Madame Lelica

Quando um paciente, na longitudinal curso de distúrbios de humor, não atende mais o limiar de uma doença como a depressão ou a mania, como avaliado pelo categórica métodos, resultando em critérios de diagnóstico ou por pontos de corte no dimensional, medição de escalas de avaliação, ele ou ela é, muitas vezes, rotulado como euthymic. Os doentes com transtorno Bipolar passam cerca de metade do seu tempo em depressão, mania ou estados mistos . Os períodos restantes são definidos como eutímico., Foram necessárias pesquisas para identificar os mecanismos que causam a mudança para mania aguda ou episódios depressivos . Estes esforços delinearam mecanismos neurocognitivos , anomalias estruturais, alterações neurotransmissoras e distúrbios do sono . No entanto, flutuações consideráveis na angústia psicológica, muitas vezes subsumida sob a rubrica da sintomatologia subclínica ou residual, foram registadas em estudos com desenhos longitudinais, sugerindo que a doença é sempre activa, embora a sua intensidade possa variar ., Tais achados são consistentes com a deterioração socioeconômica, psicossocial e clínica nestes pacientes . É, pois, questionável se os períodos sintomáticos abaixo do limiar representam verdadeiramente a eutímia ou se fazem simplesmente parte das manifestações da doença bipolar . Além disso, com desenhos longitudinais , surgiram variações consideráveis nas medições biológicas, lançando dúvidas sobre a fiabilidade dessas medições para inferir um estado pré-orbital ou estável.,

considerações semelhantes aplicam-se ao uso do termo Eutimia na depressão unipolar e distimia, onde a sobreposição com o conceito de Recuperação é considerável . Mais uma vez, eutímia é muitas vezes definida essencialmente em termos negativos, como a falta de uma certa intensidade de sintomas de humor, e não como a presença de características positivas específicas que caracterizam a recuperação . Isto introduz a necessidade de uma definição mais abrangente de eutímia.,

As Origens do Conceito

O termo euthymia tem uma origem grega, e resulta da combinação do “eu”, que significa ” bem ” e “thymos”, que significa “alma”, emoção”. Este último termo abrange, no entanto, quatro significados diferentes: energia da vida; sentimentos e paixões; vontade, desejo e inclinação; pensamento e inteligência. Curiosamente, o seu verbo (eutímeo) significa que estou feliz, de bom humor e faço as outras pessoas felizes, tranquilizo e encorajo., A definição de eutímia é geralmente atribuída a Demócrito: está-se satisfeito com o que está presente e disponível, tendo pouca atenção às pessoas que são invejadas e admiradas e observando a vida daqueles que sofrem e ainda resistem . É um estado de satisfação tranquila, um equilíbrio de emoções que derrota os medos. O filósofo Latino Seneca traduziu a expressão grega de eutímia com “tranquillitas animi” (um estado de calma interna e contentamento) e ligou-a ao bem-estar psicológico como um processo de aprendizagem., A felicidade não é tudo e o que é necessário é ‘felicitatis intellectus’, a consciência do bem-estar:

a felicidade é assim, a vida que está em conformidade com sua natureza, e isso só é possível quando a mente, em primeiro lugar, é saudável a qualquer momento; então, se ele é forte e enérgico, definitivamente paciente, capaz de dominar tudo, preocupada com o corpo e seus pertences, mas sem ansiedade; amante do que é a vida, mas com desapego; disposto a aproveitar os dons da fortuna, sem ser seu escravo., Plutarco, que tentou uma síntese das culturas grega e latina, criticou um conceito de eutímia que envolve distanciamento dos eventos atuais, como retratado por Epicuro, e enfatizou o potencial de aprendizagem de alterações de humor e situações adversas da vida.levou muito tempo até que estes conceitos fossem abordados nos seus significados clínicos. Em 1958, Marie Jahoda publicou um livro extraordinário sobre saúde mental positiva. Ela negou que ” o conceito de saúde mental pode ser utilmente definido identificando-o com a ausência de uma doença., Parece, portanto, mais frutuoso abordar o conceito de saúde mental na sua conotação mais positiva, observando, no entanto, que a ausência de doença pode constituir um critério necessário, mas não suficiente , para a saúde mental”, pp. 14-15]., Ela delineou critérios para a saúde mental positiva: autonomia (regulação do comportamento a partir de dentro), domínio ambiental, interações satisfatórias com outras pessoas e o meio, estilo e grau de crescimento do indivíduo, desenvolvimento ou auto-atualização, as atitudes de um indivíduo em relação ao seu próprio eu (auto-percepção/aceitação).,na primeira edição de sua personalidade e ajuste Lázaro se referiu aos escritos de Jahoda, especialmente focando em sua visão de que uma pessoa competente é melhor ajustada do que uma incompetente para gerir relações interpessoais e ter sucesso no auto-desenvolvimento em uma direção escolhida individualmente. Em sua monografia sobre o Stress psicológico e o processo de enfrentamento, Lázaro introduziu o termo “eustress” (“bom estresse”) para sublinhar a resposta cognitiva positiva ao estresse a ser identificado em pessoas saudáveis competentes, conforme definido por Jahoda ., Ao resumir seus 40 anos de pesquisa sobre estresse, Selye usou o termo “eustress”. Ele concluiu que não é possível suprimir o estresse em todas as formas, mas o objetivo de cada pessoa é diminuir a angústia e facilitar a eustress, a sensação psicológica do bem-estar. Em 1991, Garamoni et al. sugere que o funcionamento saudável é caracterizado por um equilíbrio ideal de cognições positivas e negativas ou efeitos e que a psicopatologia é marcada por desvios do equilíbrio ideal., Como assinalado por Wood e Tarrier, também níveis excessivamente elevados de emoções positivas podem tornar-se prejudiciais e estão mais ligados a distúrbios mentais e funcionamento deficiente.Ryff derivou seu modelo de bem-estar psicológico das primeiras 5 dimensões de funcionamento positivo de Jahoda, que foram ligeiramente reformuladas, e introduziu um método para sua avaliação, As escalas de bem-estar psicológico (PWB)., Jahoda, no entanto, também delineou uma característica que estava muito relacionada com o conceito de eutímia que foi definido como integração: o equilíbrio individual de forças psíquicas (flexibilidade), uma perspectiva unificadora sobre a vida que orienta ações e sentimentos para moldar o futuro em conformidade, e resistência ao estresse (resiliência e ansiedade ou frustração tolerância). Não é simplesmente um esforço genérico (e clinicamente inútil) de evitar excessos e extremos. É assim que o indivíduo ajusta as dimensões psicológicas do bem-estar às necessidades em mudança., Infelizmente, Ryff perdeu o componente eutímia do modelo de Jahoda na montagem do PWB.

nos últimos anos, tem havido um interesse crescente no conceito de flexibilidade, que revive as conceptualizações de Jahoda . Kashdan e Rottenberg vista psicológico flexibilidade como a capacidade de reconhecer e adaptar-se a várias demandas situacionais; de mudar de paradigmas quando estas estratégias compromisso pessoal, social ou de funcionamento; manter o equilíbrio entre importantes domínios da vida, e para apresentar consistência no comportamento e valores profundamente arraigados., A ausência de flexibilidade é susceptível de produzir depressão, ansiedade e a tendência geral de experimentar emoções negativas com mais frequência, intensa e prontamente, por períodos de tempo mais duradouros, no que foi subsumido sob a rubrica do neuroticismo . Tyrer et al. observou que o que é compartilhado por síndromes como ansiedade, pânico, distúrbios fobicos e irritabilidade pode ser tão importante quanto as diferenças entre eles, e condições que são aparentemente Co-morbidas pode ser parte da mesma síndrome clínica., Eles argumentaram que a combinação de ansiedade mista e distúrbios depressivos juntamente com um certo tipo de personalidade anormal (timidez excessiva, baixa auto-estima, evitar situações de ansiedade e dependência de outros) constitui uma única síndrome, a síndrome neurótica geral . Esta síndrome demonstrou estar associada a uma fraca resposta ao tratamento, a uma frequência de sintomas ao longo do espectro de diagnóstico neurótico e a uma tendência para recaídas., O conceito de neurose, em suas tradições fenomenológicas e psicodinâmicas, ainda tem muito a nos ensinar em termos de pensamento clínico . É interessante que Eysenck se referiu ao neuroticismo e introversão pelo termo distimia. In his neuroticism scale, the Maudsley Medical Questionnaire, Eysenck included the disthymic components of depression, anxiety and interpessoal sensitivity, but also sleep items., Em 1967, cobrindo a base biológica da personalidade, ele mostrou que, quando comparado com os controles normais, as pessoas com altas pontuações de neuroticismo (disquímica) tinham taxas de pulso de vigília significativamente mais elevadas, indicando sono não-restaurador .

Definição e Medição

Um estado de euthymia parece ser caracterizado pelas seguintes características:

(a) Falta de humor distúrbios que podem ser subsumidos sob o diagnóstico de rubricas; se o sujeito tem uma história prévia de transtorno de humor, ele/ela deve estar em remissão completa., Se a tristeza, ansiedade ou humor irritável são experimentados, eles tendem a ser de curta duração, relacionados com situações específicas e não afetam significativamente a vida cotidiana.b) o sujeito se sente alegre, calmo, ativo, interessado em coisas e o sono é refrescante ou restaurador. c) o sujeito apresenta equilíbrio e integração de forças psíquicas (flexibilidade), uma visão unificadora da vida que orienta ações e sentimentos para moldar o futuro em conformidade, e resistência ao stress (resiliência e ansiedade ou tolerância à frustração).,embora tenha havido esforços consideráveis para quantificar e qualificar a angústia psicológica , relativamente pouco foi feito quanto à avaliação dos componentes positivos da Eutimia (ponto c). Pode-se qualificá-lo como uma falta de ou como baixos níveis de comportamento neurótico, mas esta abordagem não é inteiramente satisfatória. Existem vários instrumentos para avaliar os estados e dimensões do bem-estar . Em particular, o Índice de bem-estar da OMS-5 parece cobrir o ponto b da nossa definição operacional da eutímia da Jahoda. Podem ser avaliados aspectos individuais da interacção descrita no ponto C., Por exemplo, foi desenvolvida uma escala de auto-classificação de 10 itens, o questionário de aceitação e ação (AAQ-II) para medir a flexibilidade psicológica . No entanto, a flexibilidade é apenas uma componente da euthymia. A tabela 1 descreve uma escala que caracteriza eutímia, usando princípios clinimétricos que evitam qualquer forma de redundância. Os últimos 5 itens da escala são derivados do Índice OMS-5 .

Esta definição de euthymia incorpora Selye conceito de eustress ., Devido ao seu entrelaçamento com a estabilidade do humor, é substancialmente diferente do conceito de bem-estar eudamônico que se tornou cada vez mais popular na psicologia positiva ., Ryan e Deci resumiu a investigação sobre o bem-estar psicológico como caindo em dois grupos gerais: hedônica ponto de vista foca o bem-estar subjetivo, a felicidade, a dor, a evasão e a satisfação com a vida, considerando que o eudaimonic ponto de vista, como retratada por Aristóteles, centra-se no significado e auto-realização, e define bem-estar em termos do grau em que uma pessoa está em pleno funcionamento, ou como um conjunto de variáveis de bem-estar, tal como a auto-realização e vitalidade. No entanto, os dois pontos de vista estão indissociavelmente ligados em situações clínicas, onde também interagem com flutuações de humor ., A perspectiva eudamónica ignora, assim, o complexo equilíbrio entre os efeitos positivos e negativos nos distúrbios psicológicos .implicações clínicas

implicações clínicas

Existem várias implicações clínicas que podem derivar da avaliação da Eutimia em termos positivos e não simplesmente como a ausência da manifestação aguda de uma doença como na doença bipolar .

A primeira implicação diz respeito aos objectivos do tratamento. Existem tratamentos psicoterapêuticos que são orientados para um estado de Eutimia., Uma estratégia psicoterapêutica específica para aumentar o bem-estar psicológico, bem-estar terapia (WBT), foi encontrado para ser um ingrediente eficaz em uma série de ensaios clínicos controlados aleatorizados . É baseado no modelo de bem-estar psicológico de Jahoda ., Os achados indicam que o funcionamento humano ideal pode ser promovido pelo WBT levando a uma avaliação positiva de si mesmo, um senso de crescimento contínuo e desenvolvimento, a crença de que a vida é intencional e significativa, a posse de relações de qualidade com os outros, a capacidade de gerenciar efetivamente a vida de alguém, um senso de auto-determinação, e flexibilidade psicológica . Tais modificações estão associadas com benefícios duradouros, como foi encontrado para ser o caso em três ensaios controlados aleatórios destinados a reduzir a recorrência na depressão ., Outra estratégia psicoterapêutica, terapia de aceitação e compromisso, pretende aumentar a flexibilidade psicológica . Há muitas outras terapias psicológicas que dizem respeito à psicologia positiva que visam aumentar o bem-estar psicológico , mas que implicam o risco de serem esforços excessivamente simplistas que são susceptíveis de colidir com a realidade clínica. O desrespeito do conceito de eutímia pode, de facto, levar a atingir níveis inadequadamente elevados de emoções positivas que podem tornar-se prejudiciais e a perturbar o complexo equilíbrio do bem-estar e da angústia ., Uma área nova adicional na pesquisa de psicoterapia pode resultar de explorar Eutimia como uma característica de psicoterapeutas bem sucedidos, como o equivalente verbo grego implica.fontes importantes de informação podem derivar da aplicação de um conceito abrangente de Eutimia ao estudo da remissão e recuperação em perturbações do humor e da vulnerabilidade à depressão em perturbações de ansiedade . Por que muitos pacientes no curso longitudinal de transtornos de ansiedade desenvolvem depressão e outros pacientes não?, É de interesse que quando WBT foi aplicado ao transtorno de ansiedade generalizada, ele produziu melhores resultados do que a terapia de comportamento cognitivo padrão .

tem havido uma consciência crescente do fato de que experiências traumáticas também podem dar origem a transformações positivas, o crescimento pós-traumático . Mudanças positivas podem ser observadas no auto-conceito (por exemplo, nova avaliação da força e resiliência de alguém), apreciação de novas possibilidades na vida, relações sociais, hierarquia de valores e prioridades, e crescimento espiritual ., A visão de Plutarco da Eutimia pode abranger estes fenômenos, sendo ao mesmo tempo mais abrangente em contextos clínicos, uma vez que o gatilho não precisa ser traumático. No transtorno de estresse pós-traumático o sono não-restaurativo é o primeiro sintoma a emergir, e se não for reconhecido, um risco aumentado de depressão ou distimia pode ocorrer . O sono reparador é um fator homeostático ou alostático, que permite ao organismo alcançar uma saúde mental positiva e está entre os mais significativos contribuintes na avaliação da Eutimia ., É medida pelo item de acordar sentindo-se fresco e descansado (Tabela 1). Falta de sono reparador também pode ser visto em pacientes deprimidos tratados com medicação antidepressiva . Psicoterapias específicas com foco no sono restaurador estão em desenvolvimento.por último, poderá haver aplicações importantes do conceito de Eutimia no estabelecimento da doença médica. Tem havido um interesse recente na relação entre flexibilidade psicológica e dor crônica . Eutimia pode afetar a forma como uma pessoa experimenta o processo da doença.,assim, encorajamos os investigadores a tirar partido dos conhecimentos dos filósofos gregos e latinos e de Jahoda ao abordarem o conceito de eutímia na investigação clínica. Como uma construção de estado mental positivo, eutímia tem que capturar os itens listados na tabela 1, ou seja, viver autonomamente, mas com relações pessoais profundas, ser alegre e calmo, se sentir útil e ativo, e obter sono restaurador.

Declaração de divulgação

os autores não têm conflitos de interesses para divulgar.,Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, Endicott J, Maser J, Solomon da, Leon AC, Rice JA, Keller MB: The long-term natural history of the weekly symptomic status of bipolar I disorder. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537.

Blumberg PS: Euthymia, depressão e mania: o que sabemos sobre o interruptor? Biol Psychiatry 2012; 71: 570-571.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Martini DJ, Strejilevich SA, Marengo E, Ibanez Um, Scapola M, Igoa Um: em Direção a identificação de neurocognitivo subtipos em euthymic pacientes com transtorno bipolar. J Afect Disord 2014; 167: 118-124.,

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Canales-Rodriguez EJ, Pomarol-Clotet E, Radua J, Sarro S, Alonso-Lana S, Del Mar Bonnin C, Goikolea JM, Maristany T, Garcia-Alvarez R, Vieta E, McKenna P, Salvador R: Structural abnormalities in bipolar euthymia. Biol Psychiatry 2014;76:239-248.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Hannestad JO, Cosgrove KP, Dellagioia NF, Perkins E, Bois F, Bhagwagar Z, Seybyl JP, McClure-Begley TD, Picciotto SENHOR, Esterlis eu: Alterações no sistema colinérgico entre a depressão bipolar e euthymia, medida com 123I 5IA single photon emission computed tomography. Biol Psychiatry 2013; 74: 768-776.,

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Rocha PM, Neves FS, Correa H: Significant sleep disturbances in euthymic bipolar patients. Comp Psychiatry 2013;54:1003-1008.

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA: Subclinical symptoms in mood disorders: pathophysiological and therapeutic implications. Psychol Med 1999;29:47-61.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Molnar G, Spinks M, Loretan Um, Edwards L, Morphy MA: relato de Caso de prolactina e doença bipolar: um estudo longitudinal. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1985; 9: 451-457.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Ruini C, Belaise C: O conceito de recuperação em depressão. Psychol Med 2007; 37: 307-317.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Dunner DL: Duração dos períodos de euthymia em pacientes com disorder dysthymic. Am J Psychiatry 1999; 156: 1992-1993.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)

Kahn CH: Demócrito e as origens da psicologia moral. Am J Philol 1985; 106: 1-31.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Jahoda M: Conceitos Atuais de Saúde Mental Positiva. New York, Basic Books, 1958.

Recursos Externos

• Crossref (DOI)

Lazarus RS: Personalidade e Ajustamento. Upper Saddle River, Prentice-Hall, 1963.

recursos externos

• Crossref (DOI)

ázaro RS: Stress psicológico e o processo de enfrentamento., New York, McGraw-Hill, 1966.

Selye H: Estresse, sem Angústia. New York, Lippincott, 1974.

Selye h: pensamentos adicionais sobre “stress sem sofrimento”. Med Times 1976; 104: 124-144.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)

Garamoni GL, Reynolds CF III, Thase-ME: O saldo positivo e negativo afeta, na depressão maior: mais um teste de estados da mente modelo., Psychiatry Res 1991; 39: 99-108.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Madeira AM, Tarrier N: Positivo psicologia clínica. Clin Psychol Rev 2010; 30: 819-829.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Ryff CD: a Felicidade é tudo, ou é? Explorações sobre o Significado de bem-estar psicológico. J Pers Soc Psychol 1989; 6: 1069-1081.,

External Resources

• Crossref (DOI)

Kashdan TB, Rottenberg J: Psychological flexibility as a fundamental aspect of health. Clin Psychol Rev 2010;30:865-878.

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Tyrer P, Seivewright N, Ferguson B, Tyrer J: The general neurotic syndrome. Acta Psychiatr Scand 1992;85:201-206.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Slater E, Slater P: Uma heurística da teoria da neurose. J Neurol Psychiatry 1944; 7: 49-55.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Taylor GJ: Afeta, trauma, e os mecanismos de formação do sintoma. A tribute to John C. Nemiah, MD (1918-2009). Psychother Psychosom 2010; 79: 339-349.,

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Rafanelli C, Tomba E: The clinical process in psychiatry. J Clin Psychiatry 2012;73:177-184.

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Eysenck HJ: The Scientific Study of Personality. London, Routledge & Kegan, 1952.

Eysenck HJ: The Biological Basis of Personality., Springfield, Thomas, 1967, p. 285.

Bech P: Psicometria Clínica. Oxford, Wiley Blackwell, 2012.

Recursos Externos

• Crossref (DOI)

Rafanelli C, Ruini C: a Avaliação do bem-estar psicológico em medicina psicossomática; em Fava, GA, Sonino N, Sábio TN (eds): A Avaliação Psicossomática. Basel, Karger, 2012, pp 182-202.,

Recursos Externos

• Crossref (DOI)

Bech P: avaliação Clínica da saúde mental positiva; em Jeste DV, Palmer BW (eds): Positivo Psiquiatria. Washington, American Psychiatric Publishing, 2015, pp 127-143.

Topp CW, Ostergaard SD, Sondergaard S, Bech P: The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychother Psychosom 2015; 84: 167-176.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Bond FW, Hayes SC, Baer R, Carpinteiro KM, Guenole N, Orcutt HK, Valsa T, Zettle RD: Preliminar propriedades psicométricas da Aceitação e Ação Questionário II: uma revisão da medida psicológica inflexibilidade e evitação experiencial. Behav Ther 2011; 42: 676-688.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fledderus M, Bohlmeijer ET, Fox JP, Schreurs KMG, Spinhoven P: O papel do psicológico flexibilidade em um de auto-ajuda, terapia de aceitação e compromisso de intervenção para o sofrimento psicológico em um estudo controlado randomizado. Behav Res Ther 2013; 51: 142-151.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Tomba E, Sonino N: Clinimetrics: a ciência da medida clínica. Int J Clin Prat 2012; 66: 11-15.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Huta V: Eudaimonia; em David, SA, Boniwell eu, Conley Ayers Um (eds): Oxford Handbook de Felicidade. Oxford, Oxford University Press, 2013, pp 200-213., Ryan RM, Deci EL: on happiness and human potential: a review of research on hedonic and eudaimonic well-being. Annu Rev Psychol 2001; 52: 141-166.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Tomba E: Aumentar o bem-estar psicológico e resiliência por métodos psicoterapêuticos. J Pers 2009; 77: 1902-1934.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA: o Bem-Estar de Terapia. Manual de tratamento e aplicações clínicas. Basel, Karger, 2016.

Recursos Externos

• Crossref (DOI)

Fava GA, Ruini C, Rafanelli C, Finos L, Conti S, Grandi S: Seis anos com o resultado da terapia cognitivo-comportamental para prevenção de depressão recorrente. Am J Psychiatry 2004; 161: 1872-1876.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Stangier U, Hilling C, Heidenreich, T, Risch AK, Barocka Um, Schlösser R, Kronfeld K, Ruckes C, Berger H, Röschke J, Weck F, Volk S, Wr hambrecht M, Serfling R, Erkwoh R, Stirn Um, Sobanski T, Hautzinger M: Manutenção terapia cognitivo-comportamental e manualized psicoeducação no tratamento da depressão recorrente: um ensaio multicêntrico prospectivo, ensaio clínico randomizado. Am J Psychiatry 2013; 170: 624-632.,

External Resources

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Kennard BD, Emslie GJ, Mayes TL, Nakonezny PA, Jones JM, Foxwell AA, King J: Sequential treatment with fluoxetine and relapse-prevention CBT to improve outcomes in pediatric depression. Am J Psychiatry 2014;171:1083-1090.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Rashid T: psicologia Positiva na prática: positivo psicoterapia; em David, SA, Boniwell eu, Conley Ayers Um (eds): Oxford Handbook de Felicidade. Oxford, Oxford University Press, 2013, pp 978-993.

Recursos Externos

• Crossref (DOI)

Rafanelli C, Parque de SK, Ruini C, Ottolini F, Cazzaro M, Grandi S, Fava GA: Classificação de bem-estar e angústia. Stress Med 2000; 16: 55-61.,

Recursos Externos

• Crossref (DOI)

Fava GA, Tomba E: Tratamento da comorbidade com transtornos de ansiedade e depressão; em Emmelkamp PMG, Ehring T (eds): A Wiley Manual de Transtornos de Ansiedade. Chichester, Wiley, 2014, vol 2, pp 1165-1182.

Recursos Externos

• Crossref (DOI)

Fava GA, Ruini C, Rafanelli C, Finos L, Salmaso L, Mangelli L, Sirigatti S: Bem-estar terapia de transtorno de ansiedade generalizada. Psychother Psychosom 2005; 74: 26-30.,

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Tedeschi RG, Calhoun LG: O Posttraumatic Growth Inventory. J Trauma Stress 1996; 9: 455-471.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Ellervik C, Kvetny J, Bech P: a relação entre A duração do sono e o sono restaurador na depressão maior: resultados do dinamarquês Geral Exterior da População de Estudo. Psychother Psychosom 2016; 85: 45-46.,

Recursos Externos

• Crossref (DOI)

McCracken LM, Morley S: A psicológica, a flexibilidade do modelo: uma base para a integração e o progresso em abordagens psicológicas para dor crônica de gestão. J Pain 2014; 15:221-234.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Autor de Contactos

Artigo / Detalhes da Publicação

Copyright / Dose / Disclaimer

Copyright: Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação pode ser traduzida para outras línguas, reproduzida ou utilizada sob qualquer forma ou por qualquer meio, eletrônico ou mecânico, incluindo fotocópia, gravação, microcópia, ou por qualquer sistema de armazenamento e recuperação de Informações, sem a permissão por escrito do editor.,dose de drogas: os autores e a editora têm feito todos os esforços para garantir que a seleção e dosagem de drogas estabelecidas neste texto estão de acordo com as recomendações e práticas atuais no momento da publicação. No entanto, tendo em conta a investigação em curso, as alterações nos regulamentos do governo e o fluxo constante de informações relacionadas com a terapia medicamentosa e as reações ao medicamento, o leitor é instado a verificar o Folheto Informativo de cada medicamento para quaisquer alterações nas indicações e dosagem e para Advertências e precauções adicionais., Isto é particularmente importante quando o agente recomendado é um medicamento novo e / ou raramente empregado.
Disclaimer: As declarações, opiniões e dados contidos nesta publicação são apenas os dos autores individuais e colaboradores e não dos editores e do(s) editor (es). A aparição de anúncios ou/e referências de produtos na publicação não é uma garantia, endosso, ou aprovação dos produtos ou serviços anunciados ou de sua eficácia, qualidade ou segurança., O editor e o(s) editor (es) renunciam à responsabilidade por qualquer lesão a pessoas ou bens resultante de quaisquer idéias, métodos, instruções ou produtos referidos no conteúdo ou anúncios.