For sikkerheten for pasienten, sikkerhets-tiltakene som kreves av oral sotalol administrasjon må også gjelde for intravenøs rute.
Som biotilgjengeligheten av oral sotalol er mellom 90% og 100%, tilsvarende dose av intravenøs sotalol er litt mindre enn det av oral dose. 75 mg intravenøs sotalol er tilnærmet lik 80 mg oral sotalol. Overvåke effekten av den innledende intravenøs dose og kunne titrere enten oppover eller nedover, hvis nødvendig, basert på klinisk effekt, QT-intervallet eller uønskede reaksjoner.,ed sinus bradykardi (<50 bpm), syk sinus syndrom eller andre eller tredje grad AV-blokk med mindre en fungerende pacemaker er til stede; i pasienter med medfødt eller ervervet lang QT-syndromer, QT-intervallet >450 ms; hos pasienter med cardiogenic støt eller ukontrollert hjertesvikt; hos pasienter med kreatininclearance <40 mL/min; hos pasienter med serum kalium <4 meq/L; i pasienter med bronkial astma eller relaterte bronchospastic forhold, og i pasienter med kjent hypersensitivitet overfor sotalol.,
Sotalol kan forårsake alvorlig ventrikulær arytmi, først og fremst Torsades de Pointes (TdP) type ventrikkeltakykardi. Faktorer som redusert kreatininclearance, kjønn (kvinne) og større doser øke risikoen for TdP. Beregning av kreatininclearance må gå forut for administrasjon av første dose av sotalol.
bruk av sotalol i kombinasjon med andre legemidler som kan forlenge QT-intervallet er ikke undersøkt og anbefales ikke.
Sotalol kan øke bradykardi hos pasienter med supraventrikulær arytmi., Bradykardi seg selv øker risikoen for Torsades de Pointes. Pasienter som får samtidig digoxin må overvåkes nøye.
ikke brått slutte behandling. Sporadiske tilfeller av forverring av angina pectoris, arytmier, og i noen tilfeller, hjerteinfarkt har blitt rapportert etter brå seponering av beta-blokker behandling.
Sotalol kan øke sannsynligheten for å utvikle alvorlige arytmier hos pasienter med venstre ventrikkel dysfunksjon.,
Sotalol bør ikke brukes av pasienter med hypokalemi eller hypomagnesemiaprior til korrigering av ubalanse, som disse forholdene øker potensialet for Torsades de Pointes. Spesiell oppmerksomhet bør gis til elektrolyttforstyrrelser og syre basert balanse i pasienter som opplever alvorlig eller langvarig diaré eller pasienter som får samtidig vanndrivende medisiner.
Skjerm serum glukose i diabetiker pasienter som sotalol, som alle beta-blokkere generelt, kan maskere symptomer på hypoglykemi eller forverre hyperglykemi.
Det er ingen klinisk erfaring med intravenøs sotalol., På grunn av likheten i eksponering mellom intravenøs sotalol og muntlig sotalol, bivirkninger bør være lik. De mest vanlige bivirkninger (> 10%) sett med muntlig sotalol (dose-relatert) er tretthet, svimmelhet, svimmelhet, hodepine, asthenia, kvalme, dyspné, bradykardi, brystsmerter og hjertebank.