tem havido vários sistemas de classificação desta lesão. Em uma lesão menor, o Labro é apenas parcialmente destacada nesta área. Em uma lesão mais grave, todo o labrum é retirado do osso, juntamente com o tendão bíceps. A classificação mais comum divide as lesões da bofetada em quatro tipos.como é feito o diagnóstico de uma laceração labrum?uma vez que esta cartilagem é profunda no ombro, é muito difícil fazer o diagnóstico de um Labro rasgado após exame físico., Existem vários testes que o médico pode realizar que podem indicar um Labro rasgado, mas estes testes nem sempre são precisos. O outro problema é que as lágrimas de Labro têm formas diferentes, como descrito acima, e certos testes irão detectar um tipo de lágrima, mas não outro. Alguns médicos se sentem muito confiantes de que podem fazer o diagnóstico de uma lágrima labral após o exame físico, mas isso é controverso. Não há muitos estudos científicos que mostram que o exame físico é confiável para fazer o diagnóstico de uma lágrima labral., Como resultado desta incerteza, outros estudos podem ser feitos para confirmar o diagnóstico se houver suspeita.
os melhores testes disponíveis para fazer o diagnóstico de um rasgão labral são imagens por ressonância magnética (MRI) ou um teste chamado TC-artrogram (este último é um TAC precedido por um artrograma onde o corante é injectado no ombro). Ambos os testes são relativamente bons em definir uma ruptura labrum devido a uma subluxação ou deslocamento, mas eles são apenas cerca de 80% a 85% precisos., Por essa razão, alguns médicos acreditam que os testes nem sempre são necessários se o diagnóstico de subluxação ou luxação pode ser feito pela história e exame físico. Nenhum desses testes é atualmente muito bom em fazer o diagnóstico de uma lesão da bofetada. Esta área é muito complexa e é difícil obter boas fotos desta área com ressonância magnética.
no entanto, se a IRM definitivamente mostra uma lágrima, então frequentemente ela estará presente. O problema é que a ressonância magnética pode falhar lágrimas menores e não pode fazer o diagnóstico com lágrimas maiores do Labro.,a melhor maneira de fazer o diagnóstico de laceração labrum é com artroscopia do ombro. Infelizmente este é um procedimento operacional e requer alguma forma de anestesia. Fazer o diagnóstico também requer alguma experiência por parte do cirurgião, já que a anatomia do interior do ombro pode ser bastante complexa. A relação entre lágrimas de Labro e sintomas não foi totalmente esclarecida, por isso não se sabe claramente quais devem ser reparados e quais podem ser deixados em paz.Qual é o tratamento para lágrimas de Labro?,
o tratamento depende do tipo de ruptura que existe no Labro. Lágrimas que são devido à instabilidade do ombro, ou subluxação ou deslocamentos, exigem que o Labro seja re-ligado à borda da tomada. Isto pode ser feito com uma incisão na parte da frente do ombro, ou pode ser feito com técnicas artroscópicas através de incisões menores. Há vantagens e desvantagens de cada abordagem. Nesta instituição, somos a favor de uma operação aberta com uma incisão até que as técnicas artroscópicas se tornem mais aperfeiçoadas.,se o labrum está desgastado, geralmente não é necessário tratamento, uma vez que não causa sintomas. No entanto, se houver uma grande lágrima do Labro, a parte rasgada deve ser cortada e aparada, ou deve ser reparada. Que tratamento é usado depende de onde o rasgão está localizado e de quão grande ele é. Este tipo de ruptura que requer reparação sem instabilidade do ombro é raro.as lágrimas do labrum perto da fixação do tendão do Bíceps (lesões da bofetada) podem ser apenas aparadas ou podem precisar de ser reimplantadas no topo da tomada., A melhor maneira de fazer isso é com a cirurgia artroscópica uma vez que esta área é difícil de alcançar com uma operação aberta através de uma grande incisão. Usando o artroscópio e pequenas incisões para outros instrumentos, o Labro pode ser recolocado na jante da tomada usando suturas ou tachas.como é a recuperação da cirurgia de labrum?
a recuperação depende de muitos fatores, tais como onde o rasgão foi localizado, quão grave foi e quão bom o reparo cirúrgico foi., Acredita-se que leva pelo menos quatro a seis semanas para que o labrum se reimplique até a borda do osso, e provavelmente mais quatro a seis semanas para ficar forte. Uma vez que o Labro cure até a borda do osso, ele deve ver o estresse muito gradualmente para que ele possa reunir força. É importante não voltar a fazê-lo enquanto está a sarar.
a quantidade de movimento e fortalecimento do braço é permitido após a cirurgia depende de muitos fatores, e cabe ao cirurgião para que você saiba suas limitações e quão rápido progredir., Devido à variabilidade na lesão e o tipo de reparo feito, é difícil prever quando alguém pode retornar aos esportes e atividades após a reparação. O tipo de esporte também é importante, uma vez que os esportes de contato têm uma maior chance de ferir a reparação labrum. No entanto, a grande maioria dos pacientes tem plena função do ombro após a reparação de labrum, e a maioria dos pacientes pode voltar ao seu nível anterior de esportes, sem ou poucas restrições.