En av Ti Pasienter Rammes
Inguinodynia er definert som betydelig smerte for lengre tid enn 3 måneder etter operasjonen.2 I denne studien, er den totale forekomsten var 11,5% på 1 år; andre studier har rapportert priser så høyt som 30%.1
«I vår erfaring her på Loyola, jeg regner med at 10% er omtrent riktig,» Dr Chand sa.,
Fortsett å Lese
Årsakene til kroniske smerter etter brokk reparasjon inkluderer kronisk betennelse fra mesh plassering, entrapment av sensorisk nerve i mesh/suturer, eller sensorisk nerve skade påført under operasjonen.2 Ofte beskrevet som en brennende eller stikkende følelse, smerte kan være alvorlig nok til å være invalidiserende. Smerte kan være ledsaget av psykiske plager og søvnforstyrrelser.,2
Mer Enn 900 Studert
prospektiv kohortstudie inkludert 932 pasienter som gjennomgår åpen inguinal brokk reparasjon med mesh plassering; de fleste prosedyrer ble utført under lokalbedøvelse.
Selv om eldre alder var knyttet til lavere risiko for kroniske smerter, forskere attributt denne til redusert sensorisk funksjon. Mesh-metoder for fiksering hadde ingen signifikant innvirkning, noe som tyder på at mesh vekt er en større faktor i utvikling av kronisk smerte enn vedlegget metode.,
«Finne risiko for postherniorrhaphy smerte påvirker behandling strategier, implantat materialer, og operative teknikker og mulighet for forebyggende tiltak,» forfatterne skriver, og understreker at videre forskning er nødvendig for å fastslå verdien av preoperativ smertebehandling og antibiotika profylakse.
Hvordan Kan Inguinodynia Forebygges?
resultatene tyder på at å redusere komplikasjoner og preoperativ smerte kan redusere risikoen for kroniske smerter etter brokk kirurgi. Hjelp lysere mesh kan også være nyttig.,1
Bortsett fra pasienter som er overvektige eller har en tilbakevendende brokk, en lett mesh er det beste valget. Vi vil også redusere risikoen ved å bruke self-gripende mesh eller lim i stedet for suturer. Dette reduserer risikoen for nerveskader,» Dr Chand sa.
Kirurger ved Loyola er også ved hjelp av multimodal teknikker for å redusere perioperative smerter, inkludert langtidsvirkende lokal og regional anestesi, anti-inflammatoriske medisiner, og neuromodulators som gabapentin, Dr Chand lagt til.
Andre preoperativ og postoperativ strategier kan også være nyttig., «Vi prøver å bruke en laparoskopisk tilnærming når det er mulig. Overvektige pasienter kan gjennomgå elektiv reparasjon etter vekt ledelse. Røykere er oppfordret til å slutte eller å stoppe for 2 til 4 uker før og etter operasjonen da dette reduserer risikoen for infeksjon,» forklarte Dr Chand.