Den fjerde revisjonen av Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV-TR) (nå erstattet av DSM-5) uttalte at barnet må vise fire av de åtte tegn og symptomer for å møte den diagnostiske terskelen for opposisjonell atferdsforstyrrelse., Disse symptomene inkluderer:
- mister Ofte temperament
- Er ofte ømfintlig eller lett irritert
- Er ofte sint og ergerlig
- Ofte argumenterer med autoriteter eller for barn og unge, med voksne
- Ofte aktivt motvirker eller nekter å etterkomme forespørsler fra autoriteter eller med regler
- Ofte bevisst sjenerer andre
- Ofte skylder på andre for hans eller hennes feil eller feil
- Har vært ondskapsfull, eller hevngjerrig minst to ganger i løpet av de siste 6 måneder.,
Disse atferd er for det meste rettet mot en autoritet figur, for eksempel en lærer eller en forelder. Selv om disse handlingene kan være typisk blant søsken må de være observert med andre personer enn søsken for en MERKELIG diagnose. Barn med ODD kan være verbalt aggressiv. Men de vises ikke fysisk aggressivitet, en atferd observert i atferdsproblemer. Videre, de må være fremsatt for lengre tid enn seks måneder, og må vurderes utover en normal barnets alder, kjønn og kultur til å passe diagnosen., For barn under 5 år, de forekommer på de fleste dager over en periode på 6 måneder. For barn over 5 år, og de forekommer minst en gang i uken i minst 6 måneder. Det er mulig å observere disse symptomene i bare 1 innstilling, som oftest hjem. Dermed alvorlighetsgraden ville være mild. Hvis det er observert i to innstillinger for da ville det bli karakterisert som moderat og hvis symptomer er observert i 3 eller flere innstillinger og deretter ville det bli betraktet som alvorlig.
Disse mønstre av atferd resultere i nedskrivning på skolen og/eller i andre sosiale arenaer.,
EtiologyEdit
Det er ingen spesifikke elementer som har blitt identifisert som direkte forårsaker ODD. Forskere ser nettopp på den etiologiske faktorer knyttet ODD er begrenset. Litteraturen ofte undersøker vanlige risikofaktorer forbundet med alle forstyrrende atferd, heller enn spesielt om ODD. Symptomer på ODD er også ofte antatt å være den samme som CD-selv om de lidelser har sine egne respektive sett av symptomer. Når du ser på forstyrrende atferd slik som ODD, forskning har vist at årsakene til atferd er flere fakultet., Imidlertid, forstyrrende atferd har blitt identifisert som hovedsakelig skyldes enten biologiske eller miljømessige faktorer.
Genetiske influencesEdit
Forskning viser at foreldre passere på en tendens til externalizing lidelser til sine barn, som kan vises på flere måter, for eksempel uoppmerksomhet, hyperaktivitet, eller opposisjonell og gjennomføre problemer. Forskning har også vist at det er en genetisk overlapp mellom ODD og andre externalizing lidelser. Arvbarhet kan variere etter alder, debutalder, og andre faktorer., Adopsjon og tvillingstudier tyder på at 50% eller mer av variansen forårsaker antisosial atferd er knyttet til arv for både menn og kvinner. ODD har også en tendens til å oppstå i familier med en historie med ADHD, rusmisbruk lidelser, eller affektive lidelser, noe som tyder på at en sårbarhet for å utvikle ODD kan være arvelig. Et vanskelig temperament, impulsivitet, og en tendens til å søke belønninger kan også øke risikoen for å utvikle ODD. Nye studier i gen-varianter har også identifisert mulige gen-miljø (G x E) vekselsvirkningene, spesielt i utviklingen av atferd problemer., En variant av genet som koder signalstoffet metabolizing enzym mono amin oksidase-EN (MAOA), som knytter seg til nevrale systemer som er involvert i aggresjon, spiller en viktig rolle i regulering av atferd følgende truende hendelser. Brain imaging studier viser mønstre av opphisselse i områder av hjernen som er forbundet med aggresjon i respons til følelser tankevekkende stimuli.
Prenatal faktorer og fødsel complicationsEdit
Mange svangerskap og fødsel problemer er relatert til utvikling av atferd problemer., Underernæring, spesielt protein mangel, bly forgiftning eller eksponering for bly, og mors bruk av alkohol eller andre rusmidler under svangerskapet kan øke risikoen for å utvikle ODD. I en rekke undersøkelser, rusmisbruk før fødselen har også vært assosiert med utvikling av forstyrrende atferd slik som ODD. Selv om svangerskap og fødsel faktorer som er korrelert med ODD, sterke bevis for direkte biologisk kausalitet mangler.
Nevrobiologiske factorsEdit
Mangler og skader på visse områder i hjernen kan føre til alvorlige atferdsproblemer hos barn., Brain imaging studier har antydet at barn med ODD kan ha hypofunction i den delen av hjernen som er ansvarlig for resonnement, dom og impuls kontroll. Barn med ODD er tenkt å ha en overaktiv behavioral activation system (BAS), og under aktiv atferdsmessige hemming system (BIS). BAS stimulerer atferd i respons til signaler om belønning eller ikke straff. BIS produserer angst og hemmer pågående atferd i nærvær av nye hendelser, medfødt frykt stimuli, og signaler om ikke belønning eller straff., Bildediagnostiske undersøkelser har også identifisert strukturelle og funksjonelle misdannelser i hjernen i flere hjernen regioner i ungdommer med atferd lidelser. Disse hjernen regioner er amygdala, prefrontal cortex, anterior cingulate, og insula, samt sammenhengende regioner.
Sosial-kognitiv factorsEdit
så mange Som 40 prosent av guttene og 25 prosent av jentene med vedvarende atferd problemer vise betydelige sosial-kognitive vansker., Noen av disse underskudd inkluderer umodne former for tenkning (for eksempel ego opptatthet som er), manglende bruk av verbal meklere til å regulere sin atferd, og kognitiv forvrengning, slik som å tolke en nøytral hendelsen som en tilsiktet fiendtlig handling.Barn med ODD har problemer med å styre sine følelser eller atferd. Faktisk, studenter med ODD har begrenset sosial kunnskap som er basert på individuelle erfaringer, som former hvordan de behandler informasjon og løse problemer kognitivt., Denne informasjonen kan være knyttet til den sosiale informasjonsbehandling modell (SIP) som beskriver hvordan barn behandle informasjon for å kunne svare riktig eller feil i sosiale settinger. Denne modellen forklarer at barn vil gå gjennom fem stadier før den viser atferd: koding, mentale representasjoner, svar å få tilgang til, evaluering og gjennomføring.Imidlertid, barn med ODD har kognitive forvrengninger og nedsatt kognitive prosesser. Dette vil derfor direkte påvirke deres interaksjoner og forholdet negativt., Det har vist seg at sosiale og kognitive vansker resultere i negative peer forbindelser, tap av vennskap og et avbrudd i sosialt engasjere seg i aktiviteter.Barn lærer gjennom observerende læring og sosial læring. Derfor, observasjoner av modeller har en direkte virkning og kan ha stor innvirkning på barnas atferd og beslutningsprosesser. Ofte barna lærer gjennom modellering av atferd. Modellering kan fungere som et kraftig verktøy for å endre barns kognisjon og atferd.,
Miljømessige factorsEdit
Negative foreldre praksis og foreldre–barn-konflikten kan føre til antisosial atferd, men de kan også være en reaksjon på de opposisjonelle og aggressiv atferd for barn. Faktorer som for eksempel en familie historie med psykiske lidelser og/eller rusmisbruk samt en dysfunksjonell familie og inkonsekvent disiplin av en forelder eller verge kan føre til utvikling av atferdsforstyrrelser., Foreldre praksis ikke gir tilstrekkelig eller hensiktsmessig tilpasning til situasjoner samt høy andel av motstridende hendelser i en familie har vist seg å være kausale faktorer av risiko for å utvikle ODD.
Usikre foreldre–barn-postvedlegg kan også bidra til ODD. Ofte litt internalisering av foreldre og sosiale standarder finnes i barn med atferd problemer. Disse svake båndene med sine foreldre, kan det føre barna til å assosiere med lovovertredelser og rusmisbruk. Familien ustabilitet og stress kan også bidra til utvikling av ODD., Selv om sammenhengen mellom familie faktorer og atferd problemer er godt etablert, arten av denne foreningen, og de mulige kausale rollen som familiens faktorene fortsetter å bli debattert.
I en rekke studier, lav sosioøkonomisk status har også vært forbundet med forstyrrende atferd slik som ODD.
Andre sosiale faktorer som for eksempel omsorgssvikt, misbruk, foreldre som ikke er involvert, og mangel på tilsyn, kan også bidra til ODD.,
Externalizing problemer er rapportert å være mer utbredt blant minoritets-status ungdom, et funn som sannsynligvis er relatert til økonomiske vansker, begrensede muligheter på arbeidsmarkedet, og bor i en høy-risiko urbane nabolag. Studier har også funnet at staten for å bli utsatt for vold var også et bidrag faktor for externalizing atferd oppstår.