Rask, smertefri, rimelig, og nøyaktig
Når en skjoldbrusk nodule har blitt oppdaget (eller mistenkt), er det et par ting som legen vil ønske å vite før noen anbefalinger som kan gjøres om behandling. Husk, det store flertallet av skjoldbrusk nodules er godartet og ingenting å bekymre seg for, så er det fokus på å bestemme hvilke som har en rimelig sjanse til å bli ondartede., Det er de få bekymringsfullt knuter som må bli operert med at en del av de skjoldbruskkjertelen fjernet.
En av de første testene som er rutinemessig utført er den fine needle aspiration biopsi. Den FNA vil vanligvis (men ikke alltid) kan fortelle om en nodule er godartet eller ondartet. Dette er ofte den eneste testen som trengs.
en Annen vanlig test er ultralyd. Denne enkle testen bruker lydbølger til bilde skjoldbruskkjertelen. Lydbølgene som sendes fra en liten hånd-holdt svingeren som er gått over skjoldbruskkjertelen., Et smøremiddel jelly er plassert på huden slik at lydbølgene overføre mer lett gjennom huden og inn i skjoldbruskkjertelen og omkringliggende strukturer. Denne testen er rask, nøyaktig, billige, smertefri, og helt trygge. Det tar vanligvis bare ca 10 minutter, og resultatene kan bli kjent nesten umiddelbart. Ikke alle knuter må denne testen, men det er nesten rutine.
Trenger jeg En Test?
bilde over er en ultralyd av en typisk skjoldbrusk nodule, bortsett fra at denne nodule er litt større enn vanlig., De to skanninger er identiske, den ene på høyre side er skissert for å hjelpe deg å forstå hva du ser på. Sonden er plassert på huden, noe som er helt på toppen av bildet, og lydbølger er rettet dypt inn i halsen og skjoldbruskkjertel (nederst i bildet).
Som lydbølgene treffer strukturer de sprette tilbake som et ekko. Sonden oppdager disse refleksjoner for å ta bilder. Dette nodule (vist i rødt) utgjør ca 80% av skjoldbrusk-vev (vist i gult) i dette bestemte området av skjoldbruskkjertelen., Hvis du har sett på andre deler av skjoldbruskkjertelen, men du ville ikke se nodulem; vil du kun se normale skjoldbrusk vev.
Visse egenskaper av skjoldbrusk nodules sett på ultralyd, er mer bekymringsfullt enn andre. Husk, imidlertid, at en ultralyd alene kan ikke gjøre diagnostisering av kreft. Denne testen vil vanligvis bidra til å fastslå at nodule har en lav sjanse for å bli cancerous (har egenskapene til en godartet nodule), eller at det har noen egenskaper i en cancerous nodule, og derfor en biopsi er angitt.,
Ultralyd Egenskaper Som Tyder på en Godartet Nodule
- Skarpe kanter er sett alle rundt nodule
- Nodule fylt med væske og ikke levende vev (en cyste)
- Masse knuter hele skjoldbruskkjertelen (nesten alltid en godartet multi-nodulært struma)
- Nei blod som strømmer gjennom det (ikke levende vev, sannsynligvis en cyste)
- Mer om dette emnet på vår FNA-side
for Å illustrere noen av disse punktene, bildet til høyre viser den samme ultralyd som ovenfor, men denne gangen sonden er programmert til å gjenkjenne blodstrøm., Du kan nå tydelig se at dette nodule er komplekse, noe som betyr at noe av det er cystisk, mens andre deler er omfattet av levende vev som har en god blodtilførsel. Hvis dette var et enkelt cyste fylt med seriøst væske, så det er ingen rød (arterie) eller blå (vene) blodstrøm.
Denne pasienten hadde ingen andre knuter i henne skjoldbruskkjertel, så dette ble diagnostisert som en «dominerende komplekse nodule av høyre skjoldbrusk-lapp.»
Siden dette nodule har noen bekymringsfullt egenskaper, en tynn nål aspirer biopsi (FNA) ble utført., I denne testen, som er en svært liten nål er gått inn nodule og noen celler er suges ut og legges på et objektglass for en patolog til flekken og finne ut om de er ondartet.
Denne testen er meget enkel; det tar mindre enn 30 sekunder, er nesten smertefri, og kan være svært nøyaktig. Hvis det er filer som kreft, denne testen er nesten alltid rett.
noen Ganger, imidlertid, det er ikke nok celler fjernes eller noen, men ikke alle, cellene ser unormal. I dette tilfellet, patologen vil ikke være i stand til å fortelle kreft fra en godartet nodule., Denne situasjonen vanligvis tilsier at testen gjentas eller at pasienten gjennomgå kirurgisk fjerning av denne delen av skjoldbruskkjertelen. Husk, det store flertallet av knuter er godartet, og selv om det er kreft, mest skjoldbrusk kreft er svært kureres.
Denne pasienten hadde to ubestemte FNAs utført. Både nål biopsi hadde god vevsprøver, men patologen ikke kunne skille godartede av kreft. Hun deretter gjennomgikk en enkel rett skjoldbrusk lobectomy, og den endelige diagnosen var en godartet follicular leveradenom., Hun gjorde fint etter operasjonen, og har nok normal skjoldbrusk fortsatt i halsen hennes, så hun ikke må ta skjoldbrusk hormon piller.