Svulst Lyse Syndrom Forebygging og Håndtering
Trinn kan iverksettes for å bidra til å hindre at svulsten lyse syndrom og behandle metabolske ubalanser hvis de oppstår. IV hydrering og medisiner, brukes som forebyggende behandling til barn som er identifisert til å være høy risiko. For noen pasienter, mindre intensiv kjemoterapi kan gis for en kort tid før du begynner aggressiv terapi, slik at svulsten lyse skjer saktere. Dette kan gjøre det enklere å administrere, hjelpe kroppen til å opprettholde sin kjemiske balanse, og hindre nyreskader., Behandling av tumor lyse syndrom omfatter overvåking blodprøver, behandling av spesifikke metabolske ubalanser, og støtte nyrefunksjon.
laboratorieprøver og Symptom Overvåking
Pasienter med høy risiko for svulst lyse syndrom bør overvåkes nøye, spesielt i løpet av den første uken av behandlingen. Be medisinsk behandling kan redusere giftige virkninger på kroppen.,
Overvåking for tumor lyse syndrom bør omfatte:
- Vurdering av symptomer
- Måling av urin inndata
- Laboratorium tester for å sjekke kalium, fosfat, kalsium, urinsyre, blod-urea-nitrogen (BUN), kreatinin, og laktat dehydrogenase
overvåking planen vil avhenge av om en pasient er vurdert som høy, middels eller lav risiko.
IV Væsker for Hydrering
IV væsker er vanligvis i gang ved diagnose og fortsatte gjennom kjemoterapi., Tilstrekkelig hydrering er viktig for å unngå kjemiske ubalanser i blodet og for å støtte nyrefunksjon. Pasienter som har lav urin utgang vil bli overvåket nøye. Noen pasienter kan trenge medisiner for å hjelpe vannlating (diuretika) eller til og med dialyse for å filtrere blodet til nyrene kan gjenopprette.
Medisiner for å Redusere urinsyre
Legemidler som brukes til å behandle høyt urinsyre (hyperurikemi) i tumor lyse syndrom hos barn inkluderer allopurinol og rasburicase.
Allopurinol forhindrer dannelsen av urinsyre., Pasienter som regel tar allopurinol 2-3 dager før start av kjemoterapi og fortsette å ta det etter 10-14 dager. Det er i hovedsak brukt som en forebyggende medisin.
Rasburicase handlinger for å bryte ned og lavere urinsyre i blodet. Det er hurtigvirkende, og fungerer vanligvis innen 4 timer. Rasburicase kan brukes til å forebygge eller behandle høy urinsyre. Imidlertid, pasienter med en G6PD-mangel bør ikke ta denne medisinen. Rasburicase er også en mer kostbar behandling i forhold til allopurinol og er ikke tilgjengelig overalt.,
Medisiner for å Redusere Fosfat
Medisinene kan gis til lavere fosfat i blodet. Disse stoffene kalles fosfat permer, feste til fosfat for å hindre den fra å bli absorbert i fordøyelsessystemet. Eksempler på disse medisinene inkluderer lantan og aluminium hydroksid (Amphojel®).
Behandling av Elektrolytt Ubalanse
Metabolske ubalanser (høy kalium, høy fosfater, og lav kalsium) kan ofte bli behandlet av støtte nyrefunksjon. Imidlertid, disse ubalansene kan være en umiddelbar risiko for pasienter og kanskje spesifikke behandlinger., Å opprettholde tilstrekkelig hydrering er svært viktig. Bestemte elektrolytt kosttilskudd bør fjernes fra IV væsker under ledelse av tumor lyse syndrom.
Nyre Dialyse
nyreskader er en vanlig komplikasjon av tumor lyse syndrom. Høy urinsyre kan føre til krystaller dannes i tubuli renal, små områder av nyre som bidrar til å filtrere blodet. Hvert skritt er tatt for å beskytte nyrene inkludert hydrering, bruk av diuretika, og forebyggende behandling med allopurinol eller rasburicase. Men, selv med tilstrekkelig medisinsk behandling, nyrer kan slutte å fungere riktig., Pasienter som trenger dialyse å filtrere blodet til nyrene helbrede. For de fleste pasienter, nyrefunksjon vil få bedre sakte over tid. Men noen pasienter kan ha varige nyreskader etter tumor lyse syndrom, selv med forebyggende tiltak.
Svulst lyse syndrom er sjeldne. Men, det kan føre til alvorlige helseproblemer. I-risiko pasienter overvåkes nøye, slik at metabolske ubalanser kan behandles. Det er viktig å følge instruksjonene for inntak av væske, kosthold og medisiner. Legen din kan hjelpe deg med å forstå svulst lyse syndrom og vite om barnet ditt er i fare., Alltid snakke med din omsorg laget om eventuelle helsemessige bekymringer, og om forandringer i symptomer som oppstår under eller etter behandling.