Ms H, 26 år, blir vurdert for moderat til alvorlig depressive symptomene inkluderer oversleeping og overspising. Hun har hatt vanskeligheter med å forholde seg til medisinering i det siste og er ambivalent om å ta antidepressiva. Hun tar en passiv tilnærming til å håndtere depresjon henne, og foretrakk å «vente til det å passere.»
Hennes psykiater foreskriver fluoksetin, 20 mg i morgen, og anbefaler at Ms., H endre hennes mestringsstrategier fra napping og snacking til økt fysisk aktivitet. Hun oppfordrer Ms H å tenke på hvilke aktiviteter interesse for henne, og til å sette treningsmål.
Ms H sier hun har vurdert å kjøpe treningsutstyr (en elliptisk maskin) og økende henne å gå utenfor. Hun setter seg et mål om 20-minutters spasertur unna de fleste dager og til å bruke 10 til 15 minutter ved hjelp av den elliptiske maskinen mens du ser på tv.,
Fysisk aktivitet, mental helse fordeler er mindre kjent enn sin godt dokumenterte medisinske fordeler—redusert risiko for hjertesykdom, hypertensjon og diabetes, vekt kontroll, benmasse bevaring; bedre søvn og bedre kolesterol nivåer.1 Ved å oppmuntre øvelse, du kan forbedre pasientenes humør, trivsel og livskvalitet, uavhengig av medisiner og psykoterapi., I denne artikkelen, vi:
- utforske forholdet mellom fysisk aktivitet og psykisk helse
- sammenlign trening med medisinering og psykoterapi for lettelser depresjon
- diskutere rådgivning strategier har vist seg å være effektive i å hjelpe stillesittende pasienter bli mer fysisk aktive.,ent analgetikum aktivitet
Psykologiske teorier
Fysisk aktivitet:
- øker selv-effekt, selvfølelse, selvforsyning
- induserer en meditativ, avslappet tilstand
- distraherer fra daglig stress og angst
- gir positive interaksjoner med mennesker og natur
- er en form for biofeedback som lærer den enkelte til å regulere det autonome aktivitet
Kilde: Referanser 10 og 11
Mentale fordelene ved trening
Voksne som trener regelmessig rapportere lavere nivåer av depresjon og angst lidelser enn den generelle U.,S. befolkningen.2 Som en terapeutisk intervensjon, trening har blitt studert primært deprimerte individer, selv om noen data støtter også sin effekt i:
- for å redusere angst symptomer på panikk disorder3
- for å redusere forstyrrende atferd i utviklingshemmede patients4
- for å lindre kronisk tretthet symptoms5
- for å forbedre kroppen selvfølelse hos pasienter med kroppsbilde disturbance6
- økende funksjon i kronisk pain7
- for å redusere oppfordrer til å røyke og å forbedre røyking avholdenhet blant nikotin-avhengige personer.8
Hvorfor øvelsen hjelper., Mekanismer som kan forklare trening har positiv effekt på humøret er ikke godt forstått.9 Fysiologiske og psykologiske hypoteser har blitt foreslått (Tabell 1),10,11 og forskere forsøker å belyse dem ved hjelp av dyremodeller.13
Saken rapport: Føler deg mer energisk
Ved oppfølging 6 uker senere, Ms. H. rapportert en betydelig reduksjon i depressive symptomer. Hun bemerket økt energi, bedre søvn, redusert overspising, bedre selvtillit, og større trygghet i sin evne til å behandle depresjon henne.
Trening også hjulpet til med å strukturere dagen sin., Hun la merke til at på dager som hun gjorde ikke utnytte hun var mer sannsynlig å ta en lur, savner henne medisinen, eller føler pessimistisk om sin depresjon.
Trening som en antidepressant
Trening vs psykoterapi. Trening har vist seg å være mer effektive til å redusere depressive symptomer enn ingen behandling, ergoterapi, kognitiv terapi, helse seminarer, rutine omsorg, eller meditasjon. Intervensjoner som er brukt i disse meta-analyser varierte fra nonaerobic trening trening flere ganger i uken til 1 time av tilsyn kjører 4 ganger i uken.,12 Litteratur omtaler også har konkludert med at trening trening sammenligner gunstig med individuell eller gruppe-psykoterapi og kognitiv terapi for behandling av depresjon.7
Trening vs medication. Trening trening har også blitt sammenlignet med medikamentell behandling i behandling av depresjon.
I en randomisert, kontrollert studie, 156 menn og kvinner over 50 med store depresjonen fikk trening trening, sertraline, eller trening pluss sertraline. Emner i utøvelse grupper fullført 40 minutter med aerob trening (sykling eller rask gange/ jogging) 3 ganger i uken., Fag behandlet med sertralin fikk 50 til 200 mg/d, avhengig av respons.
Etter 16 uker, alle tre gruppene var betydelig forbedret, med ingen klinisk eller statistisk signifikante forskjeller i depressive symptomer, målt med Hamilton Skala for Depresjon (HRSD) og Beck Depresjon Inventar.13
I en oppfølgingsstudie 6 måneder senere,14 øvelsen gruppen hadde signifikant lavere forekomst av tilbakefall (definert som HRSD score >15 og møte diagnostiske kriterier) enn gjorde medisiner gruppe., Ved å kombinere trening med medisinering ikke gi en ekstra fordel i å forebygge tilbakefall.
Trening som monoterapi. Noen studier har undersøkt ved hjelp av trening i stedet for medisiner og psykoterapi. Mange av disse studiene var imidlertid begrenset av methodologic svakheter som nonrandomized prøver, eller mangel på passende kontroll grupper.12