Oversikt av Post-Traumatisk Stress Lidelse (PTSD)
Post-traumatisk stress lidelse (PTSD) er en psykisk helsetilstand som oppstår som et resultat av å oppleve en belastende, sjokkerende, eller på annen måte traumatisk hendelse. Mange veteraner utvikle PTSD fra hendelser de har vært vitne til eller opplevde under sin militærtjeneste. PTSD kan være diagnostisert av en medisinsk faglig, enten det er en terapeut, psykiater, eller allmennlege., Det er viktig å merke seg at symptomer og alvorlighetsgrad av PTSD kan variere fra person til person., Imidlertid, de vanligste symptomene er:
- Re-opplever traumer gjennom påtrengende, plagsomme erindringer av hendelsen, flashbacks og mareritt
- Følelsesmessig nummenhet og unngåelse av steder, mennesker og aktiviteter som er påminnelser om traumer
- Økt opphisselse, for eksempel søvnproblemer og konsentrasjonsvansker, følelse jumpy, og blir lett irritert og sint
Veteraner kan være berettiget til å motta VA funksjonshemming fordeler for PTSD hvis de har opplevd en traumatisk hendelse i løpet av tjenesten, og nå har de ovenfor nevnte symptomer som følge., Dette traumatisk hendelse eller hendelsen som forårsaket veteran ‘ s PTSD er kjent for å VA som en «stressor.»Veterans kan ha flere stressfaktorer, som kan komme i ulike former.
Direkte Tilkobling for PTSD
for Å få en direkte tjeneste for PTSD, veteraner må vise følgende til VA:
- En aktuell diagnose av PTSD: Det er viktig å merke seg at veteraner vil ikke være berettiget til å motta VA funksjonshemming fordeler hvis de er for øyeblikket ikke diagnostisert med PTSD., For service i forbindelse formål, VA krever en formell diagnose fra en kvalifisert helsepersonell, enten det er en terapeut, psykiater, eller allmennlege, gjort ved hjelp av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5).
- En uttalelse fra veteran om stressor som oppstod under tjenesten: Generelt forekomst av stressor skal være i samsvar med de omstendigheter som er av veteran ‘ s tjeneste. I noen tilfeller er veteraner er nødt til å gi VA med bevis for å underbygge den rapporterte stressor., Stadfestet dokumentasjon omfatter data fra en annen kilde enn veteran, som støtter påstanden om at i-service stressor oppstått. Slik dokumentasjon kan omfatte buddy uttalelser, militære poster, avisartikler, politirapporter, og mer.
- En medisinsk oppfatning at stressfaktor var tilstrekkelig nok til å forårsake PTSD fra en VA psykolog/psykiater eller en psykolog/psykiater er under kontrakt med VA: Det siste trinnet i å bevise PTSD til VA innebærer å etablere en medisinsk nexus (dvs., link) mellom PTSD og i-service stressor., Viktigere, ikke en medisinsk nexus er ikke nødvendig i tilfeller der PTSD er antatt å være koblet til tjenesten (dvs., bekjempe eksponering, frykt for fiendtlige militære eller terrorist aktivitet, fange i krig, eller militære seksuelle traumer). Imidlertid, når en medisinsk nexus er nødvendig, må det viser at PTSD er minst like sannsynlig som ikke er relatert til i-service stressor. VA vil trolig få en medisinsk uttalelse om dette nexus, men det er viktig å merke seg at du er i stand til å søke en ekstern uttalelse fra et psykologisk ekspert, så vel.,
Når en veteran er PTSD er service-tilkoblet, VA priser denne tilstanden under 38 CFR § 4.130, Diagnostisk Kode 9411.
Hvordan du VA Priser PTSD og Andre Psykiske Tilstander
Bortsett fra spiseforstyrrelser, VA priser alle psykiske helsetilstand ved hjelp av den samme diagnostiske kriterier. Psykiske forhold er vurdert på 0, 10, 30, 50, 70, eller 100 prosent ved hjelp VA er Generell Vurdering Formel for Psykiske Lidelser. Disse vurderingene er basert på nivå av sosial og yrkesmessig nedskrivning en tilstand som presenterer., Men, hver disability rating presenterer sine egne diagnostiske kriterier og krav.
10% PTSD Disability Rating
En 10 prosent på PTSD rating scale er den laveste compensable vurdering som tilbys av VA rating kriterier for psykiske lidelser. Som sådan, de rangeringskriterier reflekterer svært minimal, og ofte godt kontrollert symptomatology., Når du tilordner en 10 prosent PTSD rating, VA ser etter:
- «Yrkesmessig og sosial verdifall skyldes mild eller forbigående symptomer som reduserer effektiviteten i arbeidet og muligheten til å utføre arbeidsrelaterte oppgaver bare i perioder med betydelig stress, eller symptomer som er kontrollert av kontinuerlig medication.»
I dette tilfellet, er en veteran, kan oppleve visse PTSD symptomer som er forsterket i perioder med stress, men til syvende og sist ikke svekke deres evne til å fungere i de fleste yrker., Videre er økningen i alvorlighetsgraden av PTSD symptomer i perioder med stress innebærer at symptomene har en tendens til å være episodisk på annen måte. Dette betyr at de er ikke alltid til stede, og som derfor ikke vesentlig forstyrre yrkesmessig og sosial funksjon. Videre, når symptomene er til stede, er det sannsynlig at de kan administreres med behandling eller medisinering. Totalt sett, en 10 prosent vurdering på PTSD rating scale reflekterer et lavt nivå av funksjonshemming.,
30% PTSD Disability Rating
Igjen, hver vurdering under Generell Vurdering Formel for Psykiske Lidelser har bestemte kriterier som en veteran må oppfylle for å kunne motta som evaluering., Kriteriene for 30 prosent vurdering på PTSD rating scale er som følger:
- «Yrkesmessig og sosial svekkelse med sporadiske nedgang i effektiviteten i arbeidet og uregelmessige perioder med manglende evne til å utføre yrkesmessig oppgaver (selv om det generelt sett fungerte tilfredsstillende, med rutine atferd, egenomsorg og samtale normal), på grunn av slike symptomer som: nedstemthet, angst, mistenksomhet, panikkanfall (ukentlig eller sjeldnere), kronisk sove verdifall, mild minne tap (for eksempel å glemme navn, retningene, nylige hendelser).,»
kriteriene for en 30 prosent PTSD vurdering skissert ovenfor er ment til å representere mild PTSD symptomatology. I dette tilfellet, «sporadisk nedgang i effektiviteten i arbeidet og uregelmessige perioder med manglende evne til å utføre yrkesmessig oppgaver» kan bety at du er i ferd med å jevne mellomrom gå glipp av jobben på grunn av din mangel på motivasjon forbundet med PTSD. Men, PTSD ikke fullt hindre deg fra å utføre og å lykkes i et arbeidsmiljø.
Videre, du kan oppleve symptomer som nedstemthet, angst og panikkanfall., Dette kan føre til at du noen ganger å isolere deg selv, men ikke helt forby deg å opprettholde dine relasjoner med andre. Totalt sett, en 30 prosent PTSD vurdering er tildelt når en veteran viser disse symptomene i en mild måte, periodevis over tid.
50% PTSD Disability Rating
kriteriet for på PTSD rating scale for en 50 prosent uførhet rating under 38 CFR § 4.,130, Diagnostisk Kode 9411, er som følger:
- «Yrkesmessig og sosial svekkelse med redusert pålitelighet og produktivitet på grunn av slike symptomer som: flat påvirke; indisier, circumlocutory, eller stereotype tale, panikkanfall mer enn en gang i uken; problemer med å forstå komplekse kommandoer; verdifall på kort og lang sikt minne (f.eks.,, oppbevaring av bare svært lært materiale, det å glemme å fullføre oppgaver); nedsatt dømmekraft; nedsatt abstrakt tenkning; forstyrrelser av motivasjon og humør; vansker med å etablere og opprettholde effektiv arbeid og sosiale relasjoner.,»
50 prosent PTSD rangeringskriterier innebære en opptrapping i frekvens, varighet og alvorlighetsgrad av PTSD symptomer fra nedre rangeringer, og inneholder også flere andre symptomer Hvis du mottar en 50 prosent PTSD vurdering er det sannsynlig at du begynner å vise mer merkbar kognitiv svikt som for eksempel problemer med å følge instruksjoner, eller beslutninger som avviker fra tidligere atferd.
i Tillegg, noen av humør-forbundet symptomology inkludert depresjon og angst kan begynne å manifestere seg i fysiologiske måter, for eksempel en flat påvirke., Med andre ord, på grunn av følelser av depresjon, du kan snakke i et monotont tone og mangel ansiktsuttrykk. Det generelle nivået av arbeidsrelaterte og sosiale verdifall øker også som en del av 50 prosent PTSD rating. Her er symptomene som er nevnt ovenfor føre til en reduksjon i din evne til å effektivt utføre jobben-relaterte oppgaver.
70% PTSD Disability Rating
En 70 prosent PTSD disability rating er ett trinn under det høyeste schedular rating for tilstanden., Mange veteraner motta en 70 prosent PTSD rating fordi deres symptomer føre til betydelige nivåer av verdifall, både occupationally og sosialt. Denne vurderingen er vanligvis tildeles veteraner med PTSD symptomer som er ett trinn under helt invalidiserende.,hinking, eller humør, på grunn av slike symptomer som: suicidale tanker; obsessional ritualer som forstyrrer rutinemessige aktiviteter; tale midlertidig ulogisk, skjule eller irrelevant; nesten sammenhengende panikk eller depresjon som påvirker evnen til å fungere uavhengig av hverandre, hensiktsmessig og effektivt; nedsatt impuls-kontroll (for eksempel uprovosert irritabilitet med perioder med vold); romlig forvirring; forsømmelse av personlig utseende og hygiene, vanskeligheter med å tilpasse seg stressende omstendigheter (inkludert arbeid eller arbeid-som innstillingen); manglende evne til å etablere og opprettholde effektive relasjoner.,»
70 prosent uførhet vurdering kriteriene for PTSD er den mest inkluderende for så vidt som de representerer et bredt spekter av symptomer. Videre, de gjenspeiler også en progresjon av symptomer inkludert i lavere uførhet rangeringer. Nemlig, en veteran som mottar en 70 prosent PTSD vurdering lider av alle symptomer inkludert i 50 prosent rating, men på en høyere frekvens, alvorlighetsgrad, og varigheten. Her, veteran er nesten alltid i en tilstand av panikk eller depresjon som påvirker deres evne til å samhandle med andre.,
veteran også kan ha problemer med å kontrollere sine følelser på en måte som fører til voldsomme utbrudd eller konflikt med andre. Nivået av arbeidsrelaterte og sosiale verdifall kan være dokumentert av veteran ‘ s manglende evne til å holde på en jobb, eller fullføre klasser for skolen. I tillegg, er en veteran, kan engasjere seg i obsessional ritualer som å sjekke låser på dørene sine flere ganger i løpet av en dag, som et resultat av å bli hypervigilant.,
100% PTSD Disability Rating
En 100 prosent PTSD vurdering er ofte vanskelig å få tak i fra VA fordi det krever en veteran ‘ s symptomer til å være så alvorlig at de er helt svekket og ute av stand til å fungere i hverdagen. Mens symptomene nevnt i 70 prosent rangeringskriterier innebære en høy grad av verdifall, hoppe til 100 prosent er fortsatt betydelige., Kriteriene for en 100 prosent PTSD vurdering er som følger:
- «Total yrkes-og sosiale verdifall, på grunn av slike symptomer som: brutto verdifall i tankeprosesser eller kommunikasjon; vedvarende vrangforestillinger eller hallusinasjoner; grovt upassende oppførsel; vedvarende fare for å skade egen eller andres; intermitterende manglende evne til å utføre aktiviteter i dagliglivet (inkludert vedlikehold av minimal personlig hygiene); desorientering for tid eller sted; tap av hukommelse for navn i nære slektninger, eget yrke, eller et eget navn.,»
De ovenfor nevnte symptomer representere en betydelig nedgang i kognitiv og emosjonell fungering i forhold til rangeringen kriteriene for lavere prosenter. Viktigere, er denne nedgangen resulterer i en total nedskrivning når det kommer til en veteran arbeid liv og personlige liv. Spesielt, er en veteran, kan oppleve å høre stemmer eller se ting som ikke er som faktisk er til stede. Selvskadende atferd og selvmordsforsøk er også i overensstemmelse med en 100 prosent rating.,
I tillegg til dette suicidalitet, en 100 prosent på PTSD rating scale inkluderer også morderiske ideation som er en veteran, kan ha tanker om å skade andre. En periodisk manglende evne til å utføre aktiviteter i dagliglivet kan innebære en veteran følelse for deprimert til å komme seg ut av sengen, ta en dusj, eller skifte klær. Alle disse symptomer og atferd er i samsvar med det høyeste nivået av tap på verdifall som reflekteres av rating-kriteriet.
Gjøre Veteraner Trenger å Ha Alle Symptomene som er Oppført for å Motta en PTSD Rating?,
Som nevnt ovenfor, er den Generelle Vurdering Formel for Psykiske Lidelser omfatter et stort antall symptomer for hver disability rating. Viktigere, ikke en veteran trenger ikke å ha alle disse symptomene, for å kunne kvalifisere for en bestemt rating. For eksempel, en veteran som opplever bare suicidale tanker og nesten sammenhengende panikk eller depresjon fortsatt faller inn under 70 prosent PTSD funksjonshemming vurdering i henhold til VA loven. Spesielt, Court of Appeals for Veteraner Krav tilfelle, Mauerhan v., Principi fast at symptomene nevnt i Diagnostisk Kode 9411 (PTSD) er ikke ment å være en uttømmende liste, men heller tjene som eksempler på den type og grad av symptomer, eller deres virkninger, som ville rettferdiggjøre en bestemt rating. Derfor er en veteran, kan ha en rekke symptomer som er oppført i rating-kriterier og møter fortsatt at nivået av evaluering.
Hva hvis du har Symptomer som Er forenlige med Mer Enn Én PTSD Rating?,
Siden PTSD er en kompleks tilstand, og mange av symptomene i rangeringen kriteriene overlapper hverandre, kan du ikke faller helt inn en prosentandel kategori. For eksempel, du kan oppleve milde minne tap i tillegg til svekket dømmekraft og flat påvirke, som betyr at dine symptomer er i samsvar med både en 30 prosent og 50 prosent vurdering på PTSD rating scale. Siden det ikke er mulig å splitte forskjellen mellom de to rangeringer, VA må velge én å award. I disse tilfellene, VA skal tildele høyere rangering basert på 38 CFR § 4.7., Spesielt når det er et spørsmål som til hvilken av de to evalueringene skal brukes, jo høyere evaluering vil bli tildelt dersom uførheten mer tydelig oppfyller de kriterier som kreves for at vurdering.,
Total Uførhet Basert på Individuelle Unemployability (TDIU) Basert på PTSD
Viktigere, hvis din PTSD betydelig svekker din evne til å arbeide, kan du være kvalifisert for en total uførhet rangering basert på individuelle unemployability (TDIU) – VA en fordel som gjør at veteraner til å motta kompensasjon på 100 prosent rente dersom deres tjeneste-tilkoblet tilstand(s) hindre dem fra å sikre og opprettholde en betydelig lønnet arbeid.
Det er to måter veteraner kan kvalifisere for TDIU basert på deres PTSD under VA s forordning 38 CFR § 4.16: schedular og extraschedular., For å være kvalifisert for schedular TDIU:
- Dine PTSD, må vurderes på 60 prosent eller høyere på sin egen; eller
- Du må ha en kombinert vurdering av 70 prosent eller høyere når PTSD er tatt sammen med andre service-koblet forhold og minst ett av disse forholdene er vurdert på 40 prosent eller høyere på sin egen
Hvis du ikke oppfyller kravene ovenfor, men du er unemployable på grunn av PTSD, kan du kvalifisere for TDIU på en extraschedular basis., I begge tilfeller må du vise at PTSD (sammen med andre service-koblet forhold, hvis det er aktuelt) bidra til din manglende evne til å arbeide.