Madame Lelica

Magnesium sulfat (MgSO4) er agent mest brukt for behandling av eclampsia og profylakse av eclampsia hos pasienter med alvorlig pre-eclampsia. Det er vanligvis gitt av enten intramuskulær eller intravenøs ruter. Den intramuskulær diett er som oftest en 4 g intravenøs legge dose, umiddelbart etterfulgt av 10 g intramuskulært og deretter med 5 g intramuskulært hver 4 time i vekslende rumpe., Den intravenøse behandlingen er gitt som en 4 g dose, etterfulgt av et vedlikehold infusjon av 1 til 2 g/t ved kontrollert tilførsel pumpe. Etter administrasjon, ca 40% av plasma-magnesium er protein bundet. Den ubundne magnesium ion diffunderer inn i extravascular-ekstracellulære plass, i bein, og på tvers av morkaken og fosterets membraner og inn i fosteret og fostervann. Hos gravide kvinner, tilsynelatende volumer av distribusjon vanligvis være konstante verdier mellom den tredje og fjerde timer etter administrering, og spenner fra 0.250 å 0.442 L/kg., Magnesium er nesten utelukkende skilles ut i urinen, med 90% av dosen utskilles i løpet av de første 24 timene etter en intravenøs infusjon av MgSO4. Den farmakokinetiske profilen til MgSO4 etter intravenøs administrasjon kan beskrives ved en 2-cab modell med en rask distribusjon (en) fase, etterfulgt av en relativ langsom beta fasen av eliminering. Klinisk effekt og toksisitet av MgSO4 kan være knyttet til sin konsentrasjon i plasma. En konsentrasjon på 1,8 til 3,0 mmol/L har blitt foreslått for behandling av eclamptic kramper., Den faktiske magnesium dose og konsentrasjon som trengs for profylakse har aldri vært anslått. Mortoksisitet er sjeldne når MgSO4 er nøye administreres og overvåkes. Det første varsel om forestående toksisitet i mor er tap av patellar refleks på plasma konsentrasjoner mellom 3,5 og 5 mmol/L. Respiratorisk paralyse oppstår på 5 til 6,5 mmol/L. Hjertets ledningsevne er endret større enn 7,5 mmol/L, og hjertestans kan være forventet når konsentrasjonen av magnesium overstige 12.5 mmol/L. Nøye oppmerksomhet til overvåking retningslinjer kan hindre toksisitet., Dyp sene reflekser, respirasjonsfrekvens, urin utgang og serum konsentrasjoner er som oftest følges variabler. I denne gjennomgangen vil vi skissere den tiden tilgjengelig kunnskap om farmakokinetikk MgSO4 og klinisk bruk for kvinner med pre-eclampsia og eclampsia.