-
Større tekst sizeLarge tekst sizeRegular tekststørrelse
Hver gang våre indre organer gjøre noe, for eksempel å fordøye mat eller healing skadet vev, kjemiske reaksjoner som foregår i kroppens celler. Disse reaksjonene føre til at syre for å gå inn i blodbanen.
Vanligvis, nyrer fjerne overflødig syre fra blod, men visse sykdommer, genetiske defekter, eller legemidler som kan skade nyrene evne til å gjøre denne viktige jobben., Dette kan gi for mye syre for å bygge opp i blodet og forårsake problemer. Når dette skjer, er det som kalles renal tubulær acidose (RTA).
Uten behandling, RTA kan påvirke barnets vekst og forårsake nyrestein, tretthet, muskel svakhet, og andre symptomer. Over tid, ubehandlet acidose kan føre til langsiktige problemer som bein sykdom, nyresykdom, og nyresvikt.
Heldigvis, slike komplikasjoner er sjeldne, siden de fleste tilfeller av RTA kan bli effektivt behandlet med medisiner, eller ved behandling av tilstanden som er årsaken til acid til å bygge opp.,
Hvordan Nyrene Fungerer
nyrene er et par av bønne-formet organer som ligger mot baksiden av bukhulen, bare over midjen. Nyrene fjerner avfallsstoffer og ekstra vann fra maten en person spiser, retur av kjemikalier kroppen trenger (som natrium, fosfor og kalium) tilbake til blodbanen. Den ekstra vann kombinerer med annet avfall til å bli urin (tisse).
Den viktigste funksjonelle enheter av nyrene, hvor blodet filtrering skjer, er ørsmå strukturer kalt nephrons., Hver nyre har omtrent en million nephrons, og hver nephron har en nyretubuli, en tube der syre og avfallsstoffer som filtreres fra blodet skilles ut i urinen.
å Ha en sykdom eller defekt som kan påvirke hvordan de tubuli renal funksjon, som kan føre til RTA.
Forårsaker
Det er noen forskjellige typer av RTA. De to første typene er oppkalt etter den del av nyretubuli der skaden eller feilen er funnet.
- Type 1 RTA, eller distal renal tubulær acidose, er den vanligste typen av RTA., Distale betyr at feilen er relativt langt fra begynnelsen av tubule. Distale RTA kan være arvelig eller forårsaket av høyt kalsiumnivå, sigdcelleanemi, autoimmune sykdommer som lupus og Sjøgrens syndrom, eller bruk av visse medikamenter.
- Type 2 RTA, eller proksimal renal tubulær acidose, skjer når skaden eller defekten er relativt nær starten av tubule. Proksimale RTA det meste som skjer i spedbarn og vanligvis er knyttet til en lidelse kalt Fanconi syndrom., Vitamin D-mangel, fruktose intoleranse, bruk av visse medisiner, og noen sykdommer kan også føre til proksimale RTA.
- Skriv inn 3 RTA er en kombinasjon av distale RTA og proksimale RTA og er sjelden brukt som en klassifisering lenger.
- Skriv inn 4 RTA, eller hyperkalemic renal tubulær acidose, er forårsaket av en transport lidelse i distale tubule. Transport innebærer bevegelse av elektrolytter som natrium, klorid, og kalium mellom blod og kroppsdeler. Når denne prosessen er unormale, det kan føre til for mye kalium å bygge opp i blodet (hyperkalemi)., Dette kan være et problem for hjertet og andre organer. Hyperkalemic RTA kan være forårsaket av urinveisinfeksjoner (Uvi), autoimmune sykdommer, sigdcelleanemi, diabetes, nyre-transplantasjon avvisning, eller bruk av visse medikamenter.
Symptomene
mye av tiden, barn med RTA ikke har noen symptomer og kanskje ikke vet at de har sykdommen før den dukker opp på en blod-eller urinprøve.,
For noen barn, det første symptomet på RTA er nyrestein, som kan forårsake symptomer som:
- smerter i rygg eller side som sprer seg til den nedre del av magen
- smerte mens urinering
- tisse som er rød, brun, eller overskyet
- hyppig trang til å urinere
- kvalme og oppkast
Over tid, RTA kan påvirke bein utvikling og holde et barn fra å vokse så mye som han eller hun burde. Dette er ofte grunnen til legene mistenker RTA i første omgang.,
Andre symptomer av RTA du kan legge merke til er:
- forvirring, redusert årvåkenhet, eller tretthet
- økt puste og hjertet priser
- redusert vannlating
- muskel svakhet
- muskel kramper og smerter i ryggen og magen
- rakitt (en lidelse som kan føre bein smerte og skjelett og dental deformiteter)
Diagnose
Hvis barnet viser noen symptomer på RTA, se en lege umiddelbart. Jo før noe blir gjort om tilstanden, jo mer effektiv behandling vil være.,
for Å diagnostisere RTA, vil legen gjøre en fysisk undersøkelse og ta en prøve av barnets blod for testing. Han eller hun kan også ha en urinprøve. Hvis test-resultatene tyder på at barnet kan ha RTA, legen vil jobbe med deg for å bestemme den beste måten å behandle den.
Behandling
Hvordan RTA er behandlet avhenger av hva som er årsaken til det. Hvis det er en reaksjon på et bestemt legemiddel, behandling kan innebære å stoppe bruken av stoffet eller endre dosering. Hvis en underliggende sykdom eller annen tilstand som forårsaker RTA, vil den bli behandlet til at tilstanden går.,
for Å behandle virkningene av RTA, er det nødvendig å gjenopprette en normal syre nivået til blodet. For å gjøre dette, kan leger foreskrive syrenøytraliserende legemidler, slik som natrium bikarbonat, som bidrar til å senke blodets konsentrasjon av syre.
de Fleste tilfeller, behandling for RTA er effektiv. Barn som RTA er forårsaket av en genetisk defekt som kan trenge behandling for resten av deres liv. Den gode nyheten er at de ikke henger med sine behandlinger lar barna være sunn./p>