Spinal synovial cyster er cystisk formasjoner som er koblet til facet joint og inneholder synovialvæsken omgitt av en cuboid eller pseudostratified bør epitel. De kan resultere i lumbale radiculopathy i et betydelig antall tilfeller.
På denne siden:
Klinisk presentasjon
De kan være asymptomatiske, og fant forresten. Imidlertid større cyster kan resultere i stenose av spinalkanalen og føre til kompresjon av nevrale strukturer som resulterer i tilknyttede kliniske symptomer.,
Patologi
Ukomplisert cyster er innvendig foret med cuboid eller pseudostratified bør epitel og fylt med klart eller halm-farget væske.
Foreninger
De er vanligvis forbundet med tilstøtende facet joint arthropathy.,
Sted
- synovial cyster i ryggraden forekommer hovedsakelig i korsryggen i forhold til thorax og livmorhalsen regioner 2
- i lumbalcolumna, det kan være en preferanse mot L4-5 nivå 3,4
Røntgenologisk funksjoner
CT
Vanligvis sett på som en forkalket cystisk lesjon i tilknytning til en facet joint 3. CT kan også vise tilstøtende facet joint arthropathy +/- tilstedeværelsen av gass.
MR
Denne enheten kan ikke sikkert skilles fra ganglion cyste på standard MR-undersøkelse., Imidlertid, kommunikasjon med felles plass etter intra-artikulære injeksjon med kontrast på en pålitelig måte skiller de to.,
- gass i cyste er pathognomonic for en synovial cyste
- facet joint cyster kan inneholde komplekse væske som et resultat av interne rusk eller blødning
- nevrale-basert cyster vanligvis kan være differensiert etter bildebehandling som disse cystene vis intim relasjon med tilstøtende nerve, snarere enn med tilstøtende felles område
Forkalkning i cyste veggen vises lavt signal intensitet på både T1 og T2-vektede bilder mens hemoragisk cyster vise øke intensiteten i forhold til CSF sannsynlig på grunn av T1 forkorte fra methemoglobin.,
cyster ikke alltid har signal egenskapene til en enkelt cyste, så motsetning administrasjonen kan være nødvendig i noen tilfeller. Det er viktig å huske på at de er en årsak til perifert styrking av massene i extrathecal plass hvor som helst langs spinalkanalen.
Behandling og prognose
Cyster kan bli operert eller tilgang perkutant.
Perkutan tilnærming
pasienten er plassert utsatt, etterfulgt av CT-veiledet tilgang til dårligere artikulære fordypningen ved hjelp av en spinal nål., Når en intra-artikulære beliggenhet er bekreftet med kontrast, og kommunikasjon med synovial cyste er påvist, ruptur av cyste er forsøkt å bruke en steroid og bedøvelse blanding 7,8.