Beskrivelse
Akutt lungeemboli (PE) er vanlig, men å være en dødelig sykdom om tidlig diagnose og behandling for å forebygge dødelighet. Imidlertid varierende klinisk bilde gjør diagnose er vanskelig. Forfatteren rapporterer om en 56-åringen paraplegic mann som presenteres med akutt dyspné og ubehag i brystet. Pasienten hadde nylig avviklet sin antikoagulant bruk for forebygging av venøs tromboembolisme sykdom., EKG viste funn av sinus takykardi sammen med S-bølge i bly jeg, Q-bølge og omvendt T-bølge i føre III som har vært forbundet med akutt massive PE forårsaker cor pulmonale (figur 1).1 selv Om den ikke er sensitive, denne reist mistanke PE og vurderer det kliniske bildet en CT pulmonal angiografi ble beordret som viste omfattende tromboemboliske sykdommer i bilaterale viktigste arteriene utvide til lobar og segmental arteriene., Et ekkokardiogram vist betydelig høyre ventrikkel og atrial utvidelse med høyre ventrikkel dysfunksjon og belastning mønster. Vurderer det kliniske bildet pasienten var en kandidat for fibrinolytisk behandling og hadde et gunstig resultat.
EKG som viser en S-bølge i bly jeg, Q-bølge og en omvendt T-bølge i føre III.,
Petruzzeli studert EKG-forandringer hos pasienter med mistenkt PE og funnet PR vekt; sen R i-avR, sløret S i V1 eller V2, den S1Q3T3 mønster og T-bølge inversjon i V1 eller V2 var betydelig mer vanlig hos pasienter med bekreftet PE.2 Videre, Nazeyrollas et al3 funnet bare en S-bølge i jeg-og Q-bølge i III betydelig mer vanlig blant de med bekreftet PE. I erkjennelsen av disse EKG-funn kan be klinikere å vurdere PE og føre til tidligere diagnose av det samme.,
Læring poeng
-
Akutt lungeemboli (PE) er en dødelig sykdom, og tidlig diagnose og behandling er indisert for å forebygge dødelighet.
-
EKG-forandringer i for eksempel PR vekt; sen R i-avR, sløret S i V1 eller V2, den S1Q3T3 mønster og T-bølge inversjon i V1 eller V2 er betydelig mer vanlig hos pasienter med bekreftet PE.
-
Erkjennelsen av den EKG-funn kan be klinikere å vurdere PE og føre til tidligere diagnose av det samme.