OM kan oppstå ved direkte grader av patogener i benet (gjennom kirurgi eller skade), ved spredning av et tilstøtende område av infeksjon eller ved spredning av smitte fra et ikke-tilstøtende område via blod forsyning (hematogenous spredt). I motsetning til OM den lange bein, hematogenous OM i beina i kjevene er sjeldne. OM av kjevene er hovedsakelig forårsaket av spredning av tilstøtende odontogenic infeksjon. Den nest vanligste årsaken er traumer, inkludert traumatisk brudd og vanligvis etter en sammensatt fracture (dvs., en som kommuniserer med munnen eller ytre miljø). I OM av den lange bein, en enkelt invaderende sykdomsfremkallende mikro-organisme er vanligvis funnet (som oftest stafylokokker spp.).

kjevebenet er påvirket mer vanlig enn overkjevebenet. Dette er tenkt å være relatert til forskjeller i blodtilførselen mellom kjeven og overkjevebenet. Den overkjevebenet har en bedre blodtilførselen, og har tynn kortikale plater og mindre medullary mellomrom., Disse faktorene betyr at infeksjoner av overkjevebenet er ikke lett begrenset til beinet, og lett spre ødem og pus i omkringliggende bløtvev og paranasal air bihulene. OM av overkjevebenet kan i sjeldne tilfeller oppstå under en ukontrollert smitte av midt øret eller i spedbarn som har oppholdt fødsel skade på grunn av en pinsett. Kjevebenet i kontrast har en relativt dårlig blodtilførsel, noe som forverres med økende alder. Den kortikale platene er tykk og det er en medullary hulrom., Områder av kjevebenet oftest påvirket av OM er (synkende rekkefølge av frekvens) kroppen, symphysis, vinkel, ramus og til slutt condyle. Kjeven er blodtilførsel er først og fremst via dårligere alveolar arterien, og sekundært via periosteum. Kompromiss om dette tilbudet er en kritisk faktor i utviklingen av OM i kjevebenet.

de Fleste periapical og periodontal infeksjoner er isolert av kroppen som produserer et beskyttende pyogenic membran eller abscess veggen for å holde området av infeksjonen er lokalisert., Mikro-organismer som er tilstrekkelig virulente kan ødelegge denne barrieren. Faktorer som kan bidra til dette er redusert vert motstand, kirurgi eller gjentatt bevegelse av brudd segmenter, som kan oppstå med en ubehandlet brudd. Mekaniske traumer burnishes benet, noe som fører iskemi ved knusing blodkar og frø mikro-organismer inn i vev.

hendelsene før OM er akutt inflammatorisk endringer som hyperemia, økt kapillær permeabilitet og infiltrasjon av granulocytter., Proteolytiske enzymer er utgitt, og trombe dannelse i blodårene og vevsnekrose oppstå. Pus akkumuleres i medullary områder av bein, som øker trykket og fører til kollaps av blodkar, venøs energi og iskemi. Pus kan også spre seg til sub-periosteal lag, å dissekere den bort fra overflaten av bein og ytterligere redusere blodtilførselen. Dårligere alveolar nevrovaskulære bunt er komprimert i kjevebenet, forårsaker anestesi eller parestesi i fordelingen av den mentale nerve., Pus kan renne via bihuler på huden og i munnen, og disse kan med tiden bli foret med epitel, når de er betegnet fistler.

Kroniske OM er preget av en viss grad av healing som finner sted som en mindre grad av betennelse er til stede. Korning vev og nye blodkar dannes, og fragmenter av nekrotisk bein (sequestra) er atskilt fra vital bein. Små deler av nekrotisk bein kan være fullstendig resorbert, og større deler kan bli omgitt av korning vev og nye bein (en involucrum)., Sequestra kan også være revascularized av nye blodkar, forårsaker ingen symptomer eller blir kronisk infisert. Noen ganger involucrum er gjennomsyret av tv (cloacae) gjennom pus som drenerer til huden eller i munnen.

OM av kjefter ofte skjer i nærvær av en eller flere predisponerende faktorer. Disse faktorene er relatert til utsatte vaskulær perfusjon, lokalt, regionalt eller systemisk, årsaker til immunocompromise og dårlig sårtilheling., Konkrete eksempler er familiær hypercoagulation, diabetes, autoimmune sykdommer, Agranulocytose, leukemi, alvorlig anemi, syfilis, kjemoterapi, kortikosteroider terapi, sigdcelleanemi, ervervet immunsvikt syndrom, alderdom, feilernæring, røyking og alkoholforbruk, strålebehandling, osteoporose, paget ‘ s sykdom av bein, fibrøs dysplasi, bein malignitet og årsaker til ben-nekrose som Vismut, Kvikksølv eller arsen. Dårlig samsvar eller tilgang til helsetjenester er også en risikofaktor.

Sjelden, OM i kjevene kan være en komplikasjon av trigeminal herpes zoster.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *