Spastisitet er en tilstand der musklene stramme opp eller stramme, hindrer normal væske-bevegelsen. Musklene er fortsatt engasjert og motstå å bli strukket, og dermed påvirke bevegelse, tale og ganglag.
Forårsaker
Spastisitet er vanligvis forårsaket av skade eller forstyrrelser i det området av hjernen og ryggmargen som er ansvarlig for kontroll av muskel-og strekke reflekser., Disse forstyrrelsene kan være på grunn av en ubalanse i den hemmende og excitatory signaler som sendes til musklene, noe som fører dem til å låse det på plass. Spastisitet kan være skadelig for voksende barn som det kan påvirke muskler og ledd. Personer med hjerneskade, ryggmarg skade, cerebral parese eller multippel sklerose kan ha varierende grad av spastisitet.
Symptomene
Symptomene på spastisitet kan variere fra å være mild stivhet eller strekking av muskler til å smertefull og ukontrollerbare spasmer. Smerte eller tetthet i leddene er også vanlig i spastisitet.,>Hemming av protein syntese i muskelcellene
Komplikasjoner
Ved & Hvordan å Søke Medisinsk hjelp
Det er viktig å søke medisinsk behandling når spastisitet oppleves for første gang uten kjent årsak, og spastisitet er forverring og bli mer hyppige, smerte er erfarne på grunn av stive ledd og muskler eller tilstand er å hindre utførelsen av daglige oppgaver., Langvarig og ubehandlet spastisitet kan føre til frosne ledd og/eller trykksår på huden, noe som er svært smertefullt. Begynn med å kontakte din fastlege som kan henvise deg til videre testing eller fysioterapi.
– Testing & Diagnose
på Grunn av den varierende grad av spastisitet, diagnose kan ikke være så enkelt. En fysisk undersøkelse med nevrologisk testing vil bli gjort for å teste for spastisitet og alvorlighetsgraden av det., Bildebehandling for eksempel magnetisk resonans imaging (MRI) kan gi mer informasjon om kilden av spastisitet og omfanget av den skade som har forårsaket det.
Behandling
Heldigvis, det er flere behandlingsalternativer for spastisitet og pasienter vanligvis gjennomgå mer enn én behandling på en gang. Følgende behandlinger har vist seg å effektivt lindre symptomer og bedre kvalitet i det daglige liv.,
Ikke-Kirurgiske Behandlinger
- fysioterapi: strekke og styrke øvelser med fokus på store muskelgrupper for å forbedre spekter av bevegelser og mobilitet.
- ergoterapi: øvelser som fokuserer på små muskelgrupper for å forbedre styrke og koordinasjon som åpner for bedre ytelse av daglige oppgaver. Tale terapi kan også gjøres av pasienter med spastisitet har påvirket deres tale.
- Støping eller oppkvikkende: hindrer ufrivillige spasmer og reduserer strekking av muskler.,
- Oral Medisiner: muntlig medisiner som er brukt i kombinasjon med andre behandlingsformer eller medikamenter, som for eksempel fysisk eller ergoterapi. Muntlig medisiner som brukes kun hvis symptomene forstyrre daglige virke eller sove. Vanlige medisiner som er:
- Baclofen
- Benzodiazepiner
- Dantrolene natrium
- Imidazolines
- Gabapentin
- Botulinum Toksin (Botox) Injeksjoner: Botox-injeksjoner kan brukes til å lamme spastisk muskel og hindrer den fra eøs., I små mengder, Botox injiseres i nøye utvalgte områder fastsatt basert på mønsteret av spastisitet. Botox-injeksjoner kan vare opp til 12-16 uker, men, på grunn av plastisitet av nervesystemet, ny nerve avslutninger form og muskel vil ikke lenger være hemmet av Botox. I tillegg, mens Botox kan være svært nyttig, for det er et begrenset antall injeksjoner som kan gis.,
Kirurgi
- Intrathecal Baclofen (ITB) – Pumpe: En pumpe kan være kirurgisk plassert i en pasients magen og vil slippe en jevn dose baclofen direkte til spinalvæske. Dette gir en betydelig reduksjon i spastisitet og smerte med færre bivirkninger i forhold til å ta baclofen muntlig. ITB pumpe behandlingen bør bare vurderes i ekstreme tilfeller av spastisitet, og har vist seg å være mest effektiv i behandling av spastisitet i nedre og øvre ekstremiteter.,
- Selektiv Dorsal Rhizotomy (SDR): Spastisitet kan være forårsaket av en ubalanse i elektriske signaler til antagonist muskler. SDR rebalanserer den elektriske signaler som sendes til ryggmargen ved å kutte selektiv nerve røtter. Dette er kun gjort i alvorlig spastisitet i beina. Med riktig og presis indikasjon på problematisk nerve røtter, kutte disse røttene vil redusere muskel stivhet, samtidig som andre funksjoner. SDR er mest vanlig hos pasienter med cerebral parese.,
oppfølging
Pasienter anbefales å følge opp med deres primære omsorg eller spesialitet lege regelmessig for å sikre forsvarlig behandling av tilstanden. Vanligvis, for operasjoner som for eksempel baclofen pumpe plassering, pasienter blir fulgt opp av sine nevrokirurg som ser dem i tre måneder, seks måneder og 12 måneder etter prosedyren og i tillegg for medisin dosering avtaler og hvilken som helst enhet-relaterte avtaler. Pasienter som ta muntlig medisiner eller som gjør fysisk og/eller ergoterapi bør følge opp med sine leger som beskrevet og behov.,p>rekrutteringen:
- Vurdering av Spastisitet Management-Program for Personer Med Multippel Sklerose
- Muskel Utvalget for botulinumtoksin En Injeksjon i Poststroke Albue Flexor Spastisitet
- Sammenligne To Veiledning Teknikker for botulinumtoksin-Injeksjoner for Behandling av Lemmer Spastisitet og Fokale Dystonia
- Sammenligning av Electrophysiologic og Ultralyd Veiledning for Onabotulinum Toksin A Injeksjoner i Sentrale Øvre Ekstremitet Dystonia og Spastisitet
Nylig Publisert:
- Morota, N., (2020). Hva har vi oppnådd og hva har vært kontroversielt i feltet av rhizotomy for spastisitet siden 2007. Barnets Nervesystem. doi: 10.1007/s00381-019-04487-4 Denne artikkelen inneholder tanker om en pediatric nevrokirurg å reflektere over sine personlige erfaringer med rhizotomy å kaste lys på hva som bør endres og hva som bør holdes det samme når du utfører rhizotomy, først og fremst hos barn.
- Schiess, M. C., Eldabe, S., Konrad, S., Molus, L., Spencer, R., Stromberg, K., … Plunkett, R. (2020)., Intrathecal Baclofen for Alvorlig Spastisitet: Longitudinelle Data Fra Produkt-Overvåking-Registeret. Neuromodulation: Teknologi på Nevrale Grensesnitt. doi: 10.1111/ner.13097M.C Dette langsgående, prospektiv studie så på pasienten resultater, både voksne og barn, for å fastlå effektiviteten og praktiske ithrathecal baclofen pumpe behandling for alvorlig spastisitet. Studien fant at selv 10 år etter pumpe plassering, 87.2% av voksne og 76.3% av pediatriske pasienter fortsatte med ITB terapi.
- Berntsson, S. G., Gauffin, H., Melberg, A., Holtz, A.,, & Landtblom, A. M. (2019). Arvelig Ataksi og Intrathecal Baclofen for Behandling av Spastisitet og Smertefulle Spasmer. Stereotactic og Funksjonell Nevrokirurgi, 97(1), 18-23. doi: 10.1159/000497165SG Denne studien hadde som mål å se på effektiviteten av intrathecal pumpe terapi for pasienter med arvelig ataksi som også lider av spastisitet. Studien fant at intrathecal pumpe terapi gir smertelindring for pasienter som har ataksi og spastisitet.
- Mahmood, A., Veluswamy, S. K., Hombali, A., Mullick, A., N, M.,, & Salomo, J. M. (2019). Effekten av Transkutan Elektrisk nervestimulering på Spastisitet hos Voksne Med Hjerneslag: En Systematisk Gjennomgang og Meta-analyse. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(4), 751-768. doi: 10.1016/j.apmr.2018.10.016 En Denne anmeldelsen søkte medisinsk litteratur for å finne ut om transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er en effektiv behandling for spastisitet., Gjennomgangen fant støtte literatue til å konkludere med at flere TITALLS sammen med fysioterapi er en mer effektiv behandling enn bare TITALLS alene, eller bare fysioterapi alene, for underekstremitet spastisitet.
Ressurser for Mer Informasjon
- Laurel er Cerebral Parese Historie
- Franks MS Historie
- Kay ‘ s Post-Takts Historie
- Michele etter ryggmargsskade Historie
Informasjon om Forfatteren
Pasienten Sidene er forfattet av neurosurgical fagfolk, med mål om å gi nyttig informasjon til det offentlige.,
Julie G Pilitsis, MD, PhD, FAANS
Stol, Nevrovitenskap & Eksperimentelle Therapeutics
Professor, Nevrokirurgi og Nevrovitenskap & Eksperimentelle Therapeutics
Albany Medical College
Dr. Pilitsis spesialiserer seg i neuromodulation med forskningsinteresser i behandlinger for bevegelse lidelser og kroniske smerter.,
Olga Khazen, BS
Forskning Koordinator
Nevrovitenskap & Eksperimentelle Therapeutics
Albany Medical College
AANS støtter ikke noen behandlinger, rutiner, produkter eller leger som det refereres til i disse pasienten fakta-ark. Denne informasjonen er et pedagogisk tjeneste, og er ikke ment å tjene som medisinske råd. Alle som søker bestemt neurosurgical råd eller assistanse, bør rådføre seg med hans eller hennes nevrokirurg, eller finne en i ditt område gjennom AANS Finn en Bord-sertifisert Nevrokirurg online-verktøy.