Gjør Medicaid Betale for omsorgsboliger?
Ja, Medicaid vil bidra til å dekke kostnadene for omsorgsboliger inkludert minne omsorg (Alzheimer ‘ s care units). For å være klare, langsiktige care-tjenester, som for eksempel personlig pleie og hjemmeværende hjelp, er dekket av Medicaid for de som oppfyller kravene. Medicaid kan også dekke kostnadene til beredskap og dyktige sykepleie. Imidlertid, Medicaid ikke vil betale for kostnaden av rommet og styret.,
Siden Medicaid er en føderal og statlig program, kvalifikasjonskrav, er tilgjengelige programmer, og fordeler variere avhengig av staten der en bor. Dette er fordi hver stat har en grad av fleksibilitet på hvordan det ønsker å drive sitt program innen parametere satt av den føderale regjeringen. I tillegg, innenfor hver tilstand det er flere Medicaid programmer med varierende veier mot valgbarhet. Derfor forbehold om Medicaid dekker omsorgsboliger er ikke så enkelt som man skulle opprinnelig tenke.,
For det formål å ytterligere forklaring, det er viktig å forstå at de fleste stater har et vanlig tilstand Medicaid-programmet i tillegg til Hjem og Samfunn Baserte Tjenester (HCBS) Medicaid Fritak. Alle stater tilbyr personlig pleie bistand gjennom Medicaid, selv om noen sier bare tilbyr den gjennom sine staten plan, andre stater tilbyr det bare gjennom HCBS Medicaid Fritak, og noen få stater tilbyr det gjennom både staten plan og HCBS Waiver(s)., Imidlertid, selv om alle stater dekke personlig pleie bistand gjennom Medicaid, ikke alle stater dekke denne tjenesten i omsorgsboliger boliger.
Vanlig Tilstand Medicaid
State Medicaid, som er en rett programmet, gir en rekke helsetjenester fordeler som er gitt i oppgave av den føderale regjeringen., For eksempel, alle statene er forpliktet til å dekke kostnadene for sykehjem omsorg for alle innbyggere i staten som oppfyller kravene. Det er også valgfritt fordeler overlatt til skjønn i hver enkelt stat. En slik ekstra fordel er staten plan personlig pleie. Siden alle som oppfyller kravene for staten Medicaid er garantert å motta ytelser, dersom en stat tilbyr personlig pleie, hjelp og en person bosatt oppfyller kriterier for valgbarhet, han/hun vil motta tjenester. Uttalt klart, det er aldri ventelister for staten Medicaid plan fordeler.,
Stater kan også bidra til å dekke kostnadene for omsorgsboliger tjenester via 1915(k) Samfunnet Første Valget (CFC) program, er også et statlig plan alternativet, som er gjort mulig ved Affordable Care Act. Via FCK, hjem og samfunn baserte tjenester tilbys, som kan omfatte tilhørende tjenester i omsorgsboliger boliger. Annen statlig plan alternativet, 1915(jeg) i Hjem og Samfunn Baserte Tjenester, tilbyr støttende tjenester for selvstendig liv. Som vanlig tilstand Medicaid plan, deltaker påmelding kan bli avkortet og geografisk plassering kan ikke være begrenset innenfor en stat.,
HCBS Medicaid Fritak
de Fleste stater tilby Hjem og Samfunn Baserte Tjenester Medicaid Fritak, også kalt 1915(c) Fritak, som gjør det mulig for mennesker å fortsette å bo hjemme eller i samfunnet heller enn å bli plassert i et sykehjem. Fritak gjøre dette ved å gi care-tjenester og andre ytelser som hjelpemiddel selvstendig liv, slik som personlig beredskap, voksenopplæring, barnehage, frist omsorg, hjem modifikasjoner, personlig pleie, hjelp, hjem helse hjelpere, måltid levering, og rengjøring.,
Med HCBS Medicaid Fritak, eldre og funksjonshemmede kan bo i en rekke innstillinger og motta Medicaid finansierte tjenester. Mens de spesifikke innstillingene vil variere basert på den staten hvor en bor og frafall, personer som kan bo hjemme, hjemme hos en slektning eller venn, en voksen fosterhjem hjem, et bolig-gruppe hjem, eller en omsorgsboliger bolig.
Fritak kan ikke bli tilgjengelig statewide (i motsetning til med staten Medicaid plan), og de kan målrette mot bestemte befolkningsgrupper., For eksempel, Virginia brukes til å tilby omsorgsboliger tjenester via en HCBS Medicaid Waiver, men bare for personer med Alzheimers sykdom og relaterte dementias. (Dette unntaket har utløpt og ikke blir fornyet).
Deltaker påmelding i en HCBS Fritak er begrenset. Dette betyr at det kan være ventelister for long-term care-tjenester. Hvis det er en venteliste, i vente på fordelene kan være årene. Noen stater bruker en «først-til-mølla» prioritering system, mens andre er basert på behov.,
Stater kan også tilby HCBS via Del 1915(b) Fritak og 1115 Demonstrasjon Fritak, som også kan ha ventelister for fordeler. Noen stater opererer klarte langsiktig tjenester og støtter programmer via disse erklæringene. Mer om HCBS Fritak.
hvilke Tjenester Som Vil Medicaid Deksel?,
Basert på ens tilstand av boligen og den spesifikke Medicaid-programmet som er registrert, er det flere fordeler Medicaid vil betale for å variere., Følgende er typiske tjenester som er tilgjengelige for personer som bor i omsorgsboliger boliger:
- Personlig Stell Hjelp (hjelp med dressing, bading, toalettbesøk og spise)
- Husmor Tjenester (housecleaning, vaskeri -, shopping for nødvendigheter som for eksempel dagligvarer, og måltid forberedelse)
- Transport
- Case Management
- Personlig Beredskap
Medicaid vil ikke betale for kost og losji del av omsorgsboliger. Men mange stater tillater tilbyr en valgfri SSI staten supplement (OSS)., Dette er en cash assistanse program, å bidra til å dekke kostnadene for rom og styret. Denne fordelen, som også kan bli kalt state ekstra fordeler, kosttilskudd føderale SSI utbetalinger til en person som allerede mottar. De administrasjon av handlefrihet varierer basert på ens tilstand, men i de fleste stater, det er enten Department of Human Services (DHS) eller Social Security Administration (SSA). En liste over alle lokale DHS kontorer bør bli funnet på hver stat er Medicaid nettstedet. For å finne SSA-kontoret som er nærmest deg, klikk her.
Hvor Mye koster Medicaid Betale?,
mengden som Medicaid vil betale mot kostnaden av langsiktig pleie-og omsorgstjenester i omsorgsboliger boliger avhenger av en rekke faktorer. Det avhenger av staten der en bor, de Medicaid-programmet, og ens nivå av omsorg trenger. For eksempel, er det vanlig for personer som har et større behov for bistand for å bli tildelt et større antall omsorgsperson timer hver måned. Antall timer Medicaid dekker er vanligvis basert på en behovsvurdering., Husk, Medicaid ikke vil dekke kost og losji del av omsorgsboliger kostnader, som en tommelfingerregel står for omtrent halvparten av kostnadene til omsorgsboliger.
Kravene for Medicaid omsorgsboliger
I tillegg til å være en person bosatt i den stat hvor en søker for Medicaid, må man være bosatt i en omsorgsboliger anlegg som er lisensiert av staten og aksepterer Medicaid. Disse boligene er ofte kalt «Medicaid sertifisert»., Mennesker må også oppfylle finansielle (inntekt og formue) og funksjonelle krav for Medicaid-programmet som de søker. Kriteriene nedenfor er bestemt til seniorer som er i alderen 65 år og over.
Finansielle Kriterier
Vanligvis, inntekt og ressurs begrensninger for valgbarhet hensikt variere basert på om en person er du søker for staten Medicaid-programmet mot en HCBS Medicaid Fraskrivelse. I de fleste stater, inntekt grensen er mer restriktive til vanlig staten plan tjenester enn for HCBS Medicaid Fritak., Som en generell tommelfingerregel, state Medicaid planer begrense ens inntekt til 100% av den Føderale fattigdomsgrensen ($1,073 / måned i 2021) eller 100% av den Føderale Nytte Pris ($794 i 2021). For HCBS Waiver-programmer, en søker som regel må ha inntekt ikke er større enn 300% av den Føderale Nytte Pris (FBR). Som i 2021, dette betyr at en søker ikke kan ha inntekt på i overkant av $2,382 / måned. Eiendeler er vanligvis begrenset til $2000 for både statlige planer og HCBS Medicaid fritak. Se state bestemte kriterier her.,
Det er viktig å merke seg at det å være over inntekt og/eller eiendel limit(s) er ikke automatisk føre til for Medicaid diskvalifikasjon. Profesjonell Medicaid planleggere er tilgjengelig for å hjelpe mennesker i omstilling økonomi til å dekke de økonomiske kravene uten å risikere Medicaid berettigelse. For eksempel, hvis de er feil restrukturering økonomi, slik som deling eiendeler til familiemedlemmer, er en overtredelse av Medicaid oss se tilbake periode, noe som kan føre til en forsinkelse av fordeler., Derfor anbefales det at personer i denne situasjonen søker råd fra en Medicaid planner, som de er svært godt kjent med planlegging teknikker for Medicaid berettigelse. Finne en profesjonell Medicaid planner her.
Funksjonell Trenger
Søkere må også oppfylle funksjonell behov for Medicaid omsorgsboliger, noe som ofte betyr at man må kreve et sykehjem nivå av omsorg og/eller stå i fare for å institutionalization hvis ikke for programmets fordeler. Definisjonen av hva som utgjør et nivå av omsorg i tråd med det som er forutsatt i sykehjem varierer fra stat til stat., For noen stater, kan dette bety at personer som krever personlig assistanse med to daglige aktiviteter, slik som å fjerne og sette på sine klær, skjære opp maten sin og får mat i deres munn, bruk av toalett og rydde opp etter seg, og overgangen fra sengen til en stol. Noen programmer krever en lege erklæring som angir at personlig pleie tjenester er nødvendig. Mens man kan tenke en diagnose av Alzheimers sykdom automatisk kvalifiserer en funksjonelt for langsiktig omsorg Medicaid, dette er ikke alltid tilfelle.,
*Vær oppmerksom på at for staten plan alternativet, 1915(jeg) i Hjem og Samfunn Baserte Tjenester, må søkere som ikke krever et sykehjem nivå av omsorg. I stedet, den funksjonelle behov av søkere må være mindre enn det som er gitt i et sykehjem.
Som Sier Dekke omsorgsboliger
Noen stater dekke care-tjenester, som for eksempel personlig pleie, hjelp, gjennom sine staten plan, andre via HCBS Fritak, mens andre benytter både staten plan og frafall., Imidlertid, ikke alle omsorgsboliger boliger i alle stater godtar Medicaid for betaling av pleie-og omsorgstjenester. Faktisk, i noen stater, omsorgsboliger boliger kan ikke akseptere Medicaid i det hele tatt. For eksempel, Illinois Medicaid vil ikke foreta betalinger mot kostnaden av fordeler i omsorgsboliger. Men Medicaid vil betale mot kostnaden av vare i som støttes bor fasiliteter.
State Medicaid Plan / Samfunnet Første Valg
følgende stater tilbyr personlig pleie bistand gjennom deres tilstand Medicaid planer., Vær oppmerksom på at dette ikke automatisk bety at staten vil dekke personlig pleie bistand i omsorgsboliger fasiliteter. Heller ikke det bety omsorgsboliger bolig der en bor, vil automatisk at hjelp utenfra for å angi bolig og gi omsorg.,en
HCBS Medicaid Fritak / Forvaltes Langsiktig Omsorg
Usa heter nedenfor tilbyr vare tjenester og ytelser i omsorgsboliger boliger via HCBS Medicaid Fritak eller Forvaltes Langsiktig Omsorg Programmer., Husk at ventelistene kan eksistere.,waii
Som omsorgsboliger Boliger Godta Medicaid?
Igjen, ikke alle omsorgsboliger boliger godta Medicaid. Når du vurderer en bolig, sørg for å spørre om det er «Medicaid sertifisert»., I noen tilfeller, selv om residence godtar ikke Medicaid, anlegget kan tillate tredjeparts omsorgspersoner til å komme inn og gi bistand til sine innbyggere. Medicaid ville betale tredjepart omsorgsperson som ikke fungerer for omsorgsboliger bolig. Derfor, i dette tilfellet, det er ikke viktig hvis Medicaid er akseptert av anlegget. Hvis du vurderer dette alternativet, sørg for å be assisted living residence hvis de aksepterer utenfor omsorgspersoner.
Dessverre, det er ingen landsomfattende søkbar database for omsorgsboliger boliger som godtar Medicaid., Å finne en omsorgsboliger bolig i ditt område som aksepterer Medicaid, kontakt ditt lokale Område Byrå på Aldring (AAA) office. De fleste AAA oss holde en liste over fasiliteter i deres område som godtar Medicaid, og hvis de ikke gjør det, er de ofte kan henvise deg til en søkbar staten database.
Det er viktig å merke seg at omsorgsboliger boliger som godtar Medicaid begrense antall senger for Medicaid-finansiert innbyggere. Dette betyr at bare et visst antall senger i boligen er tilgjengelig for personer på Medicaid., Ofte, den beste tilnærmingen er å lage en liste over boliger i området, og kaller dem for å bekrefte at de godtar Medicaid-finansiert beboere (og har en ledig seng), og hvis ikke, om de tillater utenfor omsorgspersoner til å gi omsorg for sine innbyggere.
- Ta en Medicaid Pre-Skjermen-Test for å avgjøre om kandidaten kan være automatisk kvalifisert for Medicaid.
- Diskutere muligheten for å bruke Medicaid som en betaling kilde med en Medicaid planlegging profesjonell., Mens mange Medicaid stønadsmottakere får hjelp i omsorgsboliger, er det mange andre støte på hindringer som hindrer dem fra å gjøre det.
- Kontakt med nåværende eller potensielle omsorgsboliger boliger og spørre om de 1) akseptere Medicaid og har Medicaid «senger» tilgjengelig, eller 2) tillate utenfor (tredjepart) som omsorgspersoner til å komme inn og tilby hjelp.