Det har vært flere karaktersystem eller klassifisering av systemer av denne skaden. I en mindre skade, den labrum er bare delvis enebolig i dette området. I en mer alvorlig skade, hele labrum er trukket ut av bein sammen med biceps senen. Den vanligste klassifisering deler KLAPSE lesjoner i fire typer.
Hvordan er en diagnose av en labrum rive laget?
Fordi brusk er dypt inne i skulderen, er det svært vanskelig å stille diagnose på en revet labrum ved fysisk undersøkelse., Det finnes flere tester som lege kan utføre som kan tyde på en revet labrum, men disse testene er ikke alltid nøyaktig. Det andre problemet er at labrum tårer ta ulike former, som beskrevet ovenfor, og enkelte tester vil oppdage en form for slitasje, men ikke i en annen. Noen leger føler meg veldig trygg på at de kan få diagnosen av en labral slitasje ved fysisk undersøkelse, men dette er kontroversielt. Det er ikke mange vitenskapelige studier som viser at fysisk undersøkelse er pålitelig for å gjøre diagnosen av en labral tåre., Som et resultat av denne usikkerheten, andre studier som kan gjøres for å bekrefte diagnosen hvis det er mistanke om.
Den beste tilgjengelige tester for å stille diagnose av en labral tåre er magnetisk resonans imaging (MRI) skanner eller en test som kalles en CT-arthrogram (sistnevnte er en CAT scan innledes med en arthrogram hvor fargestoffet er injisert inn i skulderen). Begge disse testene er relativt god på å definere en labrum slitasje på grunn av en subluxation eller skeiv, men de er bare rundt 80 prosent til 85 prosent nøyaktige., Derfor, noen leger tror at testene er ikke alltid nødvendig hvis diagnosen subluxation eller feilplassering kan være laget av historie og fysisk undersøkelse. Ingen av disse testene er for tiden veldig god på å gjøre diagnosen av en SLAP lesjon. Dette området er svært kompleks og det er vanskelig å sikkert få gode bilder av dette området med MRI.
Men hvis definitivt MR viser en tåre da det ofte vil være til stede. Problemet er at MR kan gå glipp av mindre tårer og kan ikke pålitelig stille diagnose i større tårer av labrum.,
Den beste måten å gjøre diagnostisering av labrum rive er med artroskopi i skulder. Dessverre er dette en operativ prosedyre og krever noen form for bedøvelse. Å gjøre diagnosen tar også litt erfaring på den delen av kirurgen, siden anatomi av innsiden av skulderen kan være ganske komplekse. Forholdet mellom labrum tårer og symptomer har ikke vært helt funnet ut, så det er ikke klart kjent hvilke som bør repareres, og som de kan være alene.
Hva er behandling for labrum tårer?,
behandling avhenger av hvilken type rive det er i labrum. Tårer som er på grunn av ustabilitet av skulderen, enten subluxation eller dislokasjoner, krever at labrum være koblet til kanten av sokkelen. Dette kan gjøres med et snitt på forsiden av skulderen, eller det kan gjøres med artroskopisk teknikker gjennom mindre inngrep. Det er fordeler og ulemper med hver tilnærming. På denne institusjonen vi verdsetter en åpen operasjon med et snitt til artroskopisk teknikker for å bli mer fullkomment.,
Hvis labrum er frynsete, vanligvis ingen behandling er nødvendig, siden det ikke vanligvis forårsaker symptomer. Imidlertid, hvis det er et stort rive av labrum, den revet del bør enten være skåret ut og trimmet, eller det bør repareres. Hvilken behandling som er brukt, avhenger av hvor tåre er plassert og hvor stort det er. Denne type slitasje som krever reparasjon uten ustabilitet i skulderen er sjeldne.
Tårer av labrum i nærheten biceps senen vedlegg (DASK lesjoner) kan være bare trimmet eller kanskje trenger å være koblet til toppen av sokkelen., Den beste måten å gjøre dette på er med artroskopisk kirurgi siden dette området er vanskelige å nå med en åpen operasjon gjennom et stort snitt. Ved hjelp av arthroscope og små snitt for andre instrumenter, labrum kan være koblet til kanten av sokkelen ved hjelp av enten suturer eller stifter.
Hvordan er utvinning fra labrum kirurgi?
utvinning, avhenger av mange faktorer, for eksempel hvor rive var plassert, hvor alvorlig det var og hvor god kirurgisk reparasjon var., Det antas at det tar minst fire til seks uker for labrum å koble seg til kanten av bein, og sannsynligvis enda fire til seks uker å bli sterk. Når labrum har grodd til kanten av bein, det skal se stress veldig gradvis, slik at det kan samle krefter. Det er viktig ikke å reinjure den mens den er healing.
Hvor mye bevegelse og styrking av armen er tillatt etter operasjonen er avhengig av mange faktorer, og det er opp til kirurg for å la deg kjenne dine begrensninger og hvor fort å gå videre., På grunn av variasjon i skaden og den type reparasjon som er gjort, er det vanskelig å forutsi hvor raskt noen kan for å gå tilbake til sport og aktiviteter etter reparasjon. Den type sport er også viktig, siden kontakt sport har en større sjanse for å skade den labrum reparasjon. Men et stort flertall av pasientene har full funksjon i skulderen etter labrum reparasjon, og de fleste pasienter kan gå tilbake til forrige nivå i idretter med ingen eller få restriksjoner.