En kryssmatching er utført før administrering av blod eller blodprodukter (f.eks. pakket røde blodceller). Formålet med kryssmatching er å påvise tilstedeværelse av antistoffer i mottakeren mot de røde blodcellene av donor. Disse antistoffene koble til den røde blod celler av donor etter transfusjon. En inkompatibel transfusjon kan resultere i en alvorlig hemolytisk anemi og til og med død. I hunder og hester, naturlig forekommende antistoffer mot viktig hemolytisk røde blodlegemer antigener (f.eks., DEA 1.1 og 1.2 i hunden, og Qa og Aa i hest) er ikke funnet. Derfor, disse dyrene krever sensibilisering til røde blodlegemer antigen, før en hemolytisk reaksjon vil oppstå. Dette sensibilisering oppstår vanligvis fra en tidligere blodoverføring. Derfor, i disse artene, en kryssmatching er ikke absolutt nødvendig på den første blodoverføring (så lenge du er sikker på at dette er den første transfusjon)., Når en blodoverføring har blitt administrert til en hund eller en hest, en kryssmatching bør utføres før eventuelle etterfølgende blodoverføringer for å påvise antistoffer som kan ha blitt produsert mot et annet røde blodceller antigen. I katter, en kryssmatching skal utføres på den første blodoverføring, fordi kattene har en naturlig forekommende antistoffer mot røde blodlegemer antigener. I type B katter, anti-Et antistoff er et sterkt agglutinin og hemolysin og kan resultere i rask hemolytisk anemi og død hvis en B katten er transfundert med blod på den første transfusjon., Type B katter er uvanlig blant DSH, men er funnet i høyere frekvens blant eksotiske raser, f.eks. Somaliske, Devon Rex.
For en kryssmatching prosedyre,gjør vi 3 typer crossmatches:
- Store kryssmatching: Dette er det viktigste. I denne prosedyren, er vi på jakt etter antistoffer i mottakeren mot transfundert røde blodlegemer antigener (fra donor). Vi trenger derfor serum fra mottaker og røde blod celler fra donor.
- Mindre kryssmatching: Dette påviser antistoffer i donor-serum til mottakerens røde blodlegemer., Derfor, for dette trenger vi serum fra donor og røde blod celler fra mottakeren.
- Autocontrol: Vi utfører også en auto-kontroll med våre crossmatches, dvs. mottaker serum med mottakeren røde blodlegemer.
I disse prosedyrene, vasket røde blod celler inkubert med serum ved 37 ºc (f.eks. for store kryssmatching, vasket donor røde blod celler inkubert med mottakeren serum). Vi ser for agglutinasjon mikroskopisk. I hester, og vi legger til komplettere (for å forbedre hemolyse) og søke etter både mikroskopisk agglutinasjon og grovt synlig hemolyse., I hester, vi også utføre test på 2 fortynninger, 1:4 og 1:16.
Vi bruk følgende retningslinjer for tolkning av kryssmatching:
Kryssmatching | Føre | Tolkning |
Stor | Kompatibel | Den transfusjon kan bli gitt. Vær oppmerksom på at kryssmatching vil ikke oppdage svært lave titer antistoffer., |
Agglutinins og/eller hemolysins | Den kryssmatching er uforenlig og donor bør ikke brukes* | |
Mindre | Kompatibel | Den transfusjon kan bli gitt |
Agglutinins og/eller hemolysins | Helst, vasket eller pakket røde celler fra donor bør gis. I virkeligheten, fortynning av transfusjon i mottakeren vanligvis eliminerer sannsynligheten for at antistoffer fra donor påvirke mottakerens røde celler., | |
Autocontrol | Agglutinins og/eller hemolysins | Denne reaksjonen er vanligvis sett i dyr med immun-mediert hemolytisk anemi. I disse tolkning av inkompatible crossmatches er svært vanskelig og en kompatibel donor kan ikke bli funnet. |
I hester, en inkompatibel kryssmatching med en titer > 1:16 bør ikke gis. En svak uforenlig reaksjon (titer <1:16) kan være på grunn av anti-Ca antistoffer, som ikke vil resultere i en hemolytisk reaksjon., Men titer på som hemolyse kan forventes, har bare blitt etablert for anti-a-a og anti-Qa antistoffer. Selv om disse er de mest vanlige røde blodlegemer antigener som forårsaker transfusjon reaksjon i hester, reaksjoner på andre røde blodlegemer antigener (f.eks. Pa) har blitt rapportert. Den titer på som disse antistoffene er sannsynlig å produsere en reaksjon, er ikke kjent. For denne grunn, med mindre blod type donor og mottaker hest er kjent, anbefaler vi at en kryssmatching med en svak positiv titer bør ikke gis.