Ao comer em excesso e a obesidade são agora endêmica nos estados unidos e estão associados com desarranjo metabólico e morbidade psiquiátrica e aumento da mortalidade, Binge Eating Disorder (CAMA) é um mal entendido e doença complexa, envolvendo múltiplos sistemas, tanto o corpo e o cérebro. Em adultos americanos, a cama afeta 2,8 milhões de adultos e é observada em todos os grupos raciais e étnicos: as taxas de prevalência são comparáveis entre brancos (1,4%), Latinos (2,1%), Asiáticos (1,2%) e afro-americanos (1,5%). A idade média de início é de 21 anos.,ant sintomas geralmente incluem pelo menos um dos itens listados abaixo:
- Comer extremamente rápido
- Comer além da saciedade (sensação de plenitude)
- a ingestão de grandes quantidades de alimentos, quando não se sente fome
- Comer sozinho ou discretamente para esconder uma compulsão alimentar
- Auto-depreciativa pensamentos ou crenças sobre si mesmo após um episódio de compulsão alimentar
Em contraste com a anorexia e a bulimia, pessoas com CAMA não obcecar sobre ou envolver-se em comportamentos compensatórios (exercício rigoroso ou purga) para eliminar, ou “queimar” calorias depois de uma compulsão., Isto sugere que a recompensa cerebral resultante da antecipação e consumo de alimentos altamente palatáveis desempenha um papel na fisiopatologia da cama. Além disso, a maioria das pessoas com cama não são obesos e não estão preocupados com o seu peso mais do que coortes de mesma idade com um distúrbio alimentar.,
Binge Eating Disorder Treatment
até à data, as actuais modalidades de tratamento baseadas em evidências para a cama incluem a terapia individual (terapia cognitiva comportamental e terapia de realce motivacional), intervenções baseadas em meditação, sistemas familiares e terapia de Casais, e psicoterapia psicodinâmica., Outros menos pesquisado, mas também as modalidades de tratamento incluem:
- classes de Movimento
- educação Nutricional
- a prevenção de Recaídas
- Arte terapia, psicodrama
- equoterapia
- Yoga
Apoio a assistência psiquiátrica e administração de medicação para a co-ocorrência de doença depressive e ansiedade não é incomum. No entanto, até recentemente nunca houve um medicamento aprovado pela FDA apenas indicado para o tratamento da cama.,
Novo Tratamento Farmacológico
Lisdexamfetamina (Vyvanse®) é um estimulante do SNC sob controlo Federal (C-II) habitualmente prescrito para o tratamento da TDAH. A lisdexamfetamina é um pró-fármaco da dextroanfetamina. É rapidamente absorvida a partir do tracto gastrointestinal e convertida em dextroanfetamina, que anima a atividade psicoativa da droga. Todas as anfetaminas são aminas simpatomiméticas que activam a actividade estimulante no SNC.,com Lisdexamfetamina e a maioria dos medicamentos estimulantes, os receptores dopamina 2 no mesencéfalo, pré-frontal e córtex frontal orbital sofrem uma elevada regulação para acomodar os aumentos de dopamina induzidos exogenamente. Embora a acção terapêutica exacta responsável pela resposta clínica não seja totalmente conhecida, pensa-se que os estimulantes bloqueiam também a recaptação da norepinefrina e dopamina ao neurónio pré-sináptico, aumentando assim a libertação destas monoaminas na sinapse.,
certamente, mais estudos são necessários para fazer avançar a nossa compreensão da cama, o que irá produzir tratamentos eficazes adicionais. Certamente, a dependência de alimentos altamente palatáveis vem à mente sempre que a modulação nos receptores centrais de dopamina e dopamina 2 ocorre nas áreas pré-frontais.
Há muito trabalho a ser feito.