Madame Lelica

virus-MERS-CoV er medlem av beta-gruppen av coronavirus, Betacoronavirus, avstamning C. MERS-CoV genomer er phylogenetically klassifisert i to clades, clade A og B. De tidligste tilfellene av MERS var av clade En klynger (EMC/2012 og Jordan-N3/2012), og nye tilfeller er genetisk forskjellige (clade B).

MERS-CoV er en av syv kjent coronaviruses å infisere mennesker, includingHCoV-229E,HCoV-NL63,HCoV-OC43,HCoV-HKU1, den originalSARS-CoV (eller SARS-CoV-1), og SARS-CoV-2., MERS-CoV er forskjellig fra SARS coronavirus og adskilt fra den vanlige kalde coronavirus og kjent endemisk menneskelige betacoronaviruses HCoV-OC43 og HCoV-HKU1. Til 23 Mai 2013, MERS-CoV hadde ofte blitt referert til som en SARS-lignende virus, eller rett og slett romanen coronavirus, og det tidligere ble referert til på folkemunne messageboards som «Saudi SARS».

Som av November, 2019, 2,494 tilfeller av MERS har blitt rapportert med 858 dødsfall, så tilfelle dødeligheten er >30%. 182 genomer har blitt sekvensert innen 2015 (94 fra mennesker og 88 fra dromedar kameler)., Alle sekvenser er >99% lignende. Den genomer kan deles inn i to clades – A og B – med de fleste tilfeller være forårsaket av clade B. Menneskelig og kamel stammer som er innblandet noe som tyder på flere overføring hendelser.

OriginEdit

Den første bekreftede tilfellet ble rapportert i Jeddah, Saudi-Arabia i April 2012. Egyptiske virologist Ali Mohamed Zaki isolert og identifisert en tidligere ukjent coronavirus fra mannen lungene. Zaki deretter ut sine funn på 24 September 2012 på ProMED-mail., De isolerte cellene viste cytopathic effekter (CPE), i form av avrunding og syncytia dannelse.

En annen sak som ble funnet i September 2012, en 49 år gammel mann som bor i Qatar presenteres med influensa lignende symptomer, og en sekvens av viruset var nesten identisk med det første tilfellet. I November 2012, lignende saker dukket opp i Qatar og Saudi-Arabia. Flere tilfeller ble registrert, med dødsfall forbundet, og rask forskning og overvåking av denne romanen coronavirus begynte.,Det er ikke sikker på om infeksjoner er resultatet av en enkelt zoonotic hendelse med etterfølgende menneske-til-menneske-overføring, eller hvis flere geografiske områder av infeksjon representerer flere zoonotic hendelser fra en ukjent felles kilde.

En studie av Ziad Memish av Riyadh University og kolleger tyder på at viruset oppsto en gang mellom juli 2007 og juni 2012, med kanskje så mange som 7 separat zoonotic overføringer., Blant dyr reservoarer, CoV har et stort genetisk mangfold likevel prøver fra pasienter som er foreslått en lignende genom, og derfor felles kilde, selv om dataene var begrenset. Det ble bestemt gjennom molekylære klokke analyse som virus fra EMC/2012 og England/Qatar/2012 dato til tidlig i 2011, noe som tyder på at disse tilfellene var nedstammet fra en enkelt zoonotic event. Det viste MERS-CoV har vært på høring i den menneskelige befolkningen for mer enn ett år uten påvisning og foreslått uavhengig overføring fra en ukjent kilde.,

TropismEdit

I mennesker, viruset har en sterk tropism for nonciliated bronkial epitelceller, og det har vist seg å effektivt unngå det medfødte immunsystemet, og motvirke interferon (IFN) produksjonen i disse cellene. Dette tropism er unike i at de fleste respiratoriske virus mål ciliated celler.,

på Grunn av den kliniske likheten mellom MERS-CoV og SARS-CoV, det ble foreslått at de kan bruke det samme mobil reseptor; den exopeptidase, kalles angiotensin konvertering enzym 2 (ACE2). Men, det ble senere oppdaget at nøytralisering av ACE2 av rekombinante antistoffer ikke hindre MERS-CoV infeksjon. Videre forskning identifisert dipeptidyl peptidase 4 (DPP4; også kjent som CD26) som en funksjonell mobil reseptor for MERS-CoV. I motsetning til andre kjente coronavirus reseptorer, enzymatisk aktivitet av DPP4 er ikke nødvendig for infeksjon., Som ville være forventet, aminosyresekvens av DPP4 er svært bevart på tvers av arter og kommer til uttrykk i menneskelig bronkial epitel og nyrer. Bat DPP4 gener ser ut til å ha vært utsatt for en høy grad av adaptiv evolusjon som en respons til coronavirus infeksjoner, så den linjen som fører til MERS-CoV kan ha sirkulert i bat bestander for en lang periode av tid før han ble overført til mennesker.

TransmissionEdit

13. februar 2013, Verdens helseorganisasjon, uttalte at «risikoen for vedvarende person-til-person-overføring ser ut til å være svært lav.,»Cellene MERS-CoV infiserer i lungene bare utgjøre 20% av luftveiene epiteliale celler, slik at et stort antall av virions er sannsynligvis nødvendig for å bli inhalert å forårsake infeksjon.

Dr. Anthony S. Fauci av National Institutes of Health i Bethesda, Maryland, uttalte at fra og med nå MERS-CoV «ikke sprer seg i en vedvarende person til person måte i det hele tatt.»Dr. Fauci uttalt at det er potensiell fare i at det er mulig for at viruset skal mutere til en belastning som gjør overføre fra person til person.,

Imidlertid, infeksjonen av helsepersonell (HCW) har ført til bekymringer på overføring fra menneske til menneske.

Centers for Disease Control og Prevention (CDC) liste MERS som smitte fra menneske til menneske. Fra deres FAQ, i svaret på spørsmålet «Har MERS-CoV spres fra person til person?»de svare «MERS-CoV har vist seg å spre seg mellom mennesker som er i nær kontakt. Overføring fra infiserte pasienter til helsepersonell har også blitt observert. Klynger av tilfeller i flere land som er undersøkt.,»Det er også en New York Times-artikkel som gir noen correlative kontekst for dette.

Imidlertid, den 28. Mai, CDC åpenbart at Illinois mann som var opprinnelig tenkt å ha vært den første forekomsten av person til person fordelt (fra Indiana mann på et forretningsmøte), faktisk hadde testet negativt for MERS-CoV. Etter å ha fullført mer og mer definitive tester ved hjelp av en nøytralisere antistoff analyse eksperter på CDC har konkludert med at Indiana pasient ikke spre viruset til Illinois pasienten., Tester konkluderte med at Illinois mann som ikke tidligere hadde blitt smittet. Det er mulig for stille MERS til å skje, og dette er når pasienten ikke utvikler symptomer. Tidlig forskning har vist at opptil 20% av tilfellene viser ingen tegn på aktiv infeksjon, men har MERS-CoV antistoffer i blodet.

EvolutionEdit

viruset ser ut til å ha sin opprinnelse i flaggermus. Viruset i seg selv har vært isolert fra en flaggermus., Dette viruset er nært knyttet til Tylonycteris bat coronavirus HKU4 og Pipistrellus bat coronavirus HKU5. Serologiske funn viser at disse virus har infisert kameler for minst 20 år. De siste felles stamfar av flere menneskelige stammer har blitt datert til Mars 2012 (95% konfidensintervall desember 2011 til juni 2012).

tilgjengelig dokumentasjon hittil tyder på at virus har vært til stede i flaggermus for noen tid, og hadde spredt seg til kameler ved midten av 1990-tallet. Virus ser ut til å ha spredt seg fra kameler til mennesker i begynnelsen av 2010s., Den opprinnelige bat vert arter og tidspunktet for første gangs infeksjon hos denne arten har ennå ikke bestemt.

Undersøkelse av sekvenser av 238 isolater foreslått at dette viruset har utviklet seg til tre clades ulik i codon bruk, være vert for, og geografisk fordeling.

Naturlig reservoirEdit

Tidlig forskning antydet at viruset er i slekt å funnet i Egyptiske tomb bat. I September 2012 Ron Fouchier spekulert i at viruset kan ha sin opprinnelse i flaggermus., Arbeidet med epidemiologist Ian Lipkin av Columbia University i New York viste at viruset isolert fra en flaggermus så ut til å være en kamp for å viruset som finnes i mennesker. 2c betacoronaviruses ble oppdaget i Nycteris flaggermus i Ghana og Pipistrellus flaggermus i Europa som er phylogenetically knyttet til MERS-CoV virus., Men den store naturlige reservoar der mennesker får virus infeksjon vært ukjent frem til 9. August 2013, en rapport i tidsskriftet The Lancet Smittsomme Sykdommer viste at 50 av 50 (100%) blod serum fra Omanske kameler og 15 av 105 (14%) fra spansk kameler hadde protein-spesifikke antistoffer mot MERS-CoV spike protein. Blodet serum fra Europeiske sauer, geiter, kyr og andre camelids hadde ingen slike antistoffer.

Snart etter på 5 September 2013 en seroepidemiological studie publisert i journal of Eurosurveillance av R. Et Perera et al., der de undersøkte 1343 menneskelige og 625 dyr sera er angitt, er den rike forekomsten av MERS-CoV spesifikke antistoff i 108 ut av 110 Egyptiske dromedar kameler, men ikke i andre dyr som geiter, kyr eller sauer i denne regionen. Dette er den første og viktigste vitenskapelige rapporter som tydet på rollen som «dromedar kameler» som et reservoar av MERS-CoV.

Siste arbeider lenker kameler for viruset. En foran-of-print utsendelse for journal Nye Smittsomme Sykdommer poster forskning som viser coronavirus infeksjon på dromedar kamel kalver og voksne, 99.,9% matchende til genomer av menneskelig clade B MERS-CoV.

minst én person som har blitt syke med MERS var kjent for å ha kommet i kontakt med kameler eller nylig drakk kamel melk.

Land som Saudi-Arabia og de Forente Arabiske Emirater produsere og konsumere store mengder kamel kjøtt. Det foreligger en mulighet for at Afrikanske eller Australske flaggermus harbor viruset, og overføre det til kameler. Importerte kameler fra disse regionene kan ha ført viruset til midtøsten.,

I 2013 MERS-CoV ble identifisert i tre medlemmer av en dromedar kamel flokken holdt i Qatar fjøset, som var knyttet til to bekreftet menneskelige tilfeller som siden har kommet. Tilstedeværelsen av MERS-CoV i kameler ble bekreftet av statens Institutt for folkehelse og Miljø (RIVM) av Departementet for Helse-og Erasmus Medical Center (WHO Collaborating Center), Nederland. Ingen av kameler viste noe tegn på sykdom når prøvene ble samlet inn., Qatar Øverste Råd for Helse-rådet i November 2013 at personer med underliggende helsemessige forhold, slik som hjerte-og karsykdommer, diabetes, nyresykdom, åndedretts sykdom, immunsupprimerte, og eldre, unngå nærheten dyr kontakter når du besøker gårder og markeder, og til å praktisere god hygiene, som å vaske hendene.,

En ytterligere studie på dromedar kameler fra Saudi-Arabia publisert i desember 2013 åpenbarte nærvær av MERS-CoV i 90% av de evaluerte dromedar kameler (310), noe som tyder på at dromedar kameler ikke bare kan være den viktigste reservoar av MERS-CoV, men også dyr kilde av de store.

i Henhold til 27 Mars 2014 MERS-CoV oppsummering oppdatering, nyere studier støtte som kameler fungere som den primære kilden til MERS-CoV infisere mennesker, mens flaggermus kan være den ultimate reservoar for viruset., Bevis inkluderer frekvens som virus har blitt funnet i kameler som menneskelige tilfeller har vært utsatt for, seriological data som viser omfattende overføring i kameler, og likheten av kamelen CoV til den menneskelige CoV.

På 6 juni 2014, den Arabiske Nyheter avis uthevet den nyeste forskningsresultater i New England Journal of Medicine som en 44 år gammel Saudi mann som holdt en flokk på ni kameler døde av de store i November 2013., Hans venner sa at de opplevde ham som søker en aktuell medisin for å nesen av en av hans syke kameler—fire av dem angivelig syke med nasal utflod—syv dager før han selv ble rammet av de store. Forskere sekvensert viruset funnet i en av de syke kameler og virus som drepte mannen, og fant ut at de genomet var identiske. I den samme artikkelen, den Arabiske Nyheter rapportert at 6 juni 2014, og det har vært 689 tilfeller av MERS rapportert i Kongeriket Saudi-Arabia med 283 dødsfall.,

TaxonomyEdit

MERS-CoV er mer nært knyttet til bat coronaviruses HKU4 og HKU5 (ætt 2C) enn det er å SARS-CoV (ætt 2B) (2, 9), deling av mer enn 90% sekvens identitet med sine nærmeste relasjoner, bat coronaviruses HKU4 og HKU5 og derfor anses for å tilhøre den samme arten av den Internasjonale Komité for Taksonomi av Virus (ICTV).,, positiv-følelse, single-strandet RNA-virus» – Kommandoen: Nidovirales» Familie: Coronaviridae» Subfamily: Coronavirinae» Type: Betacoronavirus» Arter: Betacoronavirus 1 (ofte kalt Menneskelige coronavirus OC43), Human coronavirus HKU1, Murin coronavirus, Pipistrellus bat coronavirus HKU5, Rousettus bat coronavirus HKU9, Alvorlig akutt respiratorisk syndrom-relaterte coronavirus, Tylonycteris bat coronavirus HKU4, KONKURRANSEDYKTIG-CoV

• Virus-vert:
  • Homo sapiens (human)
  • Kameler
  • Flaggermus

Stammer:

• Isolere:
• Isolere:
• NCBI