcegos. O vírus em si foi isolado de um morcego., Este vírus está intimamente relacionado com o bat coronavirus hku4 e pipistrellus bat coronavirus hku5. Provas serológicas mostram que estes vírus infectaram camelos durante pelo menos 20 anos. O ancestral comum mais recente de várias estirpes humanas foi datado de Março de 2012 (intervalo de confiança de 95% de dezembro de 2011 a junho de 2012).
a evidência disponível até à data sugere que os vírus estiveram presentes nos morcegos durante algum tempo e se espalharam para camelos em meados dos anos 90. os vírus parecem ter se espalhado de camelos para seres humanos no início dos anos 2010s., A espécie hospedeira de morcegos original e o tempo de infecção inicial nesta espécie ainda não foram determinados.
exame das sequências de 238 isolados sugere que este vírus evoluiu em três clados diferentes no uso do codão, hospedeiro e distribuição geográfica.
reservoirEdit Natural
pesquisa inicial sugeriu que o vírus está relacionado a um encontrado no morcego tumular Egípcio. Em setembro de 2012, Ron Fouchier especulou que o vírus poderia ter se originado em morcegos., O trabalho do epidemiologista Ian Lipkin da Universidade de Columbia em Nova York mostrou que o vírus isolado de um morcego parecia ser compatível com o vírus encontrado em humanos. 2C betacoronavírus foram detectados em morcegos Nycteris em Gana e morcegos Pipistrellus na Europa que estão filogeneticamente relacionados com o vírus MERS-CoV., No entanto, o principal reservatório natural onde os seres humanos recebem a infecção pelo vírus permaneceu desconhecido até 9 de agosto de 2013, um relatório no jornal The Lancet Infectious Diseases mostrou que 50 em 50 (100%) soro sanguíneo de Camelos Omani e 15 de 105 (14%) de camelos espanhóis tinham anticorpos específicos à proteína contra a proteína de pico MERS-CoV. O soro sanguíneo de ovinos, caprinos, bovinos e outros camelídeos europeus não tinha tais anticorpos.pouco depois, em 5 de setembro de 2013, um estudo seroepidemiológico publicado no “journal of Eurosurveillance”, por R. A Perera et al., quando investigaram 1343 soros humanos e 625 animais, indicou-se a presença abundante de anticorpos específicos de MERS-CoV em 108 de 110 camelos dromedários egípcios, mas não em outros animais, como caprinos, vacas ou ovinos, nesta região. Estes são os primeiros e significativos relatórios científicos que indicaram o papel dos camelos dromedários como reservatório de MERS-CoV.o trabalho recente liga camelos ao vírus. An advanced-of-print dispatch for the journal Emerging Infectious Diseases records research showing the coronavirus infection in dromedary camel vitelos and adults, 99.,9% correspondem aos genomas do clado humano B MERS-CoV.sabe-se que pelo menos uma pessoa que adoeceu com Mer entrou em contacto com camelos ou bebeu recentemente leite de camelo.países como a Arábia Saudita e os Emirados Árabes Unidos produzem e consomem grandes quantidades de carne de camelo. Existe a possibilidade de morcegos africanos ou australianos abrigarem o vírus e transmiti-lo para camelos. Camelos importados destas regiões podem ter levado o vírus para o Médio Oriente.,
em 2013, MERS-CoV foi identificado em três membros de um rebanho de dromedários de camelos mantidos em um celeiro do Catar, que estava ligado a dois casos humanos confirmados que desde então se recuperaram. A presença de MERS-CoV nos camelos foi confirmada pelo Instituto Nacional de Saúde Pública e Meio Ambiente (RIVM) do Ministério da Saúde e do Centro Médico Erasmus (Centro Colaborador da OMS), nos Países Baixos. Nenhum dos camelos mostrou sinais de doença quando as amostras foram colhidas., O Conselho Supremo de saúde do Qatar aconselhou, Em novembro de 2013, que as pessoas com condições de saúde subjacentes, como doença cardíaca, diabetes, doença renal, doença respiratória, imunossuprimidos e idosos, evitem qualquer contato animal próximo quando visitam fazendas e mercados, e pratiquem boa higiene, como lavar as mãos.,
Um estudo mais aprofundado sobre dromedários da Arábia saudita, publicado em dezembro de 2013, revelou a presença de MERS-CoV, em 90% dos avaliados dromedários (310), sugerindo que dromedários não só poderia ser o principal reservatório de MERS-CoV, mas também os de origem animal, de MERS.
de acordo com a atualização sumária de MERS-CoV de 27 de Março de 2014, estudos recentes sustentam que os camelos servem como a principal fonte dos MERS-CoV infectando humanos, enquanto os morcegos podem ser o derradeiro reservatório do vírus., As provas incluem a frequência com que o vírus foi encontrado em camelos aos quais os casos humanos foram expostos, dados seriológicos que mostram uma transmissão generalizada em camelos, e a semelhança do COV de camelo com o CoV humano.
em 6 de junho de 2014, O Jornal Arab News destacou as últimas descobertas de pesquisa no New England Journal of Medicine em que um homem Saudita de 44 anos que mantinha uma manada de nove camelos morreu de MERS em novembro de 2013., Seus amigos disseram que o viram aplicar um medicamento tópico no nariz de um de seus camelos doentes—quatro deles supostamente doentes com descarga nasal—sete dias antes de ele mesmo ser atingido por MERS. Os investigadores sequenciaram o vírus encontrado num dos camelos doentes e o vírus que matou o homem, e descobriram que os seus genomas eram idênticos. Nesse mesmo artigo, as notícias árabes relataram que a partir de 6 de junho de 2014, houve 689 casos de MERS relatados no Reino da Arábia Saudita, com 283 mortes.,
TaxonomyEdit
MERS-CoV é mais estreitamente relacionado com o bastão de coronavírus HKU4 e HKU5 (linhagem 2C) do que ele é para o SARS-CoV (linhagem 2B) (2, 9), o compartilhamento de mais de 90% de seqüência de identidade com seus relacionamentos mais próximos, bat coronavírus HKU4 e HKU5 e, portanto, considerados como pertencentes à mesma espécie pelo Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus (ICTV).,; positivo-senso, single-stranded RNA vírus” Comando: Nidovirales” Família Coronaviridae” Subfamília: Coronavirinae” Tipo: Betacoronavirus” Espécies: Betacoronavirus 1 (comumente chamado coronavírus Humanos OC43), coronavírus Humanos HKU1, Murino coronavírus, Pipistrellus morcego coronavírus HKU5, Rousettus morcego coronavírus HKU9, a síndrome respiratória aguda Grave-relacionados coronavírus, Tylonycteris morcego coronavírus HKU4, COMPETITIVA-CoV
- Vírus hosts:
- Homo sapiens (humano)
- Camelos
- Morcegos
Cepas:
- Isolar-se:
- Isolar-se:
- NCBI