Madame Lelica

En plante flavonoid som finnes i kapers og grønn te er å bli stirret på av noen som et mulig supplement terapi for pasienter med COVID-19, men om quercetin vil stå testen av grundige studier, er fortsatt uklart.,

Tilhengere av supplement sier det kan være en del av et behandlingsregime sammen med tiltak som remdesivir eller convalescent plasma, og at det er over-the-counter tilgjengelighet og relativt god sikkerhet profil tjene som fordeler.

Skeptikere ser det som enda et lite molekyl som forskere har overinvested håp., Lang tid bedøve oppdageren Derek Lowe, PhD, sa lille molekylet stoffer som quercetin er kjent som «hyppig hitters,» fordi den molekylære mål quercetin har vist seg å samhandle med er så variert, mange, og kraftløs at det gjør det vanskelig å finne meningsfulle assosiasjoner.

Med skuffelse for mye hyped hydroxychloroquine fortsatt frisk, klinikere kan være høre mer om quercetin — så MedPage i Dag tok et dypdykk inn i vitenskapen bak supplement.,

Antiviral, Antioksidant Mekanismer

Quercetin har lenge vært evaluert for sin potensielle beskyttende effekt mot kreft, hjertesykdommer, og celler som frigjør histamines.

agent fremmer SIRT2, som deretter hemmer NLRP3 inflammasome montering involvert med COVID-19 infeksjon, sa Samuel F. Yanuck, DC, av Programmet på Integrerende Medisin ved University of North Carolina, Chapel Hill School of Medicine, som har co-forfattet en gjennomgang av fremvoksende forskning på emnet. Det spiller også en rolle i å tilrettelegge sink transport over lipid membran, Yanuck sa.,

«Det er ikke en bisarr eller eksperimentelt stoff og gitt det har disse potensielle viktige biologiske roller, tror jeg det er verdt å bli vurdert som en del av en helhetlig strategi,» Yanuck fortalte MedPage i Dag, og legger til at quercetin ville trenge å være en del av en multifactorial behandlingsregime.

I cellekulturer, quercetin har vist seg å forhindre viral oppføring og redusere cytopathic virkninger av mange virus, inkludert rhinovirus og poliovirus. I 2016 dyr studier, gnagere administreres quercetin før du blir utsatt for en dødelig belastning av Ebola-viruset overlevde.,

COVID-19 har vært assosiert med høye nivåer av interleukin-6, utarmet nivåer av interferoner, og et cytokin storm som skader kroppen, og er i slekt å respiratorisk svikt, sa Ruben Colunga Biancatelli, MD, av Old Dominion University i Norfolk, Virginia, og første forfatteren av et papir på quercetin og C-vitamin som en potensiell behandling for behandling av SARS-CoV-2 i Frontiers i Immunologi.,

ved Hjelp av denne begrunnelsen, forskerne er å postulere at vitamin C bør administreres med quercetin fordi det kan resirkulere oksidert quercetin, produsere en synergistisk effekt og styrke quercetin er antiviral evne, Biancatelli lagt til.

Etter 2003 SARS-CoV-1 coronavirus utbrudd, forskere i Kina fant quercetin og andre små molekyler bundet til spike protein av virus, forstyrre dens evne til å infisere vert celler.,

Studier på mennesker

signalet fra SARS-CoV-1 studie ledet forsker Hasan Önal, MD, og co-forfattere til å gjennomføre en åpen-label randomisert kontroll rettssaken i Tyrkia for å undersøke quercetin rolle i COVID-19. I rettssaken, 95 pasienter med COVID-19 mottar et 1000 mg aktiv behandling dose og 113 helsepersonell mottar en 500 mg dose som profylakse. I begge behandling armer, quercetin er administrert med vitamin C og bromelain, et supplement hentet fra ananas som brukes for forbrenninger eller betennelse.,

Som av Mars, ingen COVID-19 tilfeller ble registrert blant helsepersonell å ta forebyggende quercetin og ingen dødsfall ble observert hos pasienter med COVID-19 på quercetin behandling, Önal fortalte MedPage i Dag i en e-post. Det er imidlertid ingen aktiv comparator eller placebo-gruppen i rettssaken, og pasienter på quercetin selv-valgt behandling, Önal lagt til.

Önal team trakk også på en ensom sykehus praksis veiledning fra Eastern Virginia Medical School i Norfolk, Virginia, og er skrevet av Paul E. Marik, MD, sjef for lunge-og intensivavdeling medisin er det., Marik inkludert quercetin i institusjonens COVID-19 management protocol for prophylaxis og mild til moderat tilfeller. Han co-forfattet den Grenser i Immunologi papir på quercetin og C-vitamin som en potensiell COVID-19 terapi.

«Det er basert på god, grunnleggende vitenskap, og det er noen virkelig interessante papers å postulere at det er fordel, men dessverre vi ikke har noen data,» Marik fortalte MedPage i Dag. «Hvis du har noe som er potensielt gunstig, trygt og billig, hva har du å tape?,»

Gitt antiviral aktivitet som har blitt vist i prekliniske data, ville det være rimelig å foreskrive quercetin i sammenheng med en riktig utformet kliniske forsøk for å behandle COVID-19, kommenterte David M. Aronoff, MD, av Vanderbilt University i Nashville, Tennessee.

Imidlertid Aronoff fortalte MedPage i Dag i en e-post at «det bør være gjenstand for grundige kliniske studier som ikke anbefales for bruk utenfor kliniske studier.»

Warner C., Greene, MD, PhD, i Gladstone Institutt og University of California, San Francisco, enige om at før mye administrasjon quercetin til pasienter med COVID-19, bør det være testet i en vel kontrollert klinisk studie.

Selv om Greene fortalte MedPage i Dag i en e-post som quercetin kan også fungere som en fri radikal konkurranse med antioksidant virkninger, han sa han var «ikke altfor optimistisk med hensyn til quercetin som en potent antiviral for SARS-CoV-2 i pasienter.»

Den Neste HCQ?,

Lowe sammenlignet med de siste oppmerksomhet quercetin mottar til tidlig populariteten av hydroksyklorokin, som viste lovende i prekliniske studier og ble godkjent av President Donald Trump. Til slutt, hydroksyklorokin ble vist å ha noen overlevelse nytte og faktisk trended mot en økt risiko for død blant COVID-19 pasienter.

«Tjue år fra nå, når vi husker disse COVID dager, det er fortsatt kommer til å være folk med nettsteder snakker om hvordan hydroxychloroquine kunne ha reddet noen hvis de bare hadde gjort X -, Y -, og Z,» Lowe sa., «Jeg tror ikke vi kommer til å se noen fantastiske behandlinger som dette dukker opp.»

I en e-post til MedPage i Dag, Mark Cushman, PharmD, PhD, av Purdue University College of Pharmacy i West Lafayette, Indiana, sa analogi til hydroxychloroquine var «ikke urealistisk» som både agenter er foreslått å ha lignende mekanismer og hemmer virus fra å komme inn i cellene.

«Quercetin er ikke en god kandidat for stoffet utvikling fordi det er metabolically ustabil og det mangler styrke i in vitro eksperimenter,» Cushman skrev., «Neste skritt ville være å demonstrere anti-SARS-CoV-2 aktivitet i en dyr modell, men som ikke ville trolig føre til lovende resultater på grunn av to faktorer som er nevnt i foregående setning.»

Lowe avtalt, og understreker at farmakokinetikk quercetin vise at den «forsvinner i menneskelig dosering som et snøfnugg å treffe en pannekake takke.,»

«Hvis det bare svakt treffer noen ting nok for noen akademikere til å publisere et papir der de listen quercetin som en av de ting som virker sammen med protein X, det betyr ikke at den stiger til nivået av noe som er pharmacokinetically interessant,» Lowe fortalte MedPage i Dag. «Du kan finne alle disse målene forbundet med ulike sykdommer og du kan se det er en hit til dette eller dette, men ingen av disse opp til nivået av aktuell interesse.»

Önal er rettssaken i Tyrkia er planlagt å være ferdig denne måneden, sa han., Michel Chrétien, MD, og Majambu Mbikay, Montreal-Clinical Research Institute i Canada, fortalte CBC Radio i slutten av februar at de var som venter på godkjenning for en klinisk studie testing quercetin for behandling av COVID-19. Som av juni, hadde de ennå ikke er registrert noen studier på ClinicalTrials.gov.

Verken Chrétien heller Mbikay svarte på en forespørsel om kommentar fra MedPage i Dag, men i intervjuet med CBC Radio, Chrétien advarte mot å gi et «falskt håp» for behandling.,